Затлъстяване

Затлъстяването означава да имате твърде много телесни мазнини. Това не е същото като наднорменото тегло, което означава да претегляте твърде много. Човек може да има наднормено тегло от допълнителни мускули или вода, както и от прекалено много мазнини.

И двата термина означават, че теглото на човек е по-високо от това, което се смята за здравословно за неговия или нейния ръст.

Приемането на повече калории, отколкото тялото ви изгаря, може да доведе до затлъстяване. Това е така, защото тялото съхранява неизползваните калории като мазнини. Затлъстяването може да бъде причинено от:

• Яденето на повече храна, отколкото тялото ви може да използва
• Пиенето на твърде много алкохол
• Не получавате достатъчно упражнения

Много затлъстели хора, които губят големи количества тегло и си го възвръщат, мислят, че това е тяхната вина. Обвиняват се, че нямат волята да задържат тежестта. Много хора възвръщат повече тегло, отколкото са загубили.

Днес знаем, че биологията е голяма причина, поради която някои хора не могат да отслабнат. Някои хора, които живеят на едно и също място и ядат едни и същи храни, затлъстяват, докато други не. Телата ни имат сложна система, която поддържа теглото ни на здравословно ниво. При някои хора тази система не работи нормално.

Начинът, по който се храним, когато сме деца, може да повлияе на начина, по който се храним като възрастни.

Начинът, по който се храним в продължение на много години, се превръща в навик. Влияе какво ядем, кога ядем и колко ядем.

Може да чувстваме, че сме заобиколени от неща, които улесняват преяждането и е трудно да останем активни.

• Много хора смятат, че нямат време да планират и да правят здравословни ястия.
• Днес повече хора работят на бюро в сравнение с по-активните в миналото.
• Хората с малко свободно време може да имат по-малко време за упражнения.

Терминът хранително разстройство означава група медицински състояния, които имат нездравословен фокус върху храненето, диетите, отслабването или напълняването и изображението на тялото. Човек може да е със затлъстяване, да спазва нездравословна диета и да има хранително разстройство едновременно.

Понякога медицински проблеми или лечения причиняват наддаване на тегло, включително:

• Недействаща щитовидна жлеза (хипотиреоидизъм)
• Лекарства като противозачатъчни хапчета, антидепресанти и антипсихотици

Други неща, които могат да причинят наддаване на тегло, са:

• Отказване от тютюнопушенето - Много хора, които се откажат от тютюнопушенето, качват 4 до 10 паунда (lb) или 2 до 5 килограма (kg) през първите 6 месеца след отказването.
• Стрес, безпокойство, чувство на тъга или неспане.
• Менопауза - Жените могат да наддадат от 5 до 7 кг по време на менопаузата.
• Бременност - Жените може да не губят теглото, което са натрупали по време на бременност.

Доставчикът на здравни услуги ще извърши физически преглед и ще попита за вашата медицинска история, хранителни навици и рутинни упражнения.

Двата най-често срещани начина за оценка на вашето тегло и измерване на рисковете за здравето, свързани с вашето тегло, са:

• Индекс на телесна маса (ИТМ)
• Обиколка на талията (измерването на талията ви в инчове или сантиметри)

ИТМ се изчислява като се използват височина и тегло. Вие и вашият доставчик можете да използвате вашия ИТМ, за да прецените колко телесни мазнини имате.

Измерването на талията ви е друг начин да прецените колко телесни мазнини имате. Допълнителното тегло около средата или областта на стомаха увеличава риска от диабет тип 2, сърдечни заболявания и инсулт. Хората с "ябълково" тяло (което означава, че са склонни да съхраняват мазнини около кръста и имат тънка долна част на тялото) също имат повишен риск от тези заболявания.

Може да се направят измервания на кожните гънки, за да се провери процентът на телесните мазнини.

Може да се правят кръвни изследвания, за да се търсят проблеми с щитовидната жлеза или хормони, които могат да доведат до наддаване на тегло.

ПРОМЯНА НА СВОЯ ЖИВОТ

Активният начин на живот и многото упражнения заедно със здравословното хранене са най-безопасният начин за отслабване. Дори умерената загуба на тегло може да подобри здравето ви. Може да се нуждаете от голяма подкрепа от семейството и приятелите.

Вашата основна цел трябва да бъде да научите нови, здравословни начини на хранене и да ги направите част от ежедневието си.

Много хора трудно променят хранителните си навици и поведение. Може би сте практикували някои навици толкова дълго, че може дори да не знаете, че са нездравословни, или ги правите, без да мислите. Трябва да бъдете мотивирани да правите промени в начина на живот. Направете поведението да се промени част от живота ви в дългосрочен план. Знайте, че отнема време, за да направите и запазите промяна в начина си на живот.

Работете с вашия доставчик и диетолог, за да зададете реалистичен, безопасен дневен брой калории, които ви помагат да отслабнете, докато сте здрави. Не забравяйте, че ако отслабвате бавно и стабилно, е по-вероятно да го спрете. Вашият диетолог може да ви научи за:

• Избор на здравословна храна у дома и в ресторантите
• Здравословни закуски
• Четене на етикети за хранене и здравословно пазаруване на хранителни стоки
• Нови начини за приготвяне на храна
• Размери на порциите
• Подсладени напитки

Не се смята, че екстремните диети (по-малко от 1100 калории на ден) са безопасни или работят много добре. Този тип диети често не съдържат достатъчно витамини и минерали. Повечето хора, които отслабват по този начин, се връщат към преяждане и отново затлъстяват.

Научете начини за справяне със стреса, различни от лека закуска. Примери могат да бъдат медитация, йога или упражнения. Ако сте много депресирани или много подложени на стрес, говорете с вашия доставчик.

ЛЕКАРСТВА И БИЛТОВИ ЛЕКОВЕ

Може да видите реклами за добавки и билкови лекарства, които твърдят, че ще ви помогнат да отслабнете. Някои от тези твърдения може да не са верни. И някои от тези добавки могат да имат сериозни странични ефекти. Говорете с вашия доставчик, преди да ги използвате.

Можете да обсъдите лекарствата за отслабване с вашия доставчик. Много хора губят поне 5 кг (2 кг), като приемат тези лекарства, но те могат да възвърнат теглото си, когато спрат да приемат лекарството, освен ако не са направили промени в начина на живот.

ОПЕРАЦИЯ

Бариатричната хирургия (за отслабване) може да намали риска от някои заболявания при хора с тежко затлъстяване. Тези рискове включват:

• Артрит
• Диабет
• Сърдечно заболяване
• Високо кръвно налягане
• Сънна апнея
• Някои видове рак
• Удар

Хирургията може да помогне на хора, които са били много затлъстели в продължение на 5 години или повече и не са отслабнали от други лечения, като диета, упражнения или лекарства.

Само хирургическата намеса не е отговорът за отслабването. Може да ви обучи да ядете по-малко, но все пак трябва да свършите голяма част от работата. Трябва да сте ангажирани с диета и упражнения след операцията. Говорете с вашия доставчик, за да научите дали операцията е добър вариант за вас.

Операциите за отслабване включват:

• Лапароскопска стомашна лента
• Стомашна байпас хирургия
• Гастректомия на ръкава
• Дуоденален превключвател

Много хора смятат, че е по-лесно да спазват диета и тренировъчна програма, ако се присъединят към група хора със сходни проблеми.

Повече информация и подкрепа за хората със затлъстяване и техните семейства можете да намерите на адрес: Коалиция за затлъстяване - www.obesityaction.org/community/find-support-connect/find-a-support-group/.

Затлъстяването е основна заплаха за здравето. Допълнителното тегло създава много рискове за вашето здраве.

Болестно затлъстяване; Мазнини - затлъстяване

• Стомашен байпас - изписване
• Как да четем етикетите на храните
• Лапароскопска стомашна лента - отделяне
• Вашата диета след операция на стомашен байпас

• Детско затлъстяване
• Затлъстяване и здраве

Cowley MA, Brown WA, Considine RV. Затлъстяването: проблемът и управлението му. В: Jameson JL, De Groot LJ, de Kretser DM, et al, eds. Ендокринология: Възрастни и педиатрични. 7-мо изд. Филаделфия, Пенсилвания: Elsevier Saunders; 2016: глава 26.

Д-р Йенсен. Затлъстяване. В: Goldman L, Schafer AI, eds. Медицина Goldman-Cecil. 26-то изд. Филаделфия, Пенсилвания: Elsevier; 2020: глава 207.

Jensen MD, Ryan DH, Apovian CM, et al; Американски колеж по кардиология / Американска сърдечна асоциация Работна група за практически насоки; Общество на затлъстяването. 2013 AHA / ACC / TOS насоки за управление на наднормено тегло и затлъстяване при възрастни: доклад на Американския колеж по кардиология / Американската сърдечна асоциация на работната група за практически насоки и Обществото за затлъстяване. Тираж. 2014; 129 (25 Suppl 2): ​​S102-S138. PMID: 24222017 pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/24222017/.

О, TJ. Ролята на лекарствата срещу затлъстяването в превенцията на диабета и неговите усложнения. J Obes Metab Syndr. 2019; 28 (3): 158-166. PMID: 31583380 pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/31583380/.

Pilitsi E, Farr OM, Polyzos SA, et al. Фармакотерапия на затлъстяването: налични лекарства и лекарства, които се разследват. Метаболизъм. 2019; 92: 170-192. PMID: 30391259 pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/30391259/.

Raynor HA, шампанско CM. Позиция на Академията по хранене и диететика: интервенции за лечение на наднормено тегло и затлъстяване при възрастни. J Acad Nutr Diet. 2016; 116 (1): 129-147. PMID: 26718656 pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/26718656/.

Ричардс WO. Болестно затлъстяване. В: Townsend CM Jr, Beauchamp RD, Evers BM, Mattox KL, eds. Учебник по хирургия на Сабистън. 20-то изд. Филаделфия, Пенсилвания: Elsevier: 2017: глава 47.

Райън DH, Kahan S. Насоки Препоръки за управление на затлъстяването. Med Clin North Am. 2018; 102 (1): 49-63. PMID: 29156187 pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/29156187/.

Semlitsch T, Stigler FL, Jeitler K, Horvath K, Siebenhofer A. Управление на наднорменото тегло и затлъстяването в първичната медицинска помощ - Систематичен преглед на международните насоки, основани на доказателства. Obes Rev. 2019; 20 (9): 1218-1230. PMID: 31286668 pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/31286668/.