Здравни прожекции за жени на възраст от 40 до 64 години

Трябва да посещавате вашия доставчик на здравни услуги от време на време, дори ако сте здрави. Целта на тези посещения е да:

• Екран за медицински проблеми
• Оценете риска за бъдещи медицински проблеми
• Насърчавайте здравословния начин на живот
• Актуализирайте ваксинациите
• Помогнете ви да се запознаете с вашия доставчик в случай на заболяване

Дори и да се чувствате добре, пак трябва да посещавате вашия доставчик за редовни прегледи. Тези посещения могат да ви помогнат да избегнете проблеми в бъдеще. Например, единственият начин да разберете дали имате високо кръвно налягане е да го проверявате редовно. Високата кръвна захар и високите нива на холестерол също може да нямат симптоми в ранните етапи. Един прост кръвен тест може да провери за тези състояния.

Има конкретни моменти, когато трябва да видите вашия доставчик. По-долу са дадени насоки за скрининг за жени на възраст от 40 до 64 години.

СКРИНИНГ НА КРЪВНО НАЛЯГАНЕ

• Проверявайте кръвното си налягане поне веднъж на 2 години. Ако горното число (систолично число) е от 120 до 139 mm Hg или долното число (диастоличното число) е от 80 до 89 mm Hg, трябва да го проверявате всяка година.
• Ако горното число е 130 или по-голямо или долното е 80 или повече, насрочете среща с вашия доставчик, за да научите как можете да намалите кръвното си налягане.
• Ако имате диабет, сърдечни заболявания, бъбречни проблеми или някои други състояния, може да се наложи по-често да проверявате кръвното си налягане, но все пак поне веднъж годишно.
• Внимавайте за скрининг на кръвно налягане във вашия район. Попитайте вашия доставчик дали можете да спрете да проверите кръвното си налягане.

СКРИНИНГ НА РАКА НА ГЪРДАТА

• Жените могат да правят месечен самопреглед на гърдата. Експертите обаче не са единодушни относно ползите от самопрегледите на гърдите при откриване на рак на гърдата или спасяване на животи. Говорете с вашия доставчик за това, което е най-доброто за вас.
• Вашият доставчик може да направи клиничен преглед на гърдата като част от вашия профилактичен преглед.
• Жените на възраст от 40 до 49 години могат да правят мамография на всеки 1 до 2 години. Не всички експерти обаче са единодушни относно ползите от мамографията, когато жените са на 40 години. Говорете с вашия доставчик за това, което е най-доброто за вас.
• Жените на възраст от 50 до 75 години трябва да правят мамография на всеки 1 до 2 години, в зависимост от рисковите фактори, за да проверят за рак на гърдата.
• Жените с майка или сестра, които са имали рак на гърдата в по-млада възраст, трябва да обмислят годишни мамографии. Те трябва да започнат по-рано от възрастта, на която най-младият член на семейството е бил диагностициран.
• Ако имате други рискови фактори за рак на гърдата, вашият доставчик може да препоръча мамография, ултразвук на гърдата или MRI сканиране.

СКРИНИНГ НА РАКА НА МОЩАТА

Скринингът за рак на маточната шийка трябва да започне на 21-годишна възраст. След първия тест:

• Жените на възраст от 30 до 65 години трябва да бъдат изследвани или с Пап тест на всеки 3 години, или с HPV тест на всеки 5 години.
• Ако вие или вашият сексуален партньор имате други нови партньори, трябва да правите Папа тест на всеки 3 години.
• Жените на възраст от 65 до 70 години могат да спрат да правят Пап тестове, стига да са направили 3 нормални теста през последните 10 години.
• Жените, които са били лекувани за предраково заболяване (цервикална дисплазия), трябва да продължат да правят Пап тестове в продължение на 20 години след лечението или до 65-годишна възраст, което от двете е по-дълго.
• Ако сте премахнали матката и шийката на матката (пълна хистеректомия) и не сте диагностицирани с рак на шийката на матката, не е необходимо да имате Папа цитонамазка.

СКРИНИНГ НА ХОЛЕСТЕРОЛ

• Препоръчителната начална възраст за скрининг на холестерол е 45-годишна възраст за жени без известни рискови фактори за коронарна болест на сърцето.
• След като започне скринингът на холестерола, холестеролът трябва да се проверява на всеки 5 години.
• Повторете тестването по-рано, отколкото е необходимо, ако се появят промени в начина на живот (включително наддаване на тегло и диета).
• Ако имате високи нива на холестерол, диабет, сърдечни заболявания, бъбречни проблеми или някои други състояния, може да се наложи да бъдете проверявани по-често.

СЪБИРАНЕ НА СКРИНИНГ ЗА РАК

Ако сте на възраст под 50 години, говорете с вашия доставчик за проверка. Трябва да бъдете изследван, ако имате силна фамилна анамнеза за рак на дебелото черво или полипи. Може да се обмисли скрининг, ако имате рискови фактори като анамнеза за възпалително чревно заболяване или полипи.

Ако сте на възраст между 50 и 75 години, трябва да бъдете изследван за рак на дебелото черво. Налични са няколко скринингови теста:

• Тест за окултна кръв в изпражненията (на базата на изпражнения), който се прави всяка година
• Фекален имунохимичен тест (FIT) всяка година
• ДНК тест на изпражненията на всеки 3 години
• Гъвкава сигмоидоскопия на всеки 5 години
• Двойна контрастна бариева клизма на всеки 5 години
• КТ колонография (виртуална колоноскопия) на всеки 5 години
• Колоноскопия на всеки 10 години

Може да се нуждаете от колоноскопия по-често, ако имате рискови фактори за колоректален рак, като например:

• Язвен колит
• Лична или фамилна анамнеза за колоректален рак
• История на израстъци в дебелото черво, наречени аденоматозни полипи

ДЕНТАЛЕН ИЗПИТ

• Ходете на зъболекар веднъж или два пъти всяка година за преглед и почистване. Вашият зъболекар ще прецени дали имате нужда от по-чести посещения.

СКРИНИНГ НА ДИАБЕТ

• Ако сте над 44-годишна възраст, трябва да бъдете изследвани на всеки 3 години.
• Наличието на ИТМ над 25 означава, че имате наднормено тегло. Ако имате наднормено тегло, попитайте вашия доставчик дали трябва да бъдете изследвани в по-млада възраст. Азиатските американци трябва да бъдат изследвани, ако техният ИТМ е по-голям от 23.
• Ако кръвното Ви налягане е над 130/80 mm Hg или имате други рискови фактори за диабет, Вашият доставчик може да тества нивото на кръвната Ви захар за диабет.

ОЧЕН ИЗПИТ

• Правете очен преглед на всеки 2 до 4 години на възраст от 40 до 54 години и на всеки 1 до 3 години на възраст от 55 до 64 години. Вашият доставчик може да препоръча по-чести очни прегледи, ако имате проблеми със зрението или риск от глаукома.
• Правете очен преглед поне всяка година, ако имате диабет.

ИМУНИЗАЦИИ

• Трябва да получавате грип всяка година.
• Посъветвайте се с вашия доставчик дали трябва да вземете ваксина, за да намалите риска от пневмококова инфекция (причинява вид пневмония).
• Трябва да имате ваксина срещу тетанус-дифтерия и безклетъчен коклюш (Tdap) веднъж като част от вашите ваксини срещу тетанус-дифтерия, ако не сте я получавали преди това като юноша. Трябва да имате усилвател на тетанус-дифтерия на всеки 10 години.
• Може да получите ваксина срещу херпес зостер или херпес зостер на или след 50-годишна възраст.
• Вашият доставчик може да препоръча други имунизации, ако имате висок риск за определени състояния.

СКРИНИНГ НА ИНФЕКТИВНИ БОЛЕСТИ

• Американската работна група за превантивни услуги препоръчва скрининг за хепатит С. В зависимост от начина ви на живот и медицинската история, може да се наложи да бъдете изследвани за инфекции като сифилис, хламидия и ХИВ, както и други инфекции.

СКРИНИНГ НА РАК НА БЕЗ ДРЪГ

Трябва да имате ежегоден скрининг за рак на белия дроб с ниска доза компютърна томография (LDCT), ако са налице всички изброени по-долу:

• Вие сте на възраст над 55 И
• Имате 30-годишна история на пушене И
• В момента пушите или сте се отказали през последните 15 години

СКРИНИНГ ЗА ОСТЕОПОРОЗА

• Всички жени над 50-годишна възраст с фрактури трябва да имат тест за костна плътност (сканиране с DEXA).
• Ако сте на възраст под 65 години и имате рискови фактори за остеопороза, трябва да бъдете изследван.

ФИЗИЧЕСКИ ПРЕГЛЕД

• Кръвното Ви налягане трябва да се проверява поне всяка година.
• Вашият доставчик може да препоръча да проверявате холестерола си на всеки 5 години, ако имате рискови фактори за коронарна болест на сърцето.
• Вашият ръст, тегло и индекс на телесна маса (ИТМ) трябва да се проверяват при всеки изпит.

По време на изпита ви доставчикът може да ви попита за:

• Депресия
• Диета и упражнения
• Употреба на алкохол и тютюн
• Проблеми с безопасността, като например използване на предпазни колани и детектори за дим

КОЖЕН ИЗПИТ

• Вашият доставчик може да провери кожата ви за признаци на рак на кожата, особено ако сте изложени на висок риск. Хората с висок риск включват тези, които вече са имали рак на кожата, имат близки роднини с рак на кожата или имат отслабена имунна система.

Посещение на здравно обслужване - жени - на възраст от 40 до 64 години; Физически преглед - жени - на възраст от 40 до 64 години; Годишен изпит - жени - на възраст от 40 до 64 години; Преглед - жени - на възраст от 40 до 64 години; Здраве на жените - на възраст от 40 до 64 години; Превантивна грижа - жени - на възраст от 40 до 64 години

• Тест за фекална окултна кръв
• Ефекти на възрастта върху кръвното налягане
• Остеопороза

Консултативен комитет по имунизационни практики. Препоръчителен имунизационен график за възрастни на възраст 19 години или повече, САЩ, 2020 г. www.cdc.gov/vaccines/schedules/index.html. Актуализирано на 3 февруари 2020 г. Достъп до 18 април 2020 г.

Уебсайт на Американската академия по офталмология. Клинична декларация: честота на очните прегледи - 2015. www.aao.org/clinical-statement/frequency-of-ocular-examinations. Актуализирано през март 2015 г. Достъп на 18 април 2020 г.

Уебсайт на Американското общество за борба с рака. Ранно откриване и диагностика на рак на гърдата: Препоръки на Американското общество за борба с рака за ранно откриване на рак на гърдата.www.cancer.org/cancer/breast-cancer/screening-tests-and-early-detection/american-cancer-society-recommendations-for-the-early-detection-of-breast-cancer.html. Актуализирано на 5 март 2020 г. Достъп до 18 април 2020 г.

Уебсайт на Американския колеж по акушерство и гинекология (ACOG). Често задавани въпроси 178: Мамография и други скринингови тестове за проблеми с гърдите. www.acog.org/patient-resources/faqs/gynecologic-problems/mammography-and-other-screening-tests-for-breast-problems. Актуализирано през септември 2017. Достъп до 18 април 2020 г.

Американски колеж по акушерство и гинекология. ЧЗВ163: Рак на маточната шийка. www.acog.org/patient-resources/faqs/gynecologic-problems/cervical-cancer. Актуализирано през декември 2018 г. Достъп до 18 април 2020 г.

Американски колеж по акушерство и гинекология. Често задавани въпроси191: Ваксинация срещу човешки папиломен вирус. www.acog.org/patient-resources/faqs/womens-health/hpv-vaccination. Актуализирано през юни 2017. Достъп до 18 април 2020 г.

Уебсайт на Американската стоматологична асоциация. Вашите топ 9 въпроса за посещение на зъболекар - отговорихте. www.mouthhealthy.org/en/dental-care-concerns/questions-about-going-to-the-dentist. Достъп до 18 април 2020 г.

Американска диабетна асоциация. 2. Класификация и диагностика на диабета: стандарти за медицинско обслужване при диабет - 2020г. Грижа за диабета. 2020; 43 (Suppl 1): S14 – S31. PMID: 31862745 pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/31862745/.

Atkins D, Barton M. Периодичният здравен преглед. В: Goldman L, Schafer AI, eds. Медицина Goldman-Cecil. 26-то изд. Филаделфия, Пенсилвания: Elsevier; 2020: глава 12.

Brown HL, Warner JJ, Gianos E, et al; Американска сърдечна асоциация и Американския колеж по акушерство и гинекология. Насърчаване на идентифицирането на риска и намаляване на сърдечно-съдовите заболявания при жените чрез сътрудничество с акушер-гинеколози: съветник за президент на Американската асоциация по сърдечни заболявания и Американския колеж по акушерство и гинекология. Тираж. 2018; 137 (24): e843-e852. PMID: 29748185 pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/29748185/.

Grundy SM, Stone NJ, Bailey AL, et al. 2018 AHA / ACC / AACVPR / AAPA / ABC / ACPM / ADA / AGS / APhA / ASPC / NLA / PCNA насоки за управление на холестерола в кръвта: доклад на Работната група на Американския колеж по кардиология / Американска сърдечна асоциация относно насоките за клинична практика [публикувана корекция се появява в J Am Coll Cardiol. 2019 юни 25; 73 (24): 3237-3241]. J Am Coll Cardiol. 2019; 73 (24): e285-e350. PMID: 30423393 pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/30423393/.

Mazzone PJ, Silvestri GA, Patel S, et al. Скрининг за рак на белия дроб: Ръководство за гърдите и доклад на експертната група. Гръден кош. 2018; 153 (4): 954-985. PMID: 29374513 pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/29374513/.

Meschia JF, Bushnell C, Boden-Albala B; Съвет за инсулти на Американската сърдечна асоциация и др. Насоки за първична профилактика на инсулт: изявление за здравните специалисти от Американската асоциация по сърдечни заболявания / Американската асоциация за инсулт. Удар. 2014; 45 (12): 3754-3832. PMID: 25355838 pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/25355838/.

Moyer VA; Работна група за превантивни услуги на САЩ. Скрининг за рак на белия дроб: Изложение на препоръката на Работната група на САЩ за превантивни услуги. Ann Intern Med. 2014; 160 (5): 330-338. PMID: 24378917 pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/24378917/.

Уебсайт на Националния институт по рака. Скрининг на рак на гърдата (PDQ) - здравна професионална версия. www.cancer.gov/types/breast/hp/breast-screening-pdq. Актуализирано на 29 април 2020 г. Достъп до 9 юни 2020 г.

Ridker PM, Libby P, Buring JE. Маркери на риска и първична профилактика на сърдечно-съдови заболявания. В: Zipes DP, Libby P, Bonow RO, Mann DL, Tomaselli GF, Braunwald E, eds. Сърдечно заболяване на Браунвалд: Учебник по сърдечно-съдова медицина. 11-то изд. Филаделфия, Пенсилвания: Elsevier; 2019: глава 45.

Siu AL; Работна група за превантивни услуги на САЩ. Скрининг за рак на гърдата: Изложение на препоръката на Работната група на САЩ за превантивни услуги [публикуваната корекция се появява в Ann Intern Med.2016 г. 15 март; 164 (6): 448]. Ann Intern Med. 2016; 164 (4): 279-296. PMID: 26757170 pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/26757170/.

Siu AL; Работна група за превантивни услуги на САЩ. Скрининг за високо кръвно налягане при възрастни: изявление на препоръчителната група на САЩ за превантивни услуги. Ann Intern Med. 2015; 163 (10): 778-786. PMID: 26458123 pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/26458123/.

Smith RA, Andrews KS, Brooks D, et al. Скрининг за рак в Съединените щати, 2019: преглед на настоящите насоки на Американското общество за борба с рака и актуални проблеми в скрининга за рак. CA Cancer J Clin. 2019; 69 (3): 184-210. PMID: 30875085 pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/30875085/.

Американска работна група за превантивни услуги, Bibbins-Domingo K, Grossman DC, Curry SJ, et al. Скрининг за рак на кожата: Изложение на препоръката на Работната група на САЩ за превантивни услуги. ДЖАМА. 2016; 316 (4): 429-435. PMID: 27458948 pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/27458948/.

Работна група за превантивни услуги на САЩ, Curry SJ, Krist AH, et al. Скрининг за остеопороза за предотвратяване на фрактури: Изложение на препоръката на Работната група на САЩ за превантивни услуги ДЖАМА. 2018; 319 (24): 2521-2531. PMID: 29946735 pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/29946735/.

Уебсайт на Американската работна група за превантивни услуги. Окончателна препоръка. Скрининг за рак на маточната шийка. www.uspreventiveservicestaskforce.org/uspstf/recommendation/cervical-cancer-screening. Публикувано на 21 август 2018 г. Достъп до 18 април 2020 г.

Уебсайт на Американската работна група за превантивни услуги. Окончателна препоръка. Скрининг на колоректален рак. www.uspreventiveservicestaskforce.org/uspstf/recommendation/colorectal-cancer-screening. Публикувано на 15 юни 2016 г. Достъп на 18 април 2020 г.

Уебсайт на Американската работна група за превантивни услуги. Окончателна препоръка. Хепатит С вирусна инфекция при юноши и възрастни: скрининг. www.uspreventiveservicestaskforce.org/uspstf/recommendation/hepatitis-c-screening. Публикувано на 2 март 2020 г. Достъп до 18 април 2020 г.

Whelton PK, Carey RM, Aronow WS, et al. 2017 ACC / AHA / AAPA / ABC / ACPM / AGS / APhA / ASH / ASPC / NMA / PCNA насоки за профилактика, откриване, оценка и управление на високо кръвно налягане при възрастни: доклад на Американския колеж по кардиология / Американски Работна група на Heart Association за насоки за клинична практика [публикуваната корекция се появява в J Am Coll Cardiol. 2018 май 15; 71 (19): 2275-2279]. J Am Coll Cardiol. 2018; 71 (19): e127-e248. PMID: 29146535 pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/29146535/.