Парализа на лицевия нерв поради травма при раждане

Парализата на лицевия нерв поради травма при раждане е загубата на контролируемо (доброволно) движение на мускулите в лицето на бебето поради натиск върху лицевия нерв непосредствено преди или по време на раждането.

Лицевият нерв на бебето се нарича още седмият черепномозъчен нерв. Може да се повреди непосредствено преди или по време на доставката.

През повечето време причината е неизвестна. Но трудната доставка, със или без използването на инструмент, наречен форцепс, може да доведе до това състояние.

Някои фактори, които могат да причинят родова травма (нараняване), включват:

• Голям размер на бебето (може да се види, ако майката има диабет)
• Дълга бременност или раждане
• Използване на епидурална анестезия
• Използване на лекарство за предизвикване на раждане и по-силни контракции

В повечето случаи тези фактори не водят до парализа на лицевия нерв или травма при раждане.

Най-честата форма на парализа на лицевия нерв поради травма при раждане включва само долната част на лицевия нерв. Тази част контролира мускулите около устните. Мускулната слабост се забелязва главно, когато бебето плаче.

Новороденото бебе може да има следните симптоми:

• Клепачът може да не се затвори от засегнатата страна
• Долната част на лицето (под очите) изглежда неравномерна по време на плач
• Устата не се движи надолу по еднакъв начин от двете страни, докато плаче
• Няма движение (парализа) на засегнатата страна на лицето (от челото до брадичката при тежки случаи)

Обикновено физическият преглед е всичко, което е необходимо за диагностициране на това състояние. В редки случаи е необходим тест за проводимост на нервите. Този тест може да определи точното място на увреждането на нерва.

Не са необходими тестове за образна диагностика на мозъка, освен ако вашият доставчик на здравни грижи смята, че има друг проблем (като тумор или инсулт).

В повечето случаи бебето ще бъде наблюдавано внимателно, за да се види дали парализата отшумява сама.

Ако окото на бебето не се затвори докрай, за защита на окото ще се използват очило и капки за очи.

Може да се наложи операция за облекчаване на натиска върху нерва.

Бебетата с трайна парализа се нуждаят от специална терапия.

Състоянието обикновено изчезва от само себе си след няколко месеца.

В някои случаи мускулите от засегнатата страна на лицето стават трайно парализирани.

Доставчикът обикновено диагностицира това състояние, докато бебето е в болница. Леки случаи, засягащи само долната устна, може да не се забележат при раждането. Родител, баба или дядо или друг човек може да забележи проблема по-късно.

Ако движението на устата на вашето бебе изглежда различно от всяка страна, когато то плаче, трябва да уговорите среща с доставчика на детето си.

Няма гарантиран начин за предотвратяване на наранявания при натиск при нероденото дете. Правилното използване на форцепс и подобрените методи за раждане са намалили честотата на парализа на лицевия нерв.

Парализа на седмия черепномозъчен нерв поради травма при раждане; Парализа на лицето - родова травма; Парализа на лицето - новородено; Парализа на лицето - бебе

Balest AL, Riley MM, Bogen DL. Неонатология. В: Zitelli BJ, McIntire SC, Nowalk AJ, eds. Атлас на детската физическа диагностика на Zitelli and Davis ’. 7-мо изд. Филаделфия, Пенсилвания: Elsevier; 2018: глава 2.

Харберт MJ, Пардо AC. Травма на нервната система на новороденото. В: Swaiman KF, Ashwal S, Ferriero DM, et al, eds. Swaiman’s Pediatric Neurology: Principles and Practice. 6-то изд. Филаделфия, Пенсилвания: Elsevier; 2017: глава 21.

Kersten RC, Collin R. Капаци: вродени и придобити аномалии - практическо управление. В: Lambert SR, Lyons CJ, eds. Детска офталмология и страбизъм на Тейлър и Хойт. 5-то изд. Филаделфия, Пенсилвания: Elsevier; 2017: глава 19.