Натъртване

Синината е област на обезцветяване на кожата. Натъртване се получава, когато малките кръвоносни съдове се счупят и изтекат съдържанието им в меките тъкани под кожата.

Има три вида натъртвания:

• Подкожно - под кожата
• Интрамускулно - в корема на подлежащия мускул
• Периостална - натъртване на костите

Натъртванията могат да продължат от дни до месеци. Костната синина е най-тежката и болезнена.

Синини често се причиняват от падания, спортни наранявания, автомобилни инциденти или удари, получени от други хора или предмети.

Ако приемате разредител на кръвта, като аспирин, варфарин (Coumadin, Jantoven), дабигатран (Pradaxa), ривароксабан (Xarelto), апиксабан (Eliquis) или клопидогрел (Plavix), вероятно ще получите синини по-лесно.

Основните симптоми са болка, подуване и обезцветяване на кожата. Синината започва като розовочервен цвят, който може да бъде много нежен на допир. Често е трудно да се използва мускулът, който е бил натъртен. Например дълбоката синина на бедрото е болезнена, когато ходите или бягате.

В крайна сметка синината се променя до синкав цвят, след това зеленикаво-жълт и накрая се връща към нормалния цвят на кожата, докато заздравява.

• Поставете лед върху натъртването, за да му помогнете да се излекува по-бързо и да намали отока. Увийте леда в чиста кърпа. Не поставяйте лед директно върху кожата. Нанасяйте леда до 15 минути на всеки час.
• Дръжте натъртеното място, повдигнато над сърцето, ако е възможно. Това помага да се предотврати събирането на кръв в натъртената тъкан.
• Опитайте се да почивате натъртената част на тялото, като не претоварвате мускулите си в тази област.
• Ако е необходимо, вземете ацетаминофен (тиленол), за да намалите болката.

В редкия случай на синдром на отделението често се прави операция за облекчаване на екстремното натрупване на налягане. Синдромът на отделението е резултат от повишен натиск върху меките тъкани и структурите под кожата. Това може да намали доставката на кръв и кислород в тъканите.

• Не се опитвайте да източите синината с игла.
• Не продължавайте да бягате, да играете или да използвате по друг начин болезнената, натъртена част от тялото си.
• Не пренебрегвайте болката или подуването.

Обадете се веднага на вашия доставчик на здравни услуги, ако почувствате екстремен натиск в натъртена част от тялото си, особено ако областта е голяма или много болезнена. Това може да се дължи на синдрома на отделението и може да бъде животозастрашаващо. Трябва да получите спешна помощ.

Също така се обадете на вашия доставчик, ако:

• Натъртвате се без нараняване, падане или друга причина.
• Има признаци на инфекция около натъртеното място, включително ивици зачервяване, гной или друг дренаж или треска.

Тъй като натъртванията обикновено са пряк резултат от нараняване, следните важни препоръки за безопасност са:

• Научете децата как да бъдат в безопасност.
• Бъдете внимателни, за да избегнете падания около къщата. Например, бъдете внимателни при катерене по стълби или други предмети. Избягвайте да стоите или коленичите на плотове.
• Носете предпазни колани в моторни превозни средства.
• Носете подходящо спортно оборудване, за да подложите тези области, които са най-често натъртени, като подложки за бедра, предпазители за бедра и лакти във футбола и хокея. Носете предпазители за пищяла и наколенки във футбола и баскетбола.

Контузия; Хематом

• Натъртване на костите
• Натъртване на мускулите
• Натъртване на кожата
• Лечение на натъртвания - поредица

Buttaravoli P, Leffler SM. Контузия (натъртване). В: Buttaravoli P, Leffler SM, eds. Малки спешни случаи. 3-то изд. Филаделфия, Пенсилвания: Elsevier Saunders; 2012: глава 137.

Камерън П. Травма. В: Cameron P, Jelinek G, Kelly A-M, Brown A, Little M, eds. Учебник по спешна медицина за възрастни. 4-то изд. Филаделфия, Пенсилвания: Elsevier Churchill Livingstone; 2015: 71-162.