Хистероскопия

Хистероскопията е процедура за оглед на вътрешната страна на утробата (матката). Вашият доставчик на здравни услуги може да разгледа:

• Отваряне към утробата (шийката на матката)
• Вътре в утробата
• Отвори на фалопиевите тръби

Тази процедура обикновено се използва за диагностициране на проблеми с кървенето при жени, премахване на полипи или миома или извършване на процедури за стерилизация. Това може да се направи в болница, амбулаторен хирургичен център или в офиса на доставчика.

Хистероскопията получава името си от тънкия, осветен инструмент, използван за оглед на утробата, наречен хистероскоп. Този инструмент изпраща изображения на вътрешността на утробата към видео монитор.

Преди процедурата ще ви бъде дадено лекарство, което да ви помогне да се отпуснете и да блокирате болката. Понякога се дава лекарство, което да ви помогне да заспите. По време на процедурата:

• Доставчикът поставя обхвата през вагината и шийката на матката в утробата.
• Газ или течност могат да бъдат поставени в утробата, така че тя да се разшири. Това помага на доставчика да види района по-добре.
• Снимки на утробата могат да се видят на видеоекрана.

През обхвата могат да се поставят малки инструменти за отстраняване на необичайни израстъци (фиброиди или полипи) или тъкан за изследване.

• Някои лечения, като аблация, също могат да бъдат направени чрез обхвата. Аблацията използва топлина, студ, електричество или радиовълни, за да унищожи лигавицата на утробата.

Хистероскопията може да продължи от 15 минути до повече от 1 час, в зависимост от това какво се прави.

Тази процедура може да се направи, за да:

• Лекувайте обилни или нередовни менструации
• Блокирайте фалопиевите тръби, за да предотвратите бременност
• Идентифицирайте ненормалната структура на утробата
• Диагностицирайте удебеляването на лигавицата на утробата
• Намерете и премахнете необичайни израстъци като полипи или миома
• Намерете причината за повтарящи се спонтанни аборти или премахнете тъкан след загуба на бременност
• Премахване на вътрематочно устройство (IUD)
• Отстранете белезите от утробата
• Вземете тъканна проба (биопсия) от шийката на матката или утробата

Тази процедура може да има и други приложения, които не са изброени тук.

Рисковете от хистероскопия могат да включват:

• Дупка (перфорация) в стената на утробата
• Инфекция на матката
  
• Белези по лигавицата на утробата
• Увреждане на шийката на матката
• Необходимост от операция за отстраняване на щети
• Необичайна абсорбция на течности по време на процедурата, водеща до ниски нива на натрий
• Силно кървене
• Увреждане на червата

Рисковете от всяка тазова операция могат да включват:

• Увреждане на близките органи или тъкани
• Кръвни съсиреци, които могат да пътуват до белите дробове и да бъдат смъртоносни (рядко)

Рисковете от анестезия включват:

• Гадене и повръщане
• Замайване
• Главоболие
• Проблеми с дишането
• Инфекция на белите дробове

Рисковете от всяка операция включват:

• Инфекция
• Кървене

Резултатите от биопсия обикновено са на разположение в рамките на 1 до 2 седмици.

Вашият доставчик може да предпише лекарство за отваряне на шийката на матката. Това улеснява вмъкването на обхвата. Трябва да приемате това лекарство около 8 до 12 часа преди процедурата.

Преди каквато и да е операция, кажете на вашия доставчик:

• Относно всички лекарства, които приемате. Това включва витамини, билки и добавки.
• Ако имате диабет, сърдечно заболяване, бъбречно заболяване или други здравословни проблеми.
• Ако сте бременна или бихте могли да сте бременна.
• Ако пушите, опитайте се да спрете. Попитайте вашия доставчик за помощ. Пушенето може да забави зарастването на рани.

За 2 седмици преди вашата процедура:

• Може да се наложи да спрете приема на лекарства, които затрудняват съсирването на кръвта ви. Те включват аспирин, ибупрофен (Advil, Motrin), напроксен (Naprosyn, Aleve), клопидогрел (Plavix) и варфарин (Coumadin). Вашият доставчик ще ви каже какво трябва или не трябва да приемате.
• Попитайте вашия доставчик кои лекарства можете да приемате в деня на вашата процедура.
• Кажете на вашия доставчик, ако имате настинка, грип, треска, огнище на херпес или друго заболяване.
• Ще Ви бъде съобщено кога да пристигнете в болницата. Попитайте дали трябва да уредите някой да ви откара до дома.

В деня на процедурата:

• Може да бъдете помолени да не пиете или да ядете нищо 6 до 12 часа преди процедурата.
• Вземете всички одобрени лекарства с малка глътка вода.

Може да се приберете в същия ден. Рядко може да се наложи да останете за една нощ. Може би имаш:

• Менструални спазми и леко вагинално кървене за 1 до 2 дни. Попитайте дали можете да вземете лекарство за болка без рецепта за спазми.
• Водно отделяне до няколко седмици.

Можете да се върнете към нормалните ежедневни дейности в рамките на 1 до 2 дни. НЕ правите секс, докато вашият доставчик не каже, че е добре.

Вашият доставчик ще ви каже резултатите от вашата процедура.

Хистероскопска хирургия; Оперативна хистероскопия; Ендоскопия на матката; Утероскопия; Вагинално кървене - хистероскопия; Маточно кървене - хистероскопия; Адхезии - хистероскопия; Вродени дефекти - хистероскопия

Carlson SM, Goldberg J, Lentz GM. Ендоскопия: хистероскопия и лапароскопия: индикации, противопоказания и усложнения. В: Lobo RA, Gershenson DM, Lentz GM, Valea FA, eds. Цялостна гинекология. 7-мо изд. Филаделфия, Пенсилвания: Elsevier; 2017: глава 10.

Howitt BE, Quick CM, Nucci MR, Crum CP. Аденокарцином, карциносаркома и други епителни тумори на ендометриума. В: Crum CP, Nucci MR, Howitt BE, Granter SR, et al. изд. Диагностична гинекологична и акушерска патология. 3-то изд. Филаделфия, Пенсилвания: Elsevier; 2018: глава 19.