ЯМР на гърдата

ЯМР на гърдата (ядрено-магнитен резонанс) е образен тест, който използва мощни магнити и радиовълни, за да създаде снимки на гърдата и околната тъкан. Не използва радиация (рентгенови лъчи).

ЯМР на гърдата може да се направи в комбинация с мамография или ултразвук. Това не е заместител на мамографията.

Ще носите болнична рокля или дрехи без метални закопчалки или цип (спортни панталони и тениска). Някои видове метал могат да причинят размазани изображения.

Ще лежите по корем на тясна маса, а гърдите ви са окачени в омекотени отвори. Масата се плъзга в голяма тръба, подобна на тунел.

Някои изпити изискват специална боя (контраст). По-голямата част от времето ще получавате багрилото през вена (IV) в ръката или предмишницата. Боята помага на лекаря (рентгенолог) да види някои области по-ясно.

По време на ЯМР човекът, който управлява машината, ще ви наблюдава от друга стая. Тестът продължава 30 до 60 минути, но може да отнеме повече време.

Вероятно няма да е необходимо да правите нищо, за да се подготвите за теста. Попитайте вашия доставчик на здравни грижи за ядене и пиене преди теста.

Кажете на вашия доставчик, ако се страхувате от тесни пространства (имате клаустрофобия). Може да Ви бъде дадено лекарство, което да Ви помогне да се почувствате сънливи и по-малко тревожни. Също така, вашият доставчик може да предложи "отворен" ЯМР. Машината не е толкова близо до тялото при този тип тест.

Преди теста, кажете на вашия доставчик, ако имате:

• Клипове за мозъчна аневризма
• Определени видове изкуствени сърдечни клапи
• Сърдечен дефибрилатор или пейсмейкър
• Вътрешни ушни (кохлеарни) импланти
• Бъбречно заболяване или диализа (може да не успеете да получите IV контраст)
• Наскоро поставени изкуствени стави
• Определени видове съдови стентове
• В миналото сте работили с ламарина (може да ви трябват тестове за проверка за метални парчета в очите ви)

Тъй като ЯМР съдържа силни магнити, металните предмети нямат право да влизат в стаята с ЯМР скенера:

• Писалки, джобни ножове и очила могат да летят през стаята.
• Предмети като бижута, часовници, кредитни карти и слухови апарати могат да бъдат повредени.
• Щипки, фиби, метални ципове и подобни метални предмети могат да изкривят изображенията.
• Подвижната стоматологична работа трябва да бъде извадена непосредствено преди сканирането.

Изследването с ЯМР не причинява болка. Ще трябва да лежите неподвижно. Твърде много движение може да замъгли ЯМР изображенията и да причини грешки.

Ако сте много притеснени, може да ви бъде дадено лекарство за успокояване на нервите.

Масата може да е твърда или студена, но можете да поискате одеяло или възглавница. При включване машината издава силни удари и бръмчене. Вероятно ще ви бъдат поставени тапи за уши, за да помогнете за намаляване на шума.

Домофонът в стаята ви позволява да говорите с някого по всяко време. Някои ЯМР имат телевизори и специални слушалки, за да помогнат на времето.

Няма време за възстановяване, освен ако не сте получили лекарство за отпускане. След ЯМР сканиране можете да се върнете към нормалната си диета, активност и лекарства, освен ако Вашият лекар не Ви каже друго.

ЯМР предоставя подробни снимки на гърдата. Също така предоставя ясни снимки на части от гърдата, които трудно се виждат ясно на ултразвук или мамография.

ЯМР на гърдата може да се извърши и за:

• Проверете за повече рак в същата гърда или другата гърда, след като ракът на гърдата е диагностициран
• Разграничаване между белези и тумори в гърдата
• Оценете ненормален резултат на мамография или ултразвук на гърдата
• Оценете за възможно разкъсване на гръдни импланти
• Намерете всеки рак, който остава след операция или химиотерапия
• Покажете притока на кръв през областта на гърдите
• Насочете биопсия

ЯМР на гърдата може да се направи и след мамография за скрининг на рак на гърдата при жени, които:

• Има много висок риск от рак на гърдата (тези със силна фамилна анамнеза или генетични маркери за рак на гърдата)
• Имате много плътна гръдна тъкан

Преди да направите ЯМР за гърди, говорете с вашия доставчик за плюсовете и минусите на теста. Попитай за:

• Вашият риск от рак на гърдата
• Дали скринингът намалява шанса ви да умрете от рак на гърдата
• Дали има някаква вреда от скрининга за рак на гърдата, като странични ефекти от тестване или прекомерно лечение на рак при откриване

Ненормалните резултати може да се дължат на:

• Рак на гърдата
• Кисти
• Течащи или спукани гръдни импланти
• Ненормална тъкан на гърдата, която не е рак
• Съединителна тъкан

Консултирайте се с вашия доставчик, ако имате някакви въпроси и притеснения.

ЯМР не съдържа радиация. Няма съобщения за странични ефекти от магнитните полета и радиовълните.

Най-често използваният тип контраст (багрило) е гадолиний. Много е безопасно. Алергичните реакции към това багрило са редки. Гадолинийът обаче може да бъде вреден за хора с бъбречни проблеми, които се нуждаят от диализа. Ако имате проблеми с бъбреците, кажете на вашия доставчик преди теста.

Силните магнитни полета, създадени по време на ЯМР, могат да накарат сърдечните пейсмейкъри и други импланти да не работят добре. Това също може да доведе до преместване или изместване на парче метал във вашето тяло.

ЯМР на гърдата е по-чувствителен от мамографията, особено когато се извършва с помощта на контрастно багрило. ЯМР на гърдата обаче не винаги може да различи рака на гърдата от нераковите израстъци на гърдата. Това може да доведе до фалшиво положителен резултат.

ЯМР също не може да вземе малки парченца калций (микрокалцификати), които мамографията може да открие. Някои видове калцификации могат да бъдат индикация за рак на гърдата.

Необходима е биопсия, за да се потвърдят резултатите от ЯМР на гърдата.

ЯМР - гърда; Ядрено-магнитен резонанс - гърда; Рак на гърдата - ЯМР; Скрининг за рак на гърдата - ЯМР

Уебсайт на Американското общество за борба с рака. Препоръки на Американското общество за борба с рака за ранно откриване на рак на гърдата. www.cancer.org/cancer/breast-cancer/screening-tests-and-early-detection/american-cancer-society-recommendations-for-the-early-detection-of-breast-cancer.html. Актуализирано на 3 октомври 2019 г. Достъп до 23 януари 2020 г.

Уебсайт на Американския колеж по радиология. Параметър за практиката ACR за изпълнение на контрастно-усилено ядрено-магнитен резонанс (ЯМР) на гърдата. www.acr.org/-/media/ACR/Files/Practice-Parameters/mr-contrast-breast.pdf. Актуализирано през 2018 г. Достъп до 24 януари 2020 г.

Уебсайт на Американския колеж по акушерство и гинекология (ACOG). Практически бюлетин на ACOG: Оценка на риска от рак на гърдата и скрининг при жени със среден риск. www.acog.org/Clinical-Guidance-and-Publications/Practice-Bulletins/Committee-on-Practice-Bulletins-Gynecology/Breast-Cancer-Risk-Assessment-and-Screening-in-Average-Risk-Women. № 179, юли 2017 г. Достъп до 23 януари 2020 г.

Уебсайт на Националния институт по рака. Скрининг на рак на гърдата (PDQ) - здравна професионална версия. www.cancer.gov/types/breast/hp/breast-screening-pdq. Актуализирано на 18 декември 2019 г. Достъп до 20 януари 2020 г. Siu AL; Работна група за превантивни услуги на САЩ. Скрининг за рак на гърдата: Изложение на препоръката на Работната група на САЩ за превантивни услуги. Ann Intern Med. 2016; 164 (4): 279-296. PMID: 26757170 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/26757170.