КТ на лумбалния гръбначен стълб

Компютърна томография (КТ) на лумбалния гръбначен стълб прави снимки на напречното сечение на долната част на гърба (лумбалния гръбнак). Той използва рентгенови лъчи за създаване на изображенията.

Ще бъдете помолени да легнете на тясна маса, която се плъзга в центъра на CT скенера.

След като влезете в скенера, рентгеновият лъч на машината се върти около вас. (Съвременните „спирални“ скенери могат да извършват изпита без спиране.)

Компютърът създава отделни изображения на областта на гръбначния стълб, наречени резени. Тези изображения могат да се съхраняват, гледат на монитор или да се отпечатват върху филм. Триизмерни модели на областта на гръбначния стълб могат да бъдат създадени чрез добавяне на резените заедно.

Трябва да сте неподвижни по време на изпита. Движението може да доведе до замъглени изображения. Може да ви бъде казано да задържате дъха си за кратки периоди от време.

Сканирането трябва да отнеме само 10 до 15 минути.

Някои изпити използват специално багрило, наречено контраст, което се поставя в тялото ви преди началото на теста. Контрастът помага на някои области да се показват по-добре на рентгеновите лъчи.

Контрастът може да бъде даден по различни начини.

• Може да се прилага през вена (IV) в ръката или предмишницата.
• Може да се прилага като инжекция в пространството около гръбначния мозък.

Ако се използва контраст, може също да бъдете помолени да не ядете и не пиете нищо в продължение на 4 до 6 часа преди теста.

Уведомете вашия доставчик на здравни услуги, ако някога сте имали реакция на контраст. Може да се наложи да вземете лекарства преди теста, за да избегнете този проблем.

Ако тежите повече от 135 килограма, разберете дали CT машината има ограничение за тегло. Твърде голямото тегло може да причини повреда на работните части на скенера.

По време на проучването ще бъдете помолени да премахнете бижута и да носите болнична рокля.

Някои хора може да имат дискомфорт от лежането на твърдата маса.

Контрастът, получен чрез IV, може да причини леко усещане за парене, метален вкус в устата и топло зачервяване на тялото. Тези чувства са нормални и изчезват за няколко секунди.

CT сканирането бързо прави подробни снимки на долната част на гърба. Тестът може да се използва за търсене на:

• Вродени дефекти на гръбначния стълб при деца
• Травма в долната част на гръбначния стълб
• Проблеми с гръбначния стълб, когато MRI не може да се използва
• Проблеми със заздравяване или белези след операция

Този тест може да се използва също по време или след рентгенова снимка на гръбначния мозък и корените на гръбначния нерв (миелография) или рентгенова снимка на диска (дискография).

Резултатите се считат за нормални, ако не се виждат проблеми в областта на лумбалната област на изображенията.

Ненормалните резултати може да се дължат на:

• Дегенеративни промени поради възрастта
• Вродени дефекти на гръбначния стълб
• Костни проблеми
• Фрактура
• Херния на лумбалния диск
• Лумбална гръбначна стеноза
• Спондилолистеза
• Заздравяване или разрастване на белези след операция

Рисковете за CT сканиране включват:

• Изложени на радиация
• Алергична реакция към контрастно багрило
• Вроден дефект, ако е направен по време на бременност

CT сканирането ви излага на повече радиация, отколкото обикновените рентгенови лъчи. Наличието на много рентгенови лъчи или КТ с течение на времето може да увеличи риска от рак. Рискът от всяко едно сканиране обаче е малък. Говорете с вашия доставчик за този риск и как той претегля ползите от теста за вашия медицински проблем.

Някои хора имат алергии към контрастно багрило. Уведомете вашия доставчик, ако някога сте имали алергична реакция към инжектирана контрастна боя.

• Най-често срещаният тип контраст, приложен във вената, съдържа йод. Ако човек с йодна алергия получи такъв тип контраст, може да се появи гадене или повръщане, кихане, сърбеж или уртикария.
• Ако трябва да имате този тип контраст, може да получите антихистамини (като Benadryl) или стероиди преди теста.
• Бъбреците помагат за премахването на йод от тялото. Хората с бъбречни заболявания или диабет може да се наложи да получават допълнителни течности след теста, за да помогнат за изхвърлянето на йод от тялото.

Рядко багрилото може да причини животозастрашаващ алергичен отговор, наречен анафилаксия. Ако имате проблеми с дишането по време на теста, трябва незабавно да кажете на оператора на скенера. Скенерите се доставят с домофон и високоговорители, така че операторът може да ви чуе по всяко време.

Лумбалната КТ е добра за оценка на големи дискови хернии, но може да пропусне и по-малки. Този тест може да се комбинира с миелограма, за да се получи по-добро изображение на нервните корени и да се вземат по-малки наранявания.

CAT сканиране - лумбален гръбнак; Компютърна аксиална томография - лумбален отдел на гръбначния стълб; Компютърна томография - лумбален отдел на гръбначния стълб; CT - долна част на гърба

Lauerman W, Russo M. Нарушения на гръдния кош на гръбначния стълб при възрастен. В: Miller MD, Thompson SR, eds. Ортопедична спортна медицина на DeLee and Drez’s. 4-то изд. Филаделфия, Пенсилвания: Elsevier Saunders; 2015: глава 128.

Shaw AS, Prokop M. Компютърна томография. В: Adam A, Dixon AK, Gillard JH, Schaefer-Prokop CM, eds. Диагностична рентгенология на Grainger & Allison’s: Учебник по медицински изображения. 6-то изд. Филаделфия, Пенсилвания: Elsevier Churchill Livingstone; 2015: глава 4.

Thomsen HS, Reimer P. Вътресъдова контрастна среда за рентгенография, CT, MRI и ултразвук. В: Adam A, Dixon AK, Gillard JH, Schaefer-Prokop CM, eds. Диагностична рентгенология на Grainger & Allison’s: Учебник по медицински изображения. 6-то изд. Филаделфия, Пенсилвания: Elsevier Churchill Livingstone; 2015: глава 2.

Уилямс KD. Фрактури, луксации и фрактури-дислокации на гръбначния стълб. В: Azar FM, Beaty JH, Canale ST, eds. Оперативна ортопедия на Кембъл. 13-то изд. Филаделфия, Пенсилвания: Elsevier; 2017: глава 41.