Отстраняване на надбъбречната жлеза

Отстраняването на надбъбречната жлеза е операция, при която се отстраняват едната или двете надбъбречни жлези. Надбъбречните жлези са част от ендокринната система и са разположени точно над бъбреците.

Ще получите обща анестезия, която ви позволява да спите и без болка по време на операцията.

Отстраняването на надбъбречната жлеза може да се извърши по два начина. Видът на операцията, която имате, зависи от лекувания проблем.

• При отворена хирургия хирургът прави един голям хирургичен разрез (разрез), за да премахне жлезата.
• С лапароскопската техника се правят няколко малки разфасовки.

Хирургът ще обсъди кой подход е по-добър за вас.

След отстраняването на надбъбречната жлеза се изпраща на патолог за изследване под микроскоп.

Надбъбречната жлеза се отстранява, когато има известен рак или растеж (маса), който може да бъде рак.

Понякога се отстранява маса в надбъбречната жлеза, тъй като тя отделя хормон, който може да причини вредни странични ефекти.

• Един от най-често срещаните тумори е феохромоцитом, който може да причини много високо кръвно налягане
• Други нарушения включват синдром на Кушинг, синдром на Кон и надбъбречна маса с неизвестна причина

Рисковете за анестезия и хирургия като цяло включват:

• Реакция на лекарства
• Проблеми с дишането
• Кървене, кръвни съсиреци или инфекция

Рисковете за тази операция включват:

• Увреждане на близките органи в тялото
• Рана, която пробива отворена или изпъкнала тъкан през разреза (инцизионна херния)
• Остра надбъбречна криза, при която няма достатъчно кортизол, хормон, произведен от надбъбречните жлези

Кажете на вашия хирург или медицинска сестра:

• Ако сте или бихте могли да сте бременна
• Какви лекарства приемате, дори лекарства, добавки или билки, които сте купили без рецепта

През дните преди операцията:

• Може да бъдете помолени временно да спрете приема на разредители на кръвта. Те включват аспирин, ибупрофен (Advil, Motrin), напроксен (Aleve, Naprosyn), клопидогрел (Plavix), варфарин (Coumadin, Jantoven) и други.
• Попитайте вашия хирург кои лекарства трябва да приемате в деня на операцията.

Ако пушите, опитайте се да спрете. Пушенето забавя възстановяването и увеличава риска от проблеми. Попитайте вашия доставчик на здравни услуги за помощ при отказване.

В деня на операцията:

• Следвайте инструкциите за това кога да спрете да ядете и пиете.
• Вземете лекарствата, които Вашият лекар Ви е казал да приемате с малка глътка вода.
• Пристигане в болницата навреме.

Докато сте в болницата, можете:

• Ще бъдете помолени да седнете отстрани на леглото и да ходите в същия ден на операцията
• Имайте тръба или катетър, който идва от пикочния мехур
• Имате дренаж, който излиза през хирургичното ви рязане
• Не можете да ядете първите 1 до 3 дни, а след това ще започнете с течности
• Насърчавайте се да правите дихателни упражнения
• Носете специални чорапи, за да предотвратите образуването на кръвни съсиреци
• Получавайте снимки под кожата си, за да предотвратите образуването на кръвни съсиреци
• Получавайте лекарства за болка
• Проверявайте кръвното си налягане и продължете да получавате лекарства за кръвно налягане

Ще бъдете изписани след 1 или 2 дни след операцията.

Вкъщи:

• Следвайте инструкциите как да се грижите за себе си, докато се възстановявате.
• Можете да премахнете превръзката и да вземете душ на следващия ден след операцията, освен ако хирургът не ви каже друго.
• Може да имате известна болка и може да се наложи да приемате лекарства за болка.
• Можете да започнете да правите някои леки дейности.

Възстановяването от отворена хирургия може да бъде болезнено поради мястото, където се намира хирургическият разрез. Възстановяването след лапароскопска процедура е най-често по-бързо.

Хората, които се подлагат на лапароскопска операция, имат по-бързо възстановяване, отколкото при отворена операция. Колко добре се справяте след операцията зависи от причината за операцията:

• Ако сте оперирали синдром на Conn, може да се наложи да останете на лекарства за кръвно налягане.
• Ако сте претърпели операция за синдром на Кушинг, вие сте изложени на риск от усложнения, които ще трябва да бъдат лекувани. Вашият доставчик може да ви каже повече за това.
• Ако сте претърпели операция за феохромоцитом, резултатът обикновено е добър.

Адреналектомия; Премахване на надбъбречните жлези

Лим SK, Rha KH. Хирургия на надбъбречните жлези. В: Wein AJ, Kavoussi LR, Partin AW, Peters CA, eds. Урология на Кембъл-Уолш. 11-то изд. Филаделфия, Пенсилвания: Elsevier; 2016: глава 66.

Smith PW, Hanks JB. Надбъбречна хирургия. В: Jameson JL, De Groot LJ, de Kretser DM, et al, eds. Ендокринология: Възрастни и педиатрични. 7-мо изд. Филаделфия, Пенсилвания: Elsevier Saunders; 2016: глава 111.

Yeh MW, Livhits MJ, Duh QY. Надбъбречните жлези. В: Townsend CM Jr, Beauchamp RD, Evers BM, Mattox KL, eds. Учебник по хирургия на Сабистън. 20-то изд. Филаделфия, Пенсилвания: Elsevier; 2017: глава 39.