Тест за тропонин

Тест за тропонин измерва нивата на тропонин Т или тропонин I протеини в кръвта. Тези протеини се освобождават, когато сърдечният мускул е повреден, като това се случва при инфаркт. Колкото повече увреждане има на сърцето, толкова по-голямо количество тропонин Т и I ще има в кръвта.

Необходима е кръвна проба.

Не са необходими специални стъпки за подготовка, през повечето време.

При поставяне на иглата може да почувствате лека болка или убождане. Можете също така да почувствате пулсиране на мястото след вземането на кръвта.

Най-честата причина за извършване на този тест е да се види дали е настъпил инфаркт. Вашият доставчик на здравни грижи ще поръча този тест, ако имате болка в гърдите и други признаци на инфаркт. Тестът обикновено се повтаря още два пъти през следващите 6 до 24 часа.

Вашият доставчик може също да поръча този тест, ако имате ангина, която се влошава, но няма други признаци на инфаркт. (Ангината е болка в гърдите, за която се смята, че идва от част от сърцето ви и не получава достатъчно кръвоток.)

Тестът за тропонин може също да се направи, за да помогне за откриването и оценката на други причини за сърдечно увреждане.

Тестът може да се направи заедно с други тестове за сърдечен маркер, като CPK изоензими или миоглобин.

Сърдечните нива на тропонин обикновено са толкова ниски, че не могат да бъдат открити с повечето кръвни тестове.

Наличието на нормални нива на тропонин 12 часа след началото на болката в гърдите означава, че е малко вероятно сърдечен удар.

Нормалният диапазон на стойностите може да варира леко в различните лаборатории. Някои лаборатории използват различни измервания (например „тест с висока чувствителност на тропонин“) или тестват различни проби. Освен това някои лаборатории имат различни гранични точки за „нормален“ и „вероятен миокарден инфаркт“. Говорете с вашия доставчик за значението на вашите конкретни резултати от теста.

Дори леко повишаване на нивото на тропонин често означава, че е имало увреждане на сърцето. Много високите нива на тропонин са знак, че е настъпил инфаркт.

Повечето пациенти, прекарали инфаркт, са повишили нивата на тропонин в рамките на 6 часа. След 12 часа почти всеки, който е претърпял инфаркт, ще има повишени нива.

Нивата на тропонин могат да останат високи в продължение на 1 до 2 седмици след инфаркт.

Повишените нива на тропонин също могат да се дължат на:

• Ненормално учестен пулс
• Високо кръвно налягане в белодробните артерии (белодробна хипертония)
• Блокиране на белодробна артерия от кръвен съсирек, мастна тъкан или туморни клетки (белодробна емболия)
• Застойна сърдечна недостатъчност
• Спазъм на коронарните артерии
• Възпаление на сърдечния мускул обикновено се дължи на вирус (миокардит)
• Продължителни упражнения (например поради маратони или триатлони)
• Травма, която наранява сърцето, като автомобилна катастрофа
• Отслабване на сърдечния мускул (кардиомиопатия)
• Дългосрочно бъбречно заболяване

Повишените нива на тропонин могат да бъдат резултат и от някои медицински процедури като:

• Сърдечна ангиопластика / стентиране
• Сърдечна дефибрилация или електрическа кардиоверсия (целенасочен шок на сърцето от медицински персонал за коригиране на абнормен сърдечен ритъм)
• Операция на открито сърце
• Радиочестотна аблация на сърцето

TroponinI; TnI; TroponinT; TnT; Сърдечно специфичен тропонин I; Сърдечно специфичен тропонин Т; cTnl; cTnT

Bohula EA, Morrow DA. ST-Elevation миокарден инфаркт: управление. В: Zipes DP, Libby P, Bonow RO, Mann DL, Tomaselli GF, Braunwald E, eds. Сърдечно заболяване на Браунвалд: Учебник по сърдечно-съдова медицина. 11-то изд. Филаделфия, Пенсилвания: Elsevier; 2018: глава 59.

Bonaca, MP, Sabatine MS. Приближете се до пациента с болка в гърдите. В: Zipes DP, Libby P, Bonow RO, Mann DL, Tomaselli GF, Braunwald E, eds. Сърдечно заболяване на Браунвалд: Учебник по сърдечно-съдова медицина. 11-то изд. Филаделфия, Пенсилвания: Elsevier; 2019: глава 56.

Levine GN, Bates ER, Blankenship JC, et al. 2015 ACC / AHA / SCAI Фокусирана актуализация за първична перкутанна коронарна интервенция при пациенти с миокарден инфаркт с ST-Elevation: актуализация на насоките за перкутанна коронарна интервенция от 2011 г. ACCF / AHA / SCAI и насоките ACCF / AHA от 2013 г. за управление на ST- Миокарден инфаркт с височина: доклад на Американския колеж по кардиология / Работна група на Американската сърдечна асоциация относно насоките за клинична практика и Обществото за сърдечно-съдова ангиография и интервенции. Тираж. 2016; 133 (11): 1135-1147. PMID: 26490017 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/26490017.

Thygesen K, Alpert JS, Jaffe AS, Chaitman BR, Bax JJ, Morrow DA, White HD; Изпълнителна група от името на Съвместното европейско кардиологично дружество (ESC) / Американски колеж по кардиология (ACC) / Американска сърдечна асоциация (AHA) / Работна група на Световната сърдечна федерация (WHF) за универсалното определение на миокарден инфаркт. Четвърто универсално определение за миокарден инфаркт (2018). Тираж. 2018; 138 (20): e618-e651 PMID: 30571511 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/30571511.