Лекарства за отказване от тютюнопушене

Вашият доставчик на здравни грижи може да Ви предпише лекарства, които да Ви помогнат да се откажете от употребата на тютюн. Тези лекарства не съдържат никотин и не създават навици. Те действат по различен начин от никотиновите пластири, венците, спрейовете или таблетките за смучене.

Лекарствата за отказване от тютюнопушене могат да помогнат:

• Намалете желанието за тютюн.
• Намаляване на симптомите на отнемане.
• Пречи ви да започнете да използвате тютюн отново.

Подобно на други лечения, тези лекарства работят най-добре, когато са част от програма, която включва:

• Вземане на ясно решение за отказване и определяне на дата на отказване.
• Създаване на план, който да ви помогне да се справите с позивите за пушене.
• Получаване на подкрепа от лекар, съветник или група за подкрепа.

BUPROPION (Zyban)

Бупропион е хапче, което може да намали желанието ви за тютюн.

Бупропион се използва и за хора с депресия. Помага при отказване от тютюн, дори ако нямате проблеми с депресията. Не е напълно ясно как бупропионът помага при глад и отказване от тютюн.

Бупропион не трябва да се използва за хора, които:

• На възраст под 18 години
• Са бременни
• Имате анамнеза за медицински проблеми като припадъци, бъбречна недостатъчност, обилна употреба на алкохол, хранителни разстройства, биполярно или маниакално депресивно заболяване или сериозно нараняване на главата

Как да го приемате:

• Започнете бупропион 1 седмица, преди да планирате да спрете да пушите. Вашата цел е да го приемате за 7 до 12 седмици. Говорете с Вашия лекар, преди да го приемете за по-дълъг период от време. За някои хора по-дългото приемане помага да се предотврати възобновяването на пушенето.
• Най-честата доза е таблетка от 150 mg веднъж или два пъти дневно с поне 8 часа между всяка доза. Погълнете хапчето цяло. НЕ дъвчете, разделяйте или смачквайте. Това може да предизвика нежелани реакции, включително припадъци.
• Ако се нуждаете от помощ при глад при първо отказване, можете да вземете бупропион заедно с никотинови пластири, венци или таблетки за смучене. Попитайте Вашия лекар дали това е добре за Вас.

Нежеланите реакции на това лекарство могат да включват:

• Суха уста.
• Проблеми със съня. Опитайте да приемете втората доза следобед, ако имате този проблем (вземете го поне 8 часа след първата доза).
• Спрете приема на това лекарство веднага, ако имате промени в поведението. Те включват гняв, възбуда, депресивно настроение, мисли за самоубийство или опит за самоубийство.

ВАРЕНИКЛИН (ШАНТИКС)

Варениклин (Chantix) помага при жаждата за никотин и симптомите на отнемане. Той работи в мозъка, за да намали физическите ефекти на никотина. Това означава, че дори да започнете да пушите отново след отказване, няма да получите толкова голямо удоволствие от това, когато приемате това лекарство.

Как да го приемате:

• Започнете да приемате това лекарство 1 седмица, преди да планирате да се откажете от цигарите. Или можете да започнете да приемате лекарството, след което да изберете дата в рамките на 4 седмици, за да спрете. Друг начин е да започнете да приемате лекарството, след което бавно да спрете да пушите през следващите 12 седмици.
• Приемайте го след хранене с пълна чаша вода.
• Вашият доставчик ще Ви каже как да приемате това лекарство. Повечето хора приемат по едно хапче от 0,5 mg на ден в началото. В края на втората седмица най-вероятно ще приемате хапче от 1 mg два пъти дневно.
• НЕ комбинирайте това лекарство с никотинови пластири, венци, спрейове или таблетки за смучене.
• Деца под 18 години не трябва да приемат това лекарство.

Повечето хора понасят добре варениклин. Нежеланите реакции не са чести, но могат да включват следното, ако се появят:

• Главоболие, проблеми със съня, сънливост и странни сънища.
• Запек, чревни газове, гадене и промени във вкуса.
• Депресивно настроение, мисли за самоубийство и опит за самоубийство. Обадете се веднага на Вашия лекар, ако имате някой от тези симптоми.

ЗАБЕЛЕЖКА: Употребата на това лекарство е свързана с повишен риск от инфаркт и инсулт.

ДРУГИ ЛЕКАРСТВА

Следните лекарства могат да помогнат, когато други лечения не са дали резултат. Ползите са по-малко последователни, така че те се считат за лечение от втора линия.

• Клонидин обикновено се използва за лечение на високо кръвно налягане. Може да помогне, когато се стартира преди отказване. Това лекарство се предлага като хапче или пластир.
• Нортриптилинът е друг антидепресант. Започва се 10 до 28 дни преди отказване.

Прекратяване на тютюнопушенето - лекарства; Тютюн без дим - лекарства; Лекарства за спиране на тютюна

Джордж Т.П. Никотин и тютюн. В: Goldman L, Schafer AI, eds. Медицина Goldman-Cecil. 25-то изд. Филаделфия, Пенсилвания: Elsevier Saunders; 2016: глава 32.

Siu AL; Работна група за превантивни услуги на САЩ. Поведенчески и фармакотерапевтични интервенции за спиране на тютюнопушенето при възрастни, включително бременни жени: Изложение на препоръката на Работната група на САЩ за превантивни услуги Ann Intern Med. 2015; 163 (8): 622-634. PMID: 26389730 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/26389730.

Уебсайт на Американската администрация по храните и лекарствата. Искате ли да се откажете от пушенето? Продуктите, одобрени от FDA, могат да помогнат. www.fda.gov/ForConsumers/ConsumerUpdates/ucm198176.htm. Актуализирано на 11 декември 2017 г. Достъп до 26 февруари 2019 г.