Ларингоскопия и назолариноскопия

Ларингоскопията е преглед на задната част на гърлото, включително гласовата ви кутия (ларинкса). Гласовата ви кутия съдържа гласовите ви струни и ви позволява да говорите.

Ларингоскопията може да се направи по различни начини:

• Непряката ларингоскопия използва малко огледало, задържано в задната част на гърлото. Доставчикът на здравни грижи осветява огледалото, за да види областта на гърлото. Това е проста процедура. През повечето време това може да се направи в офиса на доставчика, докато сте будни. Може да се използва лекарство за изтръпване на гърба на гърлото.
• Фиброоптичната ларингоскопия (назоларингоскопия) използва малък гъвкав телескоп. Обхватът се прекарва през носа и в гърлото. Това е най-често срещаният начин за изследване на гласовата кутия. Вие сте буден за процедурата. Изтръпващото лекарство ще се пръска в носа ви. Тази процедура обикновено отнема по-малко от 1 минута.
• Може да се направи и ларингоскопия с помощта на стробоскоп. Използването на стробоскоп може да даде на доставчика повече информация за проблеми с гласовата ви кутия.
• Директната ларингоскопия използва тръба, наречена ларингоскоп. Инструментът се поставя в задната част на гърлото. Тръбата може да бъде гъвкава или твърда. Тази процедура позволява на лекаря да види по-дълбоко в гърлото и да отстрани чужд предмет или проба тъкан за биопсия. Това се прави в болница или медицински център под обща анестезия, което означава, че ще бъдете заспали и без болка.

Подготовката ще зависи от вида ларингоскопия, който ще имате. Ако изпитът ще бъде направен под обща анестезия, може да ви бъде казано да не пиете или да ядете нищо в продължение на няколко часа преди теста.

Как ще се почувства тестът зависи от това кой тип ларингоскопия се прави.

Непряката ларингоскопия с огледало или стробоскопия може да причини запушване. Поради тази причина не се използва често при деца на възраст под 6 до 7 години или такива, които лесно се кълчат.

Фибероптична ларингоскопия може да се направи при деца. Това може да предизвика усещане за натиск и усещане, че ще кихате.

Този тест може да помогне на вашия доставчик да диагностицира много състояния, включващи гърлото и гласовата кутия. Вашият доставчик може да препоръча този тест, ако имате:

• Лош дъх, който не изчезва
• Проблеми с дишането, включително шумно дишане (стридор)
• Дългосрочна (хронична) кашлица
• Кашляне на кръв
• Затруднено преглъщане
• Болка в ухото, която не изчезва
• Усещане, че нещо е заседнало в гърлото ви
• Дългосрочен проблем с горните дихателни пътища при пушач
• Маса в областта на главата или шията с признаци на рак
• Болка в гърлото, която не изчезва
• Гласови проблеми, които продължават повече от 3 седмици, включително пресипналост, слаб глас, дрезгав глас или липса на глас

Директната ларингоскопия може също да се използва за:

• Отстранете проба от тъкан в гърлото за по-внимателно изследване под микроскоп (биопсия)
• Премахнете обект, който блокира дихателните пътища (например погълнат мрамор или монета)

Нормалният резултат означава, че гърлото, гласовата кутия и гласните струни изглеждат нормални.

Ненормалните резултати може да се дължат на:

• Киселинен рефлукс (ГЕРБ), който може да причини зачервяване и подуване на гласните струни
• Рак на гърлото или гласовата кутия
• Възли на гласните струни
• Полипи (доброкачествени бучки) на гласовата кутия
• Възпаление в гърлото
• Изтъняване на мускулите и тъканите в гласовата кутия (пресбиларингис)

Ларингоскопията е безопасна процедура. Рисковете зависят от конкретната процедура, но могат да включват:

• Алергична реакция към анестезия, включително проблеми с дишането и сърцето
• Инфекция
• Основно кървене
• Кървене от носа
• Спазъм на гласните струни, което причинява проблеми с дишането
• Язви в лигавицата на устата / гърлото
• Нараняване на езика или устните

Индиректна огледална ларингоскопия НЕ трябва да се прави:

• При кърмачета или много малки деца
• Ако имате остър епиглотит, инфекция или подуване на клапите на тъканта пред гласовата кутия
• Ако не можете да отворите устата си много широко

Ларингофарингоскопия; Индиректна ларингоскопия; Гъвкава ларингоскопия; Огледална ларингоскопия; Директна ларингоскопия; Фиброоптична ларингоскопия; Ларингоскопия с помощта на стробоскоп (ларингеална стробоскопия)

Армстронг WB, Vokes DE, Verma SP. Злокачествени тумори на ларинкса.В: Flint PW, Haughey BH, Lund V, et al, eds. Отоларингология на Къмингс: Хирургия на главата и шията. 6-то изд. Филаделфия, Пенсилвания: Elsevier Saunders; 2015: глава 106.

Hoffman HT, депутат от Gailey, Pagedar NA, Anderson C. Управление на ранен глотичен рак. В: Flint PW, Haughey BH, Lund V, et al, eds. Отоларингология на Къмингс: Хирургия на главата и шията. 6-то изд. Филаделфия, Пенсилвания: Elsevier Saunders; 2015: глава 107.

Mark LJ, Hillel AT, Herzer KR, Akst SA, Michelson JD. Общи съображения за анестезия и управление на затруднените дихателни пътища. В: Flint PW, Haughey BH, Lund V, et al, eds. Отоларингология на Къмингс: Хирургия на главата и шията. 6-то изд. Филаделфия, Пенсилвания: Elsevier Saunders; 2015: глава 5.

Truong MT, Messner AH. Оценка и управление на детските дихателни пътища. В: Flint PW, Haughey BH, Lund V, et al, eds. Отоларингология на Къмингс: Хирургия на главата и шията. 6-то изд. Филаделфия, Пенсилвания: Elsevier Saunders; 2015: глава 202.

Wakefield TL, Lam DJ, Ishman SL. Сънна апнея и нарушения на съня. В: Flint PW, Haughey BH, Lund V, et al, eds. Отоларингология на Къмингс: Хирургия на главата и шията. 6-то изд. Филаделфия, Пенсилвания: Elsevier Saunders; 2015: глава 18.