Ядрен стрес тест

Тестът за ядрен стрес е образен метод, който използва радиоактивен материал, за да покаже колко добре кръвта се влива в сърдечния мускул, както в покой, така и по време на активност.

Този тест се прави в медицински център или в кабинета на доставчика на здравни грижи. Извършва се на етапи:

Ще започнете интравенозна (IV) линия.

• Радиоактивно вещество, като талий или сестамиби, ще бъде инжектирано в една от вените Ви.
• Ще легнете и ще изчакате между 15 и 45 минути.
• Специална камера ще сканира сърцето ви и ще създаде снимки, за да покаже как веществото е преминало през кръвта ви и в сърцето ви.

След това повечето хора ще ходят на бягаща пътека (или ще въртят педал на тренировъчна машина).

• След като бягащата пътека започне да се движи бавно, ще бъдете помолени да вървите (или да педалите) по-бързо и под наклон.
• Ако не сте в състояние да спортувате, може да Ви бъде дадено лекарство, наречено вазодилататор (като аденозин или персантин). Това лекарство разширява (разширява) сърдечните Ви артерии.
• В други случаи може да получите лекарство (добутамин), което ще накара сърцето ви да бие по-бързо и по-силно, подобно на това, когато тренирате.

Вашето кръвно налягане и сърдечен ритъм (ЕКГ) ще се наблюдават по време на теста.

Когато сърцето ви работи възможно най-силно, радиоактивно вещество отново се инжектира в една от вените ви.

• Ще изчакате 15 до 45 минути.
• Отново, специалната камера ще сканира сърцето ви и ще създаде снимки.
• Може да ви бъде позволено да станете от масата или стола и да закусите или да пиете.

Вашият доставчик ще сравни първия и втория набор от снимки с помощта на компютър. Това може да ви помогне да откриете дали имате сърдечно заболяване или сърдечно заболяване се влошава.

Трябва да носите удобни дрехи и обувки с подхлъзна подметка. Може да бъдете помолени да не ядете или пиете след полунощ. Ще ви бъде позволено да изпиете няколко глътки вода, ако трябва да приемате лекарства.

Ще трябва да избягвате кофеина за 24 часа преди теста. Това включва:

• Чай и кафе
• Всички газирани напитки, дори такива, които са етикетирани без кофеин
• Шоколади и някои болкоуспокояващи, които съдържат кофеин

Много лекарства могат да повлияят на резултатите от кръвните тестове.

• Вашият доставчик ще ви каже дали трябва да спрете приема на каквито и да е лекарства, преди да направите този тест.
• НЕ спирайте и не сменяйте лекарствата си, без първо да говорите с Вашия лекар.

По време на теста някои хора се чувстват:

• Болка в гърдите
• Умора
• Мускулни крампи в краката или стъпалата
• Задух

Ако сте получили съдоразширяващо лекарство, може да почувствате убождане, докато инжектирате лекарството. Това е последвано от усещане за топлина. Някои хора също имат главоболие, гадене и чувство, че сърцето им ускорява.

Ако сте получили лекарство, за да накарате сърцето си да бие по-силно и по-бързо (добутамин), може да имате главоболие, гадене или сърцето ви да бие по-бързо и по-силно.

Рядко по време на теста хората изпитват:

• Дискомфорт в гърдите
• Замайване
• Сърцебиене
• Задух

Ако някой от тези симптоми се появи по време на теста, уведомете незабавно лицето, което го прави.

Тестът се прави, за да се види дали сърдечният ви мускул получава достатъчно кръвен поток и кислород, когато работи усилено (под стрес).

Вашият доставчик може да поръча този тест, за да установи:

• Колко добре работи едно лечение (лекарства, ангиопластика или сърдечна хирургия).
• Ако сте изложени на висок риск от сърдечни заболявания или усложнения.
• Ако планирате да започнете програма за упражнения или да имате операция.
• Причината за нова болка в гърдите или влошаване на стенокардия.
• Какво можете да очаквате след прекаран инфаркт.

Резултатите от ядрен стрес тест могат да помогнат:

• Определете колко добре изпомпва сърцето ви
• Определете правилното лечение на коронарна болест на сърцето
• Диагностицирайте коронарна артериална болест
• Вижте дали сърцето ви е твърде голямо

Нормалният тест най-често означава, че сте били в състояние да упражнявате толкова дълго, колкото повечето хора на вашата възраст и пол. Вие също не сте имали симптоми или промени в кръвното налягане, ЕКГ или изображенията на сърцето си, които са причинили безпокойство.

Нормалният резултат означава, че кръвният поток през коронарните артерии вероятно е нормален.

Значението на резултатите от теста ви зависи от причината за теста, възрастта ви и историята на сърдечните и други медицински проблеми.

Ненормалните резултати може да се дължат на:

• Намален приток на кръв към част от сърцето. Най-вероятната причина е стесняване или запушване на една или повече от артериите, които захранват сърдечния ви мускул.
• Белези на сърдечния мускул поради предишен инфаркт.

След теста може да се наложи:

• Ангиопластика и поставяне на стент
• Промени в сърдечните Ви лекарства
• Коронарография
• Байпас на сърцето

Усложненията са редки, но могат да включват:

• Аритмии
• Повишена болка при ангина по време на теста
• Проблеми с дишането или подобни на астма реакции
• Екстремни колебания в кръвното налягане
• Кожни обриви

Вашият доставчик ще обясни рисковете преди теста.

В някои случаи други органи и структури могат да предизвикат фалшиво положителни резултати. Въпреки това могат да се предприемат специални стъпки, за да се избегне този проблем.

Може да се нуждаете от допълнителни тестове, като сърдечна катетеризация, в зависимост от резултатите от теста.

Стрес тест на Сестамиби; MIBI стрес тест; Сцинтиграфия на миокардна перфузия; Стрес тест за добутамин; Тест за стресинг на persantine; Стрес тест за талий; Стрес тест - ядрен; Стрес тест за аденозин; Стрес тест за регаденозон; CAD - ядрен стрес; Ишемична болест на сърцето - ядрен стрес; Ангина - ядрен стрес; Болка в гърдите - ядрен стрес

• Ядрено сканиране
• Предни сърдечни артерии

Amsterdam EA, Wenger NK, Brindis RG, et al. 2014 AHA / ACC насоки за лечение на пациенти с остри коронарни синдроми без ST-елевация: доклад на Американския колеж по кардиология / Американската асоциация на сърдечните асоциации за практически насоки. J Am Coll Cardiol. 2014; 64 (24): e139-e228. PMID: 25260718 pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/25260718/.

Fihn SD, Blankenship JC, Alexander KP, et al. 2014 ACC / AHA / AATS / PCNA / SCAI / STS фокусирана актуализация на насоките за диагностика и лечение на пациенти със стабилна исхемична болест на сърцето: доклад на Американския колеж по кардиология / Американска асоциация по сърдечни асоциации относно практическите насоки и Американска асоциация за гръдна хирургия, Асоциация за превантивни сърдечно-съдови медицински сестри, Общество за сърдечно-съдова ангиография и интервенции и Общество на гръдни хирурзи. J Am Coll Cardiol. 2014; 64 (18): 1929-1949. PMID: 25077860 pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/25077860/.

Flink L, Phillips L. Ядрена кардиология. В: Levine GN, изд. Кардиологични тайни. 5-то изд. Филаделфия, Пенсилвания: Elsevier; 2018: глава 8.

Udelson JE, Dilsizian V, Bonow RO. Ядрена кардиология. В: Zipes DP, Libby P, Bonow RO, Mann DL, Tomaselli GF, Braunwald E, eds. Сърдечно заболяване на Браунвалд: Учебник по сърдечно-съдова медицина. 11-то изд. Филаделфия, Пенсилвания: Elsevier; 2019: глава 16.