Хирургия на фрактура на тазобедрената става

Операция на фрактура на тазобедрената става се прави, за да се възстанови пробив в горната част на бедрената кост. Бедрената кост се нарича бедрена кост. Той е част от тазобедрената става.

Болката в тазобедрената става е свързана тема.

Може да получите обща анестезия за тази операция. Това означава, че ще бъдете в безсъзнание и не можете да почувствате болка. Може да имате спинална анестезия. С този вид анестезия лекарството се вкарва в гърба ви, за да ви изтръпне под кръста. Можете също така да получите анестезия през вените, за да ви стане сънливо по време на операцията.

Видът на операцията, която имате, зависи от вида на фрактурата, която имате.

Ако вашата фрактура е в областта на шийката на бедрената кост (частта точно под горната част на костта), може да имате процедура за закрепване на бедрото. По време на тази операция:

• Лежите на специална маса. Това позволява на вашия хирург да използва рентгенов апарат, за да види колко добре се подреждат частите на тазобедрената кост.
• Хирургът прави малък разрез (разрез) отстрани на бедрото.
• Поставени са специални винтове за задържане на костите в правилното им положение.
• Тази операция отнема 2 до 4 часа.

Ако имате интертрохантерна фрактура (зоната под шийката на бедрената кост), вашият хирург ще използва специална метална пластина и специални винтове за компресия, за да я поправи. Често при този тип фрактури се счупват повече от едно парче кост. По време на тази операция:

• Лежите на специална маса. Това позволява на вашия хирург да използва рентгенов апарат, за да види колко добре се подреждат частите на тазобедрената кост.
• Хирургът прави хирургичен разрез отстрани на бедрото.
• Металната плоча или пиронът е прикрепен с няколко винта.
• Тази операция отнема 2 до 4 часа.

Вашият хирург може да извърши частична подмяна на тазобедрената става (хемиартропластика), ако има опасения, че тазобедрената става няма да се излекува добре, използвайки една от горните процедури. Хемиартропластиката замества сферичната част на тазобедрената ви става.

Ако фрактурата на тазобедрената става не се лекува, може да се наложи да останете на стол или легло няколко месеца, докато фрактурата не се излекува. Това може да доведе до животозастрашаващи медицински проблеми, особено ако сте по-възрастни. Поради тези рискове често се препоръчва операция.

Следват рисковете от операция:

• Аваскуларна некроза. Това е, когато кръвоснабдяването в част от бедрената кост е прекъснато за определен период от време. Това може да доведе до смърт на част от костта.
• Нараняване на нерви или кръвоносни съдове.
• Части от тазобедрената кост може изобщо да не се съединят или да са в правилната позиция.
• Кръвни съсиреци в краката или белите дробове.
• Психично объркване (деменция). Възрастните възрастни, които са счупили бедро, може вече да имат проблеми с ясното мислене. Понякога операцията може да влоши този проблем.
• Рани под налягане (язви под налягане или рани), дължащи се в леглото или на стол.
• Инфекция. Това може да наложи да приемате антибиотици или да имате повече операции за ликвидиране на инфекцията.

Вероятно ще бъдете приети в болница поради фрактура на тазобедрената става. Вероятно няма да можете да натоварите крака си или да станете от леглото.

Кажете на вашия доставчик на здравни грижи какви лекарства приемате. Това включва лекарства, добавки или билки, които сте закупили без рецепта.

В деня на операцията:

• Вероятно ще бъдете помолени да не пиете и не ядете нищо след полунощ преди операцията. Това включва дъвки и ментови дъвки. Изплакнете устата си с вода, ако усетите, че е суха, но не поглъщайте.
• Вземете лекарствата, които доставчикът ви е казал да приемате с малка глътка вода.
• Ако отивате в болницата от вкъщи, не забравяйте да пристигнете в определеното време.

Ще останете в болницата от 3 до 5 дни. Пълното възстановяване ще отнеме от 3 до 4 месеца до една година.

След операция:

• Ще имате IV (катетър или тръба, която се поставя във вената, обикновено в ръката). Ще получавате течности през IV, докато не сте в състояние да пиете сами.
• Специалните компресионни чорапи на краката ви помагат да подобрите притока на кръв в краката си. Те намаляват риска от получаване на кръвни съсиреци, които са по-чести след операция на тазобедрената става.
• Вашият лекар ще Ви предпише лекарства за болка. Вашият лекар може също да предпише антибиотици за предотвратяване на инфекция.
• Може да имате поставен катетър в пикочния мехур за източване на урина. Той ще бъде премахнат, когато сте готови да започнете да уринирате сами. През повечето време се отстранява 2 или 3 дни след операцията.
• Може да ви преподават упражнения за дълбоко дишане и кашлица с помощта на устройство, наречено спирометър. Правенето на тези упражнения ще помогне за предотвратяване на пневмония.

Ще бъдете насърчени да започнете да се движите и да ходите още първия ден след операцията. Повечето от проблемите, които се развиват след операция на фрактура на тазобедрената става, могат да бъдат предотвратени чрез ставане от леглото и ходене възможно най-скоро.

• Първият ден след операцията ще ви помогне да станете от леглото на стол.
• Ще започнете да ходите с патерици или проходилка. Ще бъдете помолени да не поставяте твърде много тежест на оперирания крак.
• Когато сте в леглото, често сгъвайте и изправяйте глезените, за да увеличите притока на кръв, за да предотвратите образуването на кръвни съсиреци.

Ще можете да се приберете вкъщи, когато:

• Можете да се движите безопасно с проходилка или патерици.
• Правилно правите упражненията за укрепване на бедрото и крака.
• Домът ви е готов.

Следвайте инструкциите, които са ви дадени за това как да се грижите за себе си у дома.

Някои хора се нуждаят от кратък престой в рехабилитационен център, след като напуснат болницата и преди да се приберат у дома. В рехабилитационен център ще научите как безопасно да извършвате ежедневните си дейности сами.

Може да се наложи да използвате патерици или проходилка за няколко седмици или месеци след операцията.

Ще се справите по-добре, ако станете от леглото и започнете да се движите възможно най-скоро след операцията. Здравните проблеми, които се развиват след тази операция, често са причинени от неактивността.

Вашият доставчик ще ви помогне да решите кога е безопасно да се приберете у дома след тази операция.

Също така трябва да говорите с вашия доставчик за причините, поради които сте паднали, и начините за предотвратяване на бъдещи падания.

Възстановяване на междутрохантерни фрактури; Субтрохантерно възстановяване на фрактури; Възстановяване на фрактура на шийката на бедрената кост; Поправка на трохантерни фрактури; Хирургическа намеса на тазобедрената става; Артроза - тазобедрена

• Подготовка на дома ви - операция на коляното или тазобедрената става
• Фрактура на тазобедрената става - отделяне

Goulet JA. Дислокации на тазобедрената става. В: Browser BD, Jupiter JB, Krettek C, Anderson PA, eds. Скелетна травма: основни науки, управление и реконструкция. 5-то изд. Филаделфия, Пенсилвания: Elsevier Saunders; 2015: глава 52.

Лесли MP, Baumgaertner MR. Интертрантерални фрактури на тазобедрената става. В: Browser BD, Jupiter JB, Krettek C, Anderson PA, eds. Скелетна травма: основни науки, управление и реконструкция. 5-то изд.Филаделфия, Пенсилвания: Elsevier Saunders; 2015: глава 55.

Schuur JD, Cooper Z. Гериатрична травма. В: Walls RM, Hockberger RS, Gausche-Hill M, eds. Rosen’s Emergency Medicine: Понятия и клинична практика. 9-то изд. Филаделфия, Пенсилвания: Elsevier; 2018: глава 184.

Weinlein JC. Фрактури и луксации на тазобедрената става. В: Azar FM, Beaty JH, Canale ST, eds. Оперативна ортопедия на Кембъл. 13-то изд. Филаделфия, Пенсилвания: Elsevier; 2017: глава 55.