Артроскопия на глезена
Артроскопията на глезена е хирургия, която използва малка камера и хирургически инструменти за изследване или възстановяване на тъканите вътре или около глезена ви. Камерата се нарича артроскоп. Процедурата позволява на лекаря да открие проблеми и да извърши ремонт на глезена ви, без да прави по-големи разрези по кожата и тъканите. Това означава, че може да имате по-малко болка и да се възстановите по-бързо от откритата операция.
Може да получите обща анестезия преди тази операция. Това означава, че ще спите и няма да можете да почувствате болка. Или ще имате регионална анестезия. Областта на крака и глезена ви ще бъде изтръпнала, така че да не чувствате болка. Ако получите регионална анестезия, ще ви бъде дадено и лекарство, което да ви направи много сънливи по време на операцията.
По време на процедурата хирургът прави следното:
- Поставя артроскопа в глезена ви чрез малък разрез. Обхватът е свързан с видео монитор в операционната. Това позволява на хирурга да види вътрешната страна на глезена ви.
- Проверява всички тъкани на глезена ви. Тези тъкани включват хрущяли, кости, сухожилия и връзки.
- Поправя всички повредени тъкани. За да направите това, вашият хирург прави още 1 до 3 малки разреза и вкарва други инструменти през тях. Фиксирана е разкъсване на мускул, сухожилие или хрущял. Всяка повредена тъкан се отстранява.
В края на операцията разрезите ще бъдат затворени с шевове и покрити с превръзка (превръзка). Повечето хирурзи правят снимки от видео монитора по време на процедурата, за да ви покажат какво са открили и какви ремонти са направили.
Може да се наложи вашият хирург да направи отворена операция, ако има много щети. Отворената операция означава, че ще имате голям разрез, за да може хирургът да стигне директно до костите и тъканите ви.
Може да се препоръча артроскопия при тези проблеми с глезена:
- Болка в глезена. Артроскопията позволява на хирурга да изследва какво причинява болката в глезена.
- Сълзи на връзката. Лигаментът е лента от тъкан, която свързва костта с костта. Няколко връзки в глезена помагат да се поддържа стабилна и да му позволяват да се движи. Скъсаните връзки могат да бъдат възстановени с този вид операция.
- Удряне на глезена. Тъканите в глезена ви могат да се подуят и да се разболеят от прекомерна употреба. Това затруднява движението на ставата. Артроскопията може да премахне тъканта, така че да можете да раздвижите ставата си.
- Съединителна тъкан. Това може да се образува след нараняване на глезена. Тази операция може да премахне белези.
- Артрит. Артроскопията може да се използва за намаляване на болката и подобряване на движението.
- Хрущялни наранявания. Тази операция може да се използва за диагностика или възстановяване на хрущялни и костни наранявания.
- Разхлабени фрагменти. Това са парчета кост или хрущял вътре в глезена, които могат да доведат до заключване на ставата. По време на артроскопия тези фрагменти могат да бъдат отстранени.
Рисковете за анестезия и хирургия като цяло са:
- Алергични реакции към лекарства
- Проблеми с дишането
- Кървене, кръвен съсирек или инфекция
Рисковете за артроскопия на глезена са:
- Неуспех на операцията за облекчаване на симптомите
- Неизправност на ремонта
- Слабост на глезена
- Нараняване на сухожилие, кръвоносен съд или нерв
Кажете на вашия доставчик на здравни грижи какви лекарства приемате. Това включва лекарства, добавки или билки, които сте закупили без рецепта.
По време на 2 седмици преди операцията:
- Може да бъдете помолени временно да спрете приема на разредители на кръвта. Те включват аспирин, ибупрофен (Advil, Motrin), напроксен (Naprosyn, Aleve) и други лекарства.
- Попитайте вашия доставчик кои лекарства трябва да приемате в деня на операцията.
- Ако имате диабет, сърдечно заболяване или други медицински състояния, вашият хирург ще ви помоли да посетите Вашия лекар, който Ви лекува за тези състояния.
- Кажете на вашия доставчик, ако сте пили много алкохол, повече от 1 или 2 напитки на ден.
- Ако пушите, опитайте се да спрете. Попитайте вашия доставчик или медицинска сестра за помощ. Пушенето може да забави зарастването на рани и кости.
- Кажете на вашия хирург, ако развиете настинка, грип, треска, пробив на херпес или друго заболяване преди операцията. Ако все пак се разболеете, може да се наложи процедурата да бъде отложена.
В деня на операцията:
- Следвайте инструкциите за това кога да спрете да ядете и пиете преди процедурата.
- Вземете всички лекарства, които сте помолени да вземете с малка глътка вода.
- Следвайте инструкциите кога да пристигнете в болницата. Пристигам навреме.
Обикновено можете да се приберете у дома същия ден, след като се възстановите от упойката. Трябва някой да те откара вкъщи.
Следвайте инструкциите за освобождаване от отговорност, които сте получили. Те могат да включват:
- Дръжте глезена си повдигнат над сърцето си за 2 до 3 дни, за да помогнете за намаляване на отока и болката. Можете също така да приложите студен пакет, за да намалите подуването.
- Поддържайте превръзката си чиста и суха. Следвайте инструкциите как да смените превръзката.
- Можете да приемате болкоуспокояващи, ако е необходимо, стига лекарят да каже, че е безопасно да го направите.
- Ще трябва да използвате проходилка или патерици и да държите тежестта на крака си, освен ако вашият доставчик не каже, че е добре да натоварвате крака си.
- Може да се наложи да носите шина или обувка в продължение на 1 до 2 седмици или повече, за да поддържате глезена стабилен, докато заздравява.
Артроскопията използва малки порязвания на кожата. В сравнение с отворената хирургия, може да имате:
- По-малко болка и скованост
- По-малко усложнения
- По-бързо възстановяване
Малките порязвания ще се излекуват бързо и може да успеете да подновите нормалните си дейности след няколко дни. Но ако трябва да се поправи много тъкан в глезена ви, може да отнеме няколко седмици, за да се излекува. Колко бързо се излекувате зависи от това колко сложна е била операцията.
Може да ви бъде показано как да правите нежни упражнения, докато лекувате. Или вашият хирург може да ви препоръча да посетите физиотерапевт, който да ви помогне да възвърнете пълноценното използване на глезена си.
Операция на глезена; Артроскопия - глезен; Хирургия - глезен - артроскопия; Хирургия - глезен - артроскопска
Cerrato R, Campbell J, Triche R. Артроскопия на глезена. В: Miller MD, Thompson SR, eds. Ортопедична спортна медицина на DeLee and Drez’s: Principles and Practice. 4-то изд. Филаделфия, Пенсилвания: Elsevier Saunders; 2015: глава 114.
Ishikawa SN. Артроскопия на стъпалото и глезена. В: Azar FM, Beaty JH, Canale ST, eds. Оперативна ортопедия на Кембъл. 13-то изд. Филаделфия, Пенсилвания: Elsevier; 2017: глава 50.