Сърдечен интраваскуларен ултразвук

Интраваскуларният ултразвук (IVUS) е диагностичен тест. Този тест използва звукови вълни, за да види вътре в кръвоносните съдове. Полезно е за оценка на коронарните артерии, които снабдяват сърцето.

Малка ултразвукова пръчка е прикрепена към върха на тънка тръба. Тази тръба се нарича катетър. Катетърът се вкарва в артерия в областта на слабините и се премества нагоре към сърцето. Той се различава от конвенционалния дуплекс ултразвук. Дуплексният ултразвук се извършва от външната страна на тялото ви, като се постави преобразувателят върху кожата.

Компютър измерва как звуковите вълни се отразяват от кръвоносните съдове и променя звуковите вълни в картини. IVUS дава на доставчика на здравни услуги поглед върху коронарните артерии отвътре навън.

IVUS се прави почти винаги по време на процедура. Причините, поради които може да се направи, включват:

• Получаване на информация за сърцето или неговите кръвоносни съдове или за да разберете дали имате нужда от сърдечна операция
• Лечение на някои видове сърдечни заболявания

Ангиографията дава общ поглед върху коронарните артерии. Той обаче не може да покаже стените на артериите. IVUS изображенията показват артериалните стени и могат да разкрият холестерол и мастни натрупвания (плаки). Натрупването на тези отлагания може да увеличи риска от сърдечен удар.

IVUS е помогнал на доставчиците да разберат как стентовете се запушват. Това се нарича рестеноза на стента.

IVUS обикновено се прави, за да се гарантира, че стентът е поставен правилно по време на ангиопластика. Може също да се направи, за да се определи къде трябва да се постави стент.

IVUS може също да се използва за:

• Вижте аортата и структурата на артериалните стени, които могат да покажат натрупване на плака
• Открийте кой кръвоносен съд участва в дисекцията на аортата

Съществува лек риск от усложнения при ангиопластика и сърдечна катетеризация. Тестовете обаче са много безопасни, когато се правят от опитен екип. IVUS добавя малко допълнителен риск.

Рисковете от анестезия и хирургия като цяло са:

• Реакции на лекарства
• Проблеми с дишането
• Кървене, кръвни съсиреци
• Инфекция

Други рискове включват:

• Увреждане на сърдечна клапа или кръвоносен съд
• Сърдечен удар
• Неравномерен сърдечен ритъм (аритмия)
• Бъбречна недостатъчност (по-висок риск при хора, които вече имат бъбречни проблеми или диабет)
• Инсулт (това е рядко)

След теста катетърът се отстранява напълно. Върху областта се поставя превръзка. Ще бъдете помолени да легнете по гръб с натиск върху слабините си няколко часа след теста, за да предотвратите кървене.

Ако IVUS е направено по време на:

• Сърдечна катетеризация: Ще останете в болницата за около 3 до 6 часа.
• Ангиопластика: Ще останете в болницата от 12 до 24 часа.

IVUS не увеличава времето, през което трябва да останете в болницата.

IVUS; Ултразвук - коронарна артерия; Ендоваскуларен ултразвук; Вътресъдова ехокардиография

• Предни сърдечни артерии
• Проводна система на сърцето
• Коронарография

Honda Y, Fitzgerald PJ, Yock PG. Интраваскуларен ултразвук. В: Topol EJ, Teirstein PS, eds. Учебник по интервенционална кардиология. 8-мо изд. Филаделфия, Пенсилвания: Elsevier; 2020: глава 65.

Yammine H, Ballast JK, Arko FR. Интраваскуларен ултразвук. В: Sidawy AN, Perler BA, eds. Съдова хирургия и ендоваскуларна терапия на Ръдърфорд. 9-то изд. Филаделфия, Пенсилвания: Elsevier; 2019: глава 30.