Поправка на ингвинална херния

Възстановяването на ингвинална херния е операция за възстановяване на херния в слабините. Хернията е тъкан, която се издува от слабо място в коремната стена. Червата ви могат да се издуват през тази отслабена област.

По време на операция за възстановяване на херния, изпъкналата тъкан се връща обратно. Коремната стена е укрепена и поддържана с конци (шевове), а понякога и мрежести. Този ремонт може да се направи с отворена или лапароскопска хирургия. Вие и вашият хирург можете да обсъдите кой тип операция е подходящ за вас.

Вашият хирург ще реши кой вид анестезия ще получите:

• Общата анестезия е лекарство, което ви държи заспали и без болка.
• Регионална анестезия, която ви изтръпва от кръста до краката.
• Местна анестезия и лекарства, които да ви отпуснат.

При отворена хирургия:

• Вашият хирург прави разрез близо до хернията.
• Хернията е разположена и отделена от тъканите около нея. Херниалната торбичка се отстранява или хернията внимателно се избутва обратно в корема.
• След това хирургът затваря отслабените ви коремни мускули с шевове.
• Често парче мрежа също се зашива на място, за да укрепи коремната ви стена. Това възстановява слабостта в стената на корема.
• В края на ремонта разрезът се зашива затворен.

При лапароскопска хирургия:

• Хирургът прави три до пет малки порязвания в долната част на корема.
• През едно от разрезите се вкарва медицинско изделие, наречено лапароскоп. Обхватът е тънка, осветена тръба с камера в края. Позволява на хирурга да вижда вътре в корема ви.
• Безвреден газ се изпомпва в корема ви, за да разшири пространството. Това дава на хирурга повече място да вижда и работи.
• Други инструменти се вкарват през останалите разфасовки. Хирургът използва тези инструменти за възстановяване на хернията.
• Същият ремонт ще бъде направен като този при открита хирургия.
• В края на ремонта обхватът и другите инструменти се премахват. Разфасовките са зашити затворени.

Вашият лекар може да предложи операция на херния, ако имате болка или хернията ви притеснява по време на ежедневните ви дейности. Ако хернията не ви създава проблеми, може да не се нуждаете от операция. Тези хернии обаче най-често не изчезват сами и може да станат по-големи.

Понякога червата могат да бъдат затворени вътре в хернията. Това се нарича затворена или удушена херния. Той може да прекъсне кръвоснабдяването на червата. Това може да бъде животозастрашаващо. Ако това се случи, ще ви е необходима спешна операция.

Рисковете за анестезия и хирургия като цяло са:

• Реакции на лекарства
• Проблеми с дишането
• Кървене, кръвни съсиреци или инфекция

Рисковете за тази операция са:

• Увреждане на други кръвоносни съдове или органи
• Увреждане на нервите
• Увреждане на тестисите, ако кръвоносен съд, свързан с тях, е увреден
• Дългосрочна болка в областта на изрязването
• Връщане на хернията

Кажете на вашия хирург или медицинска сестра, ако:

• Вие сте или бихте могли да сте бременна
• Приемате всички лекарства, включително лекарства, добавки или билки, които сте закупили без рецепта

През седмицата преди операцията:

• Може да бъдете помолени да спрете приема на лекарства за разреждане на кръвта. Те включват аспирин, ибупрофен (Advil, Motrin), клопидогрел (Plavix), варфарин (Coumadin), напросин (Aleve, Naproxen) и други.
• Попитайте вашия хирург кои лекарства все пак трябва да приемате в деня на операцията.

В деня на операцията:

• Следвайте инструкциите за това кога да спрете да ядете и пиете.
• Вземете лекарствата, които вашият хирург Ви е казал да приемате с малка глътка вода.
• Пристигане в болницата навреме.

Повечето хора могат да станат от леглото около час след тази операция. Повечето могат да се приберат вкъщи същия ден, но на някои може да се наложи да останат в болницата за една нощ.

Някои мъже могат да имат проблеми с отделянето на урина след операция на херния. Ако имате проблеми с уринирането, може да се наложи катетър. Това е тънка гъвкава тръба, която се вкарва в пикочния мехур за кратко време, за да се отцеди урината.

Следвайки инструкциите за това колко активни можете да бъдете, докато се възстановявате. Това може да включва:

• Връщането към леки занимания скоро след прибиране у дома, но избягване на тежки занимания и вдигане на тежести за няколко седмици.
• Избягвайте дейности, които могат да увеличат налягането в слабините и корема. Преместете бавно от легнало в седнало положение.
• Избягване на кихане или силна кашлица.
• Пийте много течности и яжте много фибри, за да предотвратите запек.

Следвайте всички други инструкции за самообслужване, за да ускорите възстановяването си.

Резултатът от тази операция обикновено е много добър. При някои хора хернията се връща.

Херниорафия; Херниопластика - ингвинална

• Поправка на ингвинална херния - изписване

Kuwada T, Stefanidis D. Управлението на ингвиналната херния. В: Cameron JL, Cameron AM, eds. Текуща хирургична терапия. 12-то изд. Филаделфия, Пенсилвания: Elsevier; 2017: 623-628.

Malangoni MA, Rosen MJ. Херния. В: Townsend CM Jr, Beauchamp RD, Evers BM, Mattox KL, eds. Учебник по хирургия на Сабистън: Биологичните основи на съвременната хирургическа практика. 20-то изд. Филаделфия, Пенсилвания: Elsevier; 2017: глава 44.