Тромболитични лекарства за инфаркт

Малките кръвоносни съдове, наречени коронарни артерии, доставят кислород, пренасящ кръв към сърдечния мускул.

• Сърдечен удар може да възникне, ако кръвен съсирек спре притока на кръв през една от тези артерии.
• Нестабилната ангина се отнася до болка в гърдите и други предупредителни признаци, че скоро може да се случи инфаркт. Най-често се причинява от кръвни съсиреци в артериите.

На някои хора може да им бъдат дадени лекарства за разграждане на съсирека, ако артерията е напълно запушена.

• Тези лекарства се наричат ​​тромболитици или лекарства за съсирване.
• Те се дават само за вид инфаркт, при който се забелязват определени промени на ЕКГ. Този тип инфаркт се нарича миокарден инфаркт с елевация на ST сегмент (STEMI).
• Тези лекарства трябва да се дават възможно най-скоро след появата на болката в гърдите за първи път (най-често за по-малко от 12 часа).
• Лекарството се прилага през вена (IV).
• Разредители на кръвта, приети през устата, могат да бъдат предписани по-късно, за да се предотврати образуването на повече съсиреци.

Основният риск при получаване на лекарства за съсирване е кървенето, като най-сериозното е кървенето в мозъка.

Тромболитичната терапия не е безопасна за хора, които имат:

• Кървене в главата или инсулт
• Мозъчни аномалии, като тумори или лошо оформени кръвоносни съдове
• Имал нараняване на главата през последните 3 месеца
• История на използване на разредители на кръвта или нарушение на кървенето
• Претърпяла е голяма операция, сериозно нараняване или вътрешно кървене през последните 3 до 4 седмици
• Язвена болест
• Силно високо кръвно налягане

Други лечения за отваряне на запушени или стеснени съдове, които могат да се направят вместо или след лечение с тромболитична терапия, включват:

• Ангиопластика
• Байпас на сърцето

Миокарден инфаркт - тромболитичен; ИМ - тромболитичен; ST - котен миокарден инфаркт; CAD - тромболитичен; Ишемична болест на коронарните артерии - тромболитична; STEMI - тромболитичен

Amsterdam EA, Wenger NK, Brindis RG, et al. 2014 AHA / ACC насоки за лечение на пациенти с остри коронарни синдроми без ST-елевация: доклад на Американския колеж по кардиология / Работна група на Американската сърдечна асоциация относно практическите насоки. J Am Coll Cardiol. 2014; 64 (24): e139-e228. PMID: 25260718 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/25260718.

Bohula EA, Morrow DA. Миокарден инфаркт със ST елевация: управление. В: Zipes DP, Libby P, Bonow RO, Mann DL, Tomaselli GF, Braunwald E, eds. Сърдечно заболяване на Браунвалд: Учебник по сърдечно-съдова медицина. 11-то изд. Филаделфия, Пенсилвания: Elsevier; 2019: глава 59.

Ibanez B, James S, Agewall S, et al. 2017 Насоки на ESC за лечение на остър миокарден инфаркт при пациенти с елевация на ST-сегмент: Работната група за управление на остър миокарден инфаркт при пациенти, представящи елевация на ST-сегмента на Европейското кардиологично общество (ESC). Eur Heart J. 2018; 39 (2): 119-177. PMID: 28886621 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/28886621.