Вертебропластика

Вертебропластиката често е амбулаторна процедура, използвана за лечение на болезнени компресионни фрактури в гръбначния стълб. При компресионна фрактура цялата или част от гръбначния стълб се срутва.

Вертебропластиката се прави в болница или амбулатория.

• Може да имате локална анестезия (будна и неспособна да почувства болка). Вероятно ще получите и лекарство, което да ви помогне да се отпуснете и да се почувствате сънливи.
• Може да получите обща анестезия. Ще спите и няма да можете да почувствате болка.

Лежите с лице надолу на маса. Доставчикът на здравни услуги почиства областта на гърба ви и прилага лекарство, за да изтръпне областта.

Игла се поставя през кожата и в гръбначния стълб. Рентгеновите изображения в реално време се използват, за да насочат лекаря към правилната област в долната част на гърба.

След това циментът се инжектира в счупената кост на гръбначния стълб, за да се гарантира, че няма да се срути отново.

Тази процедура е подобна на кифопластиката. Кифопластиката обаче включва използването на балон, който се надува в края на иглата, за да се създаде пространство между прешлените.

Честа причина за компресионни фрактури на гръбначния стълб е изтъняване на костите или остеопороза. Вашият доставчик може да препоръча тази процедура, ако имате силна и инвалидизираща болка за 2 месеца или повече, която не се подобрява при почивка в леглото, лекарства за болка и физическа терапия.

Вашият доставчик може също да препоръча тази процедура, ако имате болезнена компресионна фрактура на гръбначния стълб поради:

• Рак, включително множествен миелом
• Травма, която е причинила счупване на костите в гръбначния стълб

Вертебропластиката обикновено е безопасна. Усложненията могат да включват:

• Кървене.
• Инфекция.
• Алергични реакции към лекарства.
• Проблеми с дишането или сърцето, ако имате обща анестезия.
• Наранявания на нервите.
• Изтичане на костния цимент в околните области (това може да причини болка, ако засяга гръбначния мозък или нервите). Този проблем е по-често срещан при тази процедура, отколкото кифопластиката. Може да се наложи операция на гръбначния стълб, за да се премахне изтичането, ако се случи.

Винаги казвайте на вашия доставчик:

• Ако може да сте бременна
• Какви лекарства приемате, включително тези, които сте купили без рецепта
• Ако сте пили много алкохол

През дните преди операцията:

• Може да бъдете помолени да спрете приема на аспирин, ибупрофен, кумадин (варфарин) и всякакви други лекарства, които затрудняват съсирването на кръвта ви няколко дни преди това.
• Попитайте кои лекарства трябва да приемате в деня на операцията.
• Ако пушите, опитайте се да спрете.

В деня на операцията:

• Най-често ще ви се каже да не пиете и не ядете нищо в продължение на няколко часа преди операцията.
• Вземете лекарствата, които вашият доставчик ви е казал да приемате с малка глътка вода.
• Ще Ви бъде съобщено кога да пристигнете.

Вероятно ще се приберете у дома в същия ден на операцията. Не трябва да шофирате, освен ако вашият доставчик не каже, че е добре.

След процедурата:

• Трябва да можете да ходите. Най-добре е обаче да останете в леглото през първите 24 часа, освен да използвате банята.
• След 24 часа бавно се върнете към обичайните си дейности.
• Избягвайте тежко вдигане и тежки дейности за поне 6 седмици.
• Нанесете лед върху областта на раната, ако имате болка там, където е поставена иглата.

Хората, които имат тази процедура, често имат по-малко болка и по-добро качество на живот след операцията.

Най-често се нуждаят от по-малко лекарства за болка и могат да се движат по-добре от преди.

Остеопороза - вертебропластика

• Вертебропластика - поредица

Savage JW, Anderson PA. Остеопоротични гръбначни фрактури. В: Browser BD, Jupiter JB, Krettek C, Anderson PA, eds. Скелетна травма: основни науки, управление и реконструкция. 6-то изд. Филаделфия, Пенсилвания: Elsevier; 2020: глава 35.

Weber TJ. Остеопороза. В: Goldman L, Schafer AI, eds. Медицина Goldman-Cecil. 26-то изд. Филаделфия, Пенсилвания: Elsevier; 2020: глава 230.

Уилямс KD. Фрактури, луксации и фрактури-дислокации на гръбначния стълб. В: Azar FM, Beaty JH, Canale ST, eds. Оперативна ортопедия на Кембъл. 13-то изд. Филаделфия, Пенсилвания: Elsevier; 2017: глава 41.

Yang EZ, Xu JG, Huang GZ, et al. Перкутанна вертебропластика срещу консервативно лечение при възрастни пациенти с остри остеопоротични фрактури на компресия на гръбначния стълб: проспективно рандомизирано контролирано клинично проучване. Гръбначен стълб (Фила Па 1976). 2016; 41 (8): 653-660. PMID: 26630417 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/26630417.