Сърдечен пейсмейкър

Пейсмейкърът е малко устройство с батерии. Това устройство усеща, когато сърцето ви бие неравномерно или твърде бавно. Той изпраща сигнал до сърцето ви, който кара сърцето ви да бие с правилното темпо.

По-новите пейсмейкъри тежат едва 1 унция (28 грама). Повечето пейсмейкъри имат 2 части:

• Генераторът съдържа батерията и информацията за контрол на сърдечния ритъм.
• Кабелите са проводници, които свързват сърцето с генератора и пренасят електрическите съобщения към сърцето.

Под кожата се имплантира пейсмейкър. Тази процедура отнема около 1 час в повечето случаи. Ще ви бъде дадено успокоително, което да ви помогне да се отпуснете. По време на процедурата ще бъдете будни.

Прави се малък разрез (разрез). Най-често разрезът е от лявата страна (ако сте с дясна ръка) на гърдите под ключицата. След това генераторът на пейсмейкъра се поставя под кожата на това място. Генераторът може също да бъде поставен в корема, но това е по-рядко. Новият „безводен“ пейсмейкър е самостоятелна единица, която се имплантира в дясната камера на сърцето.

Използвайки рентгенови лъчи на живо, за да види района, лекарят поставя проводниците през разреза, във вена и след това в сърцето. Кабелите са свързани към генератора. Кожата е затворена с шевове. Повечето хора се прибират в рамките на 1 ден след процедурата.

Има 2 вида пейсмейкъри, използвани само в спешни медицински случаи. Те са:

• Транскутанни пейсмейкъри
• Трансвенозни пейсмейкъри

Те не са постоянни пейсмейкъри.

Пейсмейкърите могат да се използват за хора, които имат сърдечни проблеми, поради които сърцето им бие твърде бавно. Бавният пулс се нарича брадикардия. Два често срещани проблема, които причиняват забавен сърдечен ритъм, са заболяване на синусовите възли и сърдечен блок.

Когато сърцето ви бие твърде бавно, тялото и мозъкът ви може да не получават достатъчно кислород. Симптомите могат да бъдат

• Замайване
• Умора
• Припадъци
• Задух

Някои пейсмейкъри могат да се използват за спиране на твърде бърз сърдечен ритъм (тахикардия) или нередовен.

Други видове пейсмейкъри могат да се използват при тежка сърдечна недостатъчност. Те се наричат ​​бивентрикуларни пейсмейкъри. Те помагат да се координира биенето на сърдечните камери.

Повечето бивентрикуларни пейсмейкъри, имплантирани днес, могат да работят и като имплантируеми кардиовертерни дефибрилатори (ICD). ICD възстановява нормалния сърдечен ритъм, като доставя по-голям шок, когато възникне потенциално смъртоносно бърз сърдечен ритъм.

Възможните усложнения на операцията на пейсмейкъра са:

• Анормални сърдечни ритми
• Кървене
• Пробит бял дроб. Това е рядко.
• Инфекция
• Пункция на сърцето, което може да доведе до кървене около сърцето. Това е рядко.

Пейсмейкър усеща дали сърдечният ритъм е над определена честота. Когато е над тази скорост, пейсмейкърът ще спре да изпраща сигнали към сърцето. Пейсмейкърът също може да усети, когато сърдечният ритъм се забави твърде много. Той автоматично ще започне да крачи отново сърцето.

Винаги информирайте вашия доставчик на здравни грижи за всички лекарства, които приемате, дори лекарства или билки, които сте закупили без рецепта.

В деня преди операцията:

• Душ и шампоан добре.
• Може да бъдете помолени да измиете цялото си тяло под врата си със специален сапун.

В деня на операцията:

• Може да бъдете помолени да не пиете и не ядете нищо след полунощ вечерта преди вашата процедура. Това включва дъвки и ментови дъвки. Изплакнете устата си с вода, ако усещате сухота, но внимавайте да не погълнете.
• Вземете лекарствата, които ви е казано да приемате, с малка глътка вода.

Вашият доставчик ще ви каже кога да пристигнете в болницата.

Вероятно ще можете да се приберете след 1 ден или дори същия ден в някои случаи. Трябва да можете бързо да се върнете към нормалното си ниво на активност.

Попитайте вашия доставчик колко можете да използвате ръката отстрани на тялото си, където е поставен пейсмейкъра. Може да бъдете посъветвани да не:

• Вдигнете всичко по-тежко от 10 до 15 паунда (4,5 до 6,75 килограма)
• Натиснете, дръпнете и завъртете ръката си за 2 до 3 седмици.
• Повдигнете ръката си над рамото за няколко седмици.

Когато излезете от болницата, ще ви бъде дадена карта, която да държите в портфейла си. Тази карта съдържа подробности за вашия пейсмейкър и има информация за връзка при спешни случаи. Винаги трябва да носите тази портфейлна карта със себе си. Трябва да се опитате да запомните името на производителя на пейсмейкъра, ако можете, в случай че загубите картата си.

Пейсмейкърите могат да ви помогнат да поддържате сърдечния ритъм и сърдечната честота на безопасно ниво за вас. Батерията на пейсмейкъра издържа около 6 до 15 години. Вашият доставчик ще проверява редовно батерията и ще я подменя при необходимост.

Имплантиране на сърдечен пейсмейкър; Изкуствен пейсмейкър; Постоянен пейсмейкър; Вътрешен пейсмейкър; Сърдечна ресинхронизираща терапия; CRT; Бивентрикуларен пейсмейкър; Аритмия - пейсмейкър; Ненормален сърдечен ритъм - пейсмейкър; Брадикардия - пейсмейкър; Сърдечен блок - пейсмейкър; Mobitz - пейсмейкър; Сърдечна недостатъчност - пейсмейкър; HF - пейсмейкър; CHF- пейсмейкър

• Ангина - отделяне
• Ангина - какво да попитате Вашия лекар
• Ангина - когато имате болка в гърдите
• Антитромбоцитни лекарства - инхибитори на P2Y12
• Аспирин и сърдечни заболявания
• Предсърдно мъждене - отделяне
• Масло, маргарин и олио за готвене
• Холестерол и начин на живот
• Контролиране на високото кръвно налягане
• Обяснени хранителни мазнини
• Съвети за бързо хранене
• Инфаркт - освобождаване от отговорност
• Инфаркт - какво да попитате Вашия лекар
• Сърдечни заболявания - рискови фактори
• Сърдечна недостатъчност - освобождаване от отговорност
• Как да четем етикетите на храните
• Имплантируем кардиовертер дефибрилатор - освобождаване от отговорност
• Диета с ниско съдържание на сол
• Средиземноморска диета
• Хирургическа грижа за рани - отворена

• Пейсмейкър

Epstein AE, DiMarco JP, Ellenbogen KA, et al. 2012 ACCF / AHA / HRS фокусирана актуализация, включена в насоките ACCF / AHA / HRS 2008 за базирана на устройства терапия на нарушения на сърдечния ритъм: доклад на Американската колегия по кардиология / Работна група на Американската сърдечна асоциация относно практическите насоки и сърдечния ритъм Общество. J Am Coll Cardiol. 2013; 61 (3): e6-e75. PMID: 23265327 pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/23265327/.

Miller JM, Tomaselli GF, Zipes DP. Терапия за сърдечни аритмии. В: Zipes DP, Libby P, Bonow RO, Mann DL, Tomaselli GF, Braunwald E, eds. Сърдечно заболяване на Браунвалд: Учебник по сърдечно-съдова медицина. 11-то изд. Филаделфия, Пенсилвания: Elsevier; 2019: глава 36.

Pfaff JA, Gerhardt RT. Оценка на имплантируеми устройства. В: Roberts JR, Custalow CB, Thomsen TW, eds. Клиничните процедури на Робъртс и Хеджис в спешната медицина и острите грижи. 7-мо изд. Филаделфия, Пенсилвания: Elsevier; 2019: глава 13.

CD Swerdlow, Wang PJ, Zipes DP. Пейсмейкъри и имплантируеми кардиовертер-дефибрилатори. В: Zipes DP, Libby P, Bonow RO, Mann DL, Tomaselli GF, Braunwald E, eds. Сърдечно заболяване на Браунвалд: Учебник по сърдечно-съдова медицина. 11-то изд. Филаделфия, Пенсилвания: Elsevier; 2019: глава 41.