Болки в кръста - хронични

Болката в кръста се отнася до болка, която усещате в долната част на гърба. Възможно е също да имате скованост на гърба, намалено движение на долната част на гърба и затруднено изправяне.

Болката в кръста, която е дългосрочна, се нарича хронична болка в кръста.

Болката в кръста е често срещана. Почти всеки човек има болки в гърба в даден момент от живота си. Често не може да се намери точната причина за болката.

Едно събитие може да не е причинило болката ви. Може би отдавна се занимавате с много дейности, като повдигане по грешен начин. Тогава изведнъж едно просто движение, като например да посегнете към нещо или да се наведете от кръста, води до болка.

Много хора с хронична болка в гърба имат артрит. Или могат да имат допълнително износване на гръбначния стълб, което може да се дължи на:

• Тежка употреба от работа или спорт
• Наранявания или фрактури
• Хирургия

Може да сте имали дискова херния, при която част от гръбначния диск е изтласкана на близките нерви. Обикновено дисковете осигуряват пространство и възглавница в гръбначния ви стълб. Ако тези дискове изсъхнат и станат по-тънки и по-чупливи, с времето можете да загубите движение в гръбначния стълб.

Ако пространствата между гръбначните нерви и гръбначния мозък се стеснят, това може да доведе до спинална стеноза. Тези проблеми се наричат ​​дегенеративни ставни или гръбначни заболявания.

Други възможни причини за хронична болка в кръста включват:

• Изкривяване на гръбначния стълб, като сколиоза или кифоза
• Медицински проблеми, като фибромиалгия или ревматоиден артрит
• Синдром на пириформис, болезнено разстройство, включващо мускул в седалището, наречен пириформен мускул

Имате по-голям риск от болки в кръста, ако:

• Са на възраст над 30 години
• Имате наднормено тегло
• Са бременни
• Не упражнявайте
• Чувствайте се стресирани или депресирани
• Имате работа, при която трябва да правите тежко повдигане, огъване и усукване, или която включва вибрации на цялото тяло, като шофиране на камион или използване на пясъкоструйка
• Дим

Симптомите могат да включват някое от следните:

• Тъпа болка
• Остра болка
• Усещане за изтръпване или парене
• Слабост в краката или краката

Болката в кръста може да се различава от човек на човек. Болката може да е лека или може да бъде толкова силна, че да не можете да се движите.

В зависимост от причината за болките в гърба може да имате болки в крака, бедрото или в долната част на крака.

По време на физическия преглед доставчикът на здравни грижи ще се опита да определи местоположението на болката и да разбере как тя влияе на вашето движение.

Други тестове, които имате, зависят от вашата медицинска история и симптоми.

Тестовете могат да включват:

• Кръвни тестове, като пълна кръвна картина и скорост на утаяване на еритроцитите
• КТ на долната част на гръбначния стълб
• ЯМР сканиране на долната част на гръбначния стълб
• Миелограма (рентгеново или КТ на гръбначния стълб след инжектиране на багрило в гръбначния стълб)
• Рентгенов

Болката в гърба може да не изчезне напълно, или понякога да стане по-болезнена. Научете се да се грижите за гърба си у дома и как да предотвратите повтарящи се епизоди на болки в гърба. Това може да ви помогне да продължите с нормалните си дейности.

Вашият доставчик може да препоръча мерки за намаляване на болката, включително:

• Задна скоба, която да поддържа гърба ви
• Студени пакети и топлинна терапия
• Тяга
• Физическа терапия, включваща упражнения за разтягане и укрепване
• Консултиране, за да научите начини за разбиране и управление на болката си

Тези други доставчици на здравни услуги също могат да помогнат:

• Масажист
• Някой, който прави акупунктура
• Някой, който прави гръбначна манипулация (хиропрактор, остеопатичен лекар или физиотерапевт)

Ако е необходимо, вашият доставчик може да предпише лекарства за помощ при болки в гърба:

• Аспирин, напроксен (Aleve) или ибупрофен (Advil), които можете да закупите без рецепта
• Ниски дози лекарства с рецепта
• Наркотици или опиоиди, когато болката е силна

Ако болката ви не се подобри с лекарства, физикална терапия и други лечения, вашият доставчик може да препоръча епидурална инжекция.

Операцията на гръбначния стълб се разглежда само ако имате увреждане на нервите или причината за болката в гърба не заздравява след дълго време.

При някои пациенти стимулаторът на гръбначния мозък може да помогне за намаляване на болката в гърба.

Други лечения, които могат да бъдат препоръчани, ако болката не се подобри с лекарства и физическа терапия, включват:

• Операция на гръбначния стълб, само ако имате увреждане на нервите или причината за болката ви не зараства след дълго време
• Стимулация на гръбначния мозък, при която малко устройство изпраща електрически ток към гръбначния стълб, за да блокира сигналите за болка

Някои хора с болки в кръста също могат да се нуждаят от:

• Промени в работата
• Консултации за работа
• Преквалификация на работа
• Ерготерапия

Повечето проблеми с гърба се подобряват сами. Следвайте съветите на вашия доставчик относно мерки за лечение и самообслужване.

Обадете се на вашия доставчик, ако имате силна болка в гърба, която не изчезва. Обадете се веднага, ако имате изтръпване, загуба на движение, слабост или промени в червата или пикочния мехур.

Неспецифични болки в гърба; Болки в гърба - хронични; Лумбална болка - хронична; Болка - гръб - хронична; Хронична болка в гърба - ниска

• Операция на гръбначния стълб - освобождаване от отговорност

• Спинална стеноза
• Болки в гърба

Абд ОХЕ, Амадера JED. Напрежение или изкълчване на кръста. В: Frontera WR, Silver JK, Rizzo TD Jr, изд. Основи на физическата медицина и рехабилитация: Нарушения на мускулно-скелетната система, болка и рехабилитация. 4-то изд. Филаделфия, Пенсилвания: Elsevier; 2019: глава 48.

Maher C, Underwood M, Buchbinder R. Неспецифична болка в кръста. Лансет. 2017; 389: 736–747. PMID: 27745712. www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/27745712.

Malik K, Nelson A. Преглед на разстройствата на болката в кръста. В: Benzon HT, Raja SN, Liu SS, Fishman SM, Cohen SP, eds. Основи на болезнената медицина. 4-то изд. Филаделфия, Пенсилвания: Elsevier; 2018: глава 24.