Високо кръвно налягане при кърмачета

Високото кръвно налягане (хипертония) е увеличаване на силата на кръвта срещу артериите в тялото. Тази статия се фокусира върху високото кръвно налягане при кърмачета.

Кръвното налягане измерва колко силно работи сърцето и колко здрави са артериите. Във всяко измерване на кръвното налягане има две числа:

• Първото (най-горното) число е систоличното кръвно налягане, което измерва силата на кръвта, отделяща се, когато сърцето бие.
• Второто (долно) число е диастоличното налягане, което измерва налягането в артериите, когато сърцето е в покой.

Измерванията на кръвното налягане са написани по този начин: 120/80. Едно или и двете от тези числа могат да бъдат твърде високи.

Няколко фактора влияят на кръвното налягане, включително:

• Хормони
• Здравето на сърцето и кръвоносните съдове
• Здравето на бъбреците

Високото кръвно налягане при кърмачета може да се дължи на бъбречно или сърдечно заболяване, което е налице при раждането (вродено). Често срещаните примери включват:

• Коарктация на аортата (стесняване на големия кръвоносен съд на сърцето, наречен аорта)
• Патентен артериален дуктус (кръвоносен съд между аортата и белодробната артерия, който трябва да се затвори след раждането, но остава отворен)
• Бронхопулмонална дисплазия (белодробно състояние, което засяга новородени бебета, които са били поставени на дихателна машина след раждането или са родени много рано)
• Бъбречно заболяване, засягащо бъбречната тъкан
• Стеноза на бъбречна артерия (стесняване на главния кръвоносен съд на бъбреците)

При новородените бебета високото кръвно налягане често се причинява от кръвен съсирек в бъбречен кръвоносен съд, усложнение от наличието на пъпна артериална катетър.

Други причини за високо кръвно налягане при кърмачета могат да включват:

• Някои лекарства
• Излагане на незаконни наркотици като кокаин
• Определени тумори
• Наследени условия (проблеми, които протичат в семейства)
• Проблеми с щитовидната жлеза

Кръвното налягане се повишава с нарастването на бебето. Средното кръвно налягане при новородено е 64/41. Средното кръвно налягане при дете от 1 месец до 2 години е 95/58. Нормално е тези числа да варират.

Повечето бебета с високо кръвно налягане няма да имат симптоми. Вместо това симптомите могат да бъдат свързани със състоянието, причиняващо високото кръвно налягане. Тези симптоми могат да включват:

• Синкава кожа
• Невъзможност за растеж и наддаване на тегло
• Чести инфекции на пикочните пътища
• Бледа кожа (бледност)
• Ускорено дишане

Симптомите, които могат да се появят, ако бебето има много високо кръвно налягане, включват:

• Раздразнителност
• Припадъци
• Проблеми с дишането
• Повръщане

В повечето случаи единственият признак на високо кръвно налягане е самото измерване на кръвното налягане.

Признаците на много високо кръвно налягане включват:

• Сърдечна недостатъчност
• Бъбречна недостатъчност
• Бърз пулс

Кръвното налягане при кърмачета се измерва с автоматично устройство.

Ако причината е коарктацията на аортата, може да има намалени пулси или кръвно налягане в краката. Може да се чуе щракане, ако с коарктацията се появи бикуспидална аортна клапа.

Други тестове при кърмачета с високо кръвно налягане ще се опитат да открият причината за проблема. Такива тестове могат да включват:

• Лабораторни изследвания, включително изследвания на кръв и урина
• Рентгенови лъчи на гръдния кош или корема
• Ултразвук, включително ултразвук на работещото сърце (ехокардиограма) и на бъбреците
• ЯМР на кръвоносните съдове
• Специален вид рентгенови лъчи, които използват багрило за разглеждане на кръвоносните съдове (ангиография)

Лечението зависи от причината за високото кръвно налягане при кърмачето. Лечението може да включва:

• Диализа за лечение на бъбречна недостатъчност
• Лекарства за понижаване на кръвното налягане или подпомагане на сърдечната помпа по-добре
• Хирургия (включително трансплантационна хирургия или ремонт на коарктацията)

Колко добре се справя бебето зависи от причината за високото кръвно налягане и други фактори като:

• Други здравословни проблеми при бебето
• Дали увреждане (като бъбречно увреждане) е настъпило в резултат на високото кръвно налягане

Нелекуваното високо кръвно налягане може да доведе до:

• Сърдечна или бъбречна недостатъчност
• Увреждане на органите
• Припадъци

Обадете се на вашия доставчик на здравни грижи, ако бебето ви:

• Не успява да расте и да наддава
• Има синкава кожа
• Има чести инфекции на пикочните пътища
• Изглежда раздразнителен
• Лесно се гуми

Заведете бебето си в спешното отделение, ако то:

• Има припадъци
• Не отговаря
• Повръща ли постоянно

Някои причини за високо кръвно налягане протичат в семейства. Говорете с вашия доставчик, преди да забременеете, ако имате фамилна анамнеза за:

• Вродени сърдечни заболявания
• Високо кръвно налягане
• Заболяване на бъбреците

Говорете и с вашия доставчик, преди да забременеете, ако приемате лекарства за здравословен проблем. Излагането на определени лекарства в утробата може да увеличи риска на бебето от развитие на проблеми, които могат да доведат до високо кръвно налягане.

Хипертония - кърмачета

• Пъпна катетър
• Коарктация на аортата

Flynn JT. Неонатална хипертония. В: Gleason CA, Juul SE, eds. Avery’s Diseases of the Newborn. 10-то изд. Филаделфия, Пенсилвания: Elsevier; 2018: глава 93.

Macumber IR, Flynn JT. Системна хипертония. В: Kliegman RM, St. Geme JW, Blum NJ, Shah SS, Tasker RC, Wilson KM, eds. Учебник по педиатрия на Нелсън. 21-во изд. Филаделфия, Пенсилвания: Elsevier; 2020: глава 472.

Sinha MD, Reid C. Системна хипертония. В: Wernovsky G, Anderson RH, Kumar K, et al, eds. Anderson’s Pediatric Cardiology. 4-то изд. Филаделфия, Пенсилвания: Elsevier; 2020: глава 60.