Здравни прожекции за мъже на възраст от 40 до 64 години

Трябва редовно да посещавате вашия доставчик на здравни грижи, дори ако се чувствате здрави. Целта на тези посещения е да:

• Екран за медицински проблеми
• Оценете риска за бъдещи медицински проблеми
• Насърчавайте здравословния начин на живот
• Актуализирайте ваксинациите
• Помогнете ви да се запознаете с вашия доставчик в случай на заболяване

Дори и да се чувствате добре, пак трябва да посещавате вашия доставчик за редовни прегледи. Тези посещения могат да ви помогнат да избегнете проблеми в бъдеще. Например, единственият начин да разберете дали имате високо кръвно налягане е да го проверявате редовно. Високата кръвна захар и високото ниво на холестерол също може да нямат никакви симптоми в ранните етапи. Простите кръвни тестове могат да проверят за тези състояния.

Има конкретни моменти, когато трябва да видите вашия доставчик. По-долу са дадени насоки за скрининг за мъже на възраст от 40 до 64 години.

СКРИНИНГ НА КРЪВНО НАЛЯГАНЕ

• Проверявайте кръвното си налягане поне веднъж на 2 години. Ако горното число (систолично число) е от 120 до 139 mm Hg или долното число (диастоличното число) е от 80 до 89 mm Hg, трябва да го проверявате всяка година.
• Ако горното число е 130 или по-голямо или долното е 80 или повече, насрочете среща с вашия доставчик, за да научите как можете да намалите кръвното си налягане.
• Ако имате диабет, сърдечни заболявания, бъбречни проблеми или някои други състояния, може да се наложи по-често да проверявате кръвното си налягане, но все пак поне веднъж годишно.
• Внимавайте за скрининг на кръвно налягане във вашия район. Попитайте вашия доставчик дали можете да спрете да проверите кръвното си налягане.

СКРИНИНГ НА ХОЛЕСТЕРОЛ И ПРЕВЕНЦИЯ НА СЪРЦЕВИ БОЛЕСТИ

• Препоръчителната начална възраст за скрининг на холестерол е 35-годишна възраст за мъже без известни рискови фактори за коронарна болест на сърцето.
• След като започне скринингът на холестерола, холестеролът трябва да се проверява на всеки 5 години.
• Повторете тестването по-рано, отколкото е необходимо, ако се появят промени в начина на живот (включително наддаване на тегло и диета).
• Ако имате високо ниво на холестерол, диабет, сърдечни заболявания, бъбречни проблеми или някои други състояния, може да се наложи да бъдете проверявани по-често.

СЪБИРАНЕ НА СКРИНИНГ ЗА РАК

Ако сте на възраст под 50 години, говорете с вашия доставчик за проверка. Трябва да бъдете изследван, ако имате силна фамилна анамнеза за рак на дебелото черво или полипи. Може да се обмисли скрининг, ако имате рискови фактори като анамнеза за възпалително чревно заболяване или полипи.

Ако сте на възраст между 50 и 75 години, трябва да бъдете изследван за рак на дебелото черво. Налични са няколко скринингови теста:

• Тест за окултна кръв в изпражненията (на базата на изпражнения), който се прави всяка година
• Фекален имунохимичен тест (FIT) всяка година
• ДНК тест на изпражненията на всеки 3 години
• Гъвкава сигмоидоскопия на всеки 5 години
• Двойна контрастна бариева клизма на всеки 5 години
• КТ колонография (виртуална колоноскопия) на всеки 5 години
• Колоноскопия на всеки 10 години

Може да се нуждаете от колоноскопия по-често, ако имате рискови фактори за колоректален рак, като например:

• Язвен колит
• Лична или фамилна анамнеза за колоректален рак
• История на израстъци, наречени аденоматозни полипи

ДЕНТАЛЕН ИЗПИТ

• Ходете на зъболекар веднъж или два пъти всяка година за преглед и почистване. Вашият зъболекар ще прецени дали имате нужда от по-чести посещения.
  

СКРИНИНГ НА ДИАБЕТ

• Ако сте над 44-годишна възраст, трябва да бъдете изследвани на всеки 3 години.
• Наличието на ИТМ над 25 означава, че имате наднормено тегло. Ако имате наднормено тегло, попитайте вашия доставчик дали трябва да бъдете изследвани в по-млада възраст. Азиатските американци трябва да бъдат изследвани, ако техният ИТМ е по-голям от 23.
• Ако кръвното Ви налягане е над 130/80 mm Hg или имате други рискови фактори за диабет, Вашият доставчик може да тества нивото на кръвната Ви захар за диабет.

ОЧЕН ИЗПИТ

• Правете очен преглед на всеки 2 до 4 години на възраст от 40 до 54 години и на всеки 1 до 3 години на възраст от 55 до 64 години. Вашият доставчик може да препоръча по-чести очни прегледи, ако имате проблеми със зрението или риск от глаукома.
• Правете очен преглед поне всяка година, ако имате диабет.

ИМУНИЗАЦИИ

• Трябва да получавате грип всяка година.
• Посъветвайте се с вашия доставчик дали трябва да вземете ваксина, за да намалите риска от пневмококова инфекция (причинява вид пневмония).
• Трябва да имате ваксина срещу тетанус-дифтерия и безклетъчен коклюш (Tap) веднъж като част от вашите ваксини срещу тетанус-дифтерия, ако не сте я получавали преди това като юноша. Трябва да имате усилвател на тетанус-дифтерия на всеки 10 години.
• Може да получите ваксинация срещу херпес зостер или херпес зостер на или след 50-годишна възраст.
• Вашият доставчик може да препоръча други имунизации, ако имате висок риск за определени състояния.

СКРИНИНГ НА ИНФЕКТИВНИ БОЛЕСТИ

• Американската работна група за превантивни услуги препоръчва скрининг за хепатит С.
• В зависимост от начина ви на живот и медицинската история, може да се наложи да бъдете изследвани за инфекции като сифилис, хламидия и ХИВ, както и други инфекции.

СКРИНИНГ НА РАК НА БЕЗ ДРЪГ

Трябва да имате ежегоден скрининг за рак на белия дроб с ниска доза компютърна томография (LDCT), ако:

• Вие сте на възраст над 55 И
• Имате 30-годишна история на пушене И
• В момента пушите или сте се отказали през последните 15 години

СКРИНИНГ ЗА ОСТЕОПОРОЗА

• Ако сте на възраст между 50 и 70 години и имате рискови фактори за остеопороза, трябва да обсъдите скрининга с вашия доставчик.
• Рисковите фактори могат да включват продължителна употреба на стероиди, ниско телесно тегло, тютюнопушене, употреба на алкохол, фрактура след 50-годишна възраст или фамилна анамнеза за остеопороза.

ФИЗИЧЕСКИ ПРЕГЛЕД

• Кръвното Ви налягане трябва да се проверява поне всяка година.
• Вашият доставчик може да препоръча да проверявате холестерола си на всеки 5 години, ако имате рискови фактори за коронарна болест на сърцето.
  
• Вашият ръст, тегло и индекс на телесна маса (ИТМ) трябва да се проверяват при всеки изпит.

По време на изпита ви доставчикът може да ви попита за:

• Депресия
• Диета и упражнения
• Употреба на алкохол и тютюн
• Безопасност, като използване на предпазни колани и детектори за дим

СКРИНИНГ НА РАК НА ПРОСТАТА

Ако сте на възраст между 55 и 69 години, преди да направите теста, говорете с вашия доставчик за плюсовете и минусите на PSA теста. Попитай за:

• Дали скринингът намалява шанса ви да умрете от рак на простатата.
  
• Дали има някаква вреда от скрининга за рак на простатата, като странични ефекти от тестване или прекомерно лечение на рак при откриване.
  
• Независимо дали имате по-висок риск от рак на простатата от други.

Ако сте на 55 или по-малка възраст, скринингът обикновено не се препоръчва. Трябва да говорите с вашия доставчик за това дали имате по-висок риск от рак на простатата. Рисковите фактори включват:

• Наличие на фамилна анамнеза за рак на простатата (особено брат или баща)
  
• Като афроамериканец
• Ако решите да бъдете тествани, кръвното изследване на PSA се повтаря с течение на времето (годишно или по-рядко), въпреки че най-добрата честота не е известна.
  
• Прегледите на простатата вече не се правят рутинно при мъже без симптоми.

КОЖЕН ИЗПИТ

• Вашият доставчик може да провери кожата ви за признаци на рак на кожата, особено ако сте изложени на висок риск. Хората с висок риск включват тези, които вече са имали рак на кожата, имат близки роднини с рак на кожата или имат отслабена имунна система.
  

ТЕСТИКУЛАРЕН ИЗПИТ

• Американската работна група за превантивни услуги (USPSTF) сега препоръчва да не се извършват самопрегледи на тестисите. Доказано е, че извършването на самоизследвания на тестисите няма никаква полза.

Посещение на здравно обслужване - мъже - на възраст от 40 до 64 години; Физически изпит - мъже - на възраст от 40 до 64 години; Годишен изпит - мъже - на възраст от 40 до 64 години; Преглед - мъже - на възраст от 40 до 64 години; Здраве на мъжете - на възраст от 40 до 64 години; Превантивна грижа - мъже - на възраст от 40 до 64 години

• Рак на простатата
• Остеопороза
• Ефекти на възрастта върху кръвното налягане
• Тест за фекална окултна кръв

Консултативен комитет по имунизационни практики. Препоръчителен имунизационен график за възрастни на възраст 19 години или повече, САЩ, 2020 г. www.cdc.gov/vaccines/schedules/index.html. Актуализирано на 3 февруари 2020 г. Достъп до 18 април 2020 г.

Уебсайт на Американската академия по офталмология. Клинична декларация: честота на очните прегледи - 2015. www.aao.org/clinical-statement/frequency-of-ocular-examinations. Актуализирано през март 2015 г. Достъп на 18 април 2020 г.

Уебсайт на Американската стоматологична асоциация. Вашите топ 9 въпроса за посещение на зъболекар - отговорихте. www.mouthhealthy.org/en/dental-care-concerns/questions-about-going-to-the-dentist. Достъп до 18 април 2020 г.

Американска диабетна асоциация. 2. Класификация и диагностика на диабета: стандарти за медицинско обслужване при диабет - 2020г. Грижа за диабета. 2020; 43 (Suppl 1): S14 – S31. PMID: 31862745 pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/31862745/.

Atkins D, Barton M. Периодичният здравен преглед. В: Goldman L, Schafer AI, eds. Медицина Goldman-Cecil. 26-то изд. Филаделфия, Пенсилвания: Elsevier; 2020: глава 12.

Cosman F, de Beur SJ, LeBoff MS, et al. Ръководство на клиницист за профилактика и лечение на остеопороза. Osteoporos Int. 2014; 25 (10): 2359-2381. PMID: 25182228 pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/25182228/.

Grundy SM, Stone NJ, Bailey AL, et al.2018 AHA / ACC / AACVPR / AAPA / ABC / ACPM / ADA / AGS / APhA / ASPC / NLA / PCNA Насоки за управление на холестерола в кръвта: доклад на Работната група на Американския колеж по кардиология / Американска сърдечна асоциация относно насоките за клинична практика [публикувана корекция се появява в J Am Coll Cardiol. 2019 юни 25; 73 (24): 3237-3241]. J Am Coll Cardiol. 2019; 73 (24): e285-e350. PMID: 30423393 pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/30423393/.

Mazzone PJ, Silvestri GA, Patel S, et al. Скрининг за рак на белите дробове: Ръководство за гърдите и доклад на експертната група. Гръден кош. 2018; 153 (4): 954-985. PMID: 29374513 pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/29374513/.

Meschia JF, Bushnell C, Boden-Albala B, et al. Насоки за първична профилактика на инсулт: изявление за здравните специалисти от Американската асоциация по сърдечни заболявания / Американската асоциация за инсулт. Удар. 2014; 45 (12): 3754-3832. PMID: 25355838 pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/25355838/.

Moyer VA; Работна група за превантивни услуги на САЩ. Скрининг за рак на белия дроб: Изложение на препоръката на Работната група на САЩ за превантивни услуги. Ann Intern Med. 2014; 160 (5): 330-338. PMID: 24378917 pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/24378917/.

Ridker PM, Libby P, Buring JE. Маркери на риска и първична профилактика на сърдечно-съдови заболявания. В: Zipes DP, Libby P, Bonow RO, Mann DL, Tomaselli GF, Braunwald E, eds. Сърдечно заболяване на Браунвалд: Учебник по сърдечно-съдова медицина. 11-то изд. Филаделфия, Пенсилвания: Elsevier; 2019: глава 45.

Siu AL; Работна група за превантивни услуги на САЩ. Скрининг за високо кръвно налягане при възрастни: изявление на препоръчителната група на САЩ за превантивни услуги. Ann Intern Med. 2015; 163 (10): 778-786. PMID: 26458123 pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/26458123/.

Smith RA, Andrews KS, Brooks D, et al. Скрининг за рак в Съединените щати, 2019: преглед на настоящите насоки на Американското общество за борба с рака и актуални проблеми в скрининга за рак. CA Cancer J Clin. 2019; 69 (3): 184-210. PMID: 30875085 pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/30875085/.

Американска работна група за превантивни услуги, Bibbins-Domingo K, Grossman DC, Curry SJ, et al. Скрининг за рак на кожата: Изложение на препоръката на Работната група на САЩ за превантивни услуги. ДЖАМА. 2016; 316 (4): 429-435. PMID: 27458948 pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/27458948/.

Уебсайт на Американската работна група за превантивни услуги. Окончателна препоръка. Скрининг на колоректален рак. www.uspreventiveservicestaskforce.org/uspstf/recommendation/colorectal-cancer-screening. Публикувано на 15 юни 2016 г. Достъп на 18 април 2020 г.

Уебсайт на Американската работна група за превантивни услуги. Окончателна препоръка. Хепатит С вирусна инфекция при юноши и възрастни: скрининг. www.uspreventiveservicestaskforce.org/uspstf/recommendation/hepatitis-c-screening. Публикувано на 2 март 2020 г. Достъп на 19 април 2020 г.

Уебсайт на Американската работна група за превантивни услуги. Окончателна препоръка. Рак на простатата: скрининг. www.uspreventiveservicestaskforce.org/uspstf/recommendation/prostate-cancer-screening. Публикувано на 8 май 2018 г. Достъп до 18 април 2020 г.

Уебсайт на Американската работна група за превантивни услуги. Окончателна препоръка. Рак на тестисите: скрининг. www.uspreventiveservicestaskforce.org/uspstf/recommendation/testicular-cancer-screening. Публикувано на 15 април 2011 г. Достъп на 19 април 2020 г.

Whelton PK, Carey RM, Aronow WS, et al. 2017 ACC / AHA / AAPA / ABC / ACPM / AGS / APhA / ASH / ASPC / NMA / PCNA Насоки за профилактика, откриване, оценка и управление на високо кръвно налягане при възрастни: доклад на Американския колеж по кардиология / Американски Работна група на Heart Association за насоки за клинична практика [публикуваната корекция се появява в J Am Coll Cardiol. 2018 май 15; 71 (19): 2275-2279]. J Am Coll Cardiol. 2018; 71 (19): e127-e248. PMID: 29146535 pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/29146535/.