Сарком на матката

Маточният сарком е рядък рак на матката (утробата). Това не е същото като рак на ендометриума, много по-често срещан рак, който започва в лигавицата на матката. Саркомът на матката най-често започва в мускула под тази лигавица.

Точната причина не е известна. Но има определени рискови фактори:

• Минали лъчетерапия. Няколко жени развиват сарком на матката 5 до 25 години след като са имали лъчева терапия за друг рак на таза.
• Минало или настоящо лечение с тамоксифен за рак на гърдата.
• Състезание. Афроамериканските жени имат два пъти по-голям риск от белите или азиатските жени.
• Генетика. Същият анормален ген, който причинява рак на очите, наречен ретинобластом, също увеличава риска от маточен сарком.
• Жени, които никога не са били бременни.

Най-честият симптом на маточния сарком е кървенето след менопаузата. Уведомете вашия доставчик на здравни услуги възможно най-скоро за:

• Всяко кървене, което не е част от менструалния Ви период
• Всяко кървене, което се случва след менопаузата

Най-вероятно кървенето няма да е от рак. Но винаги трябва да казвате на вашия доставчик за необичайно кървене.

Други възможни симптоми на маточен сарком включват:

• Вагинално течение, което не се подобрява с антибиотици и може да се появи без кървене
• Маса или бучка във влагалището или матката
• Налага се да уринирате често

Някои от симптомите на маточния сарком са подобни на тези при миома. Единственият начин да се определи разликата между саркома и миома е чрез тестове, като биопсия на тъкан, взета от матката.

Вашият доставчик ще вземе вашата медицинска история. Ще имате и физически преглед и тазов преглед. Други тестове могат да включват:

• Ендометриална биопсия за събиране на проба от тъкан за търсене на признаци на рак
• Дилатация и кюретаж (D & C) за събиране на клетки от матката за търсене на рак

Необходими са образни тестове, за да се създаде картина на вашите репродуктивни органи. Често първо се прави ултразвук на таза. И все пак, често не може да направи разлика между миома и сарком. Може да се наложи и ЯМР сканиране на таза.

За поставяне на диагнозата може да се използва биопсия, използваща ултразвук или ЯМР за водене на иглата.

Ако вашият доставчик открие признаци на рак, са необходими други тестове за поставяне на рака. Тези тестове ще покажат колко рак има. Те също така ще покажат дали се е разпространил в други части на тялото ви.

Хирургията е най-честото лечение на рак на матката. Хирургията може да се използва за диагностициране, стадиране и лечение на сарком на матката наведнъж.След операцията ракът ще бъде изследван в лаборатория, за да се види колко е напреднал.

В зависимост от резултатите може да се нуждаете от лъчева терапия или химиотерапия, за да убиете всички останали ракови клетки.

Може също да имате хормонална терапия за някои видове тумори, които реагират на хормони.

За напреднал рак, който се е разпространил извън таза, може да искате да се присъедините към клинично изпитване за рак на матката.

При рак, който се е върнал, радиацията може да се използва за палиативно лечение. Палиативните грижи имат за цел да облекчат симптомите и да подобрят качеството на живот на човек.

Ракът влияе върху това как се чувствате към себе си и живота си. Можете да облекчите стреса от болестта, като се присъедините към група за подкрепа на рака. Споделянето с други хора, които имат същия опит и проблеми, може да ви помогне да се чувствате по-малко сами.

Попитайте вашия доставчик или служителите в центъра за лечение на рак, за да ви помогнат да намерите група за подкрепа за хора, които са били диагностицирани с рак на матката.

Вашата прогноза зависи от вида и етапа на маточния сарком, който сте имали при лечение. За рак, който не се е разпространил, поне 2 на всеки 3 души са без рак след 5 години. Броят намалява, след като ракът е започнал да се разпространява и става по-труден за лечение.

Саркомът на матката често не се открива рано, следователно прогнозата е лоша. Вашият доставчик може да ви помогне да разберете перспективите за вашия тип рак.

Усложненията могат да включват:

• По време на D и C или биопсия на ендометриума може да възникне перфорация (дупка) на матката
• Усложнения от операция, радиация и химиотерапия

Вижте вашия доставчик, ако имате някакви симптоми на рак на матката.

Тъй като причината е неизвестна, няма начин да се предотврати маточният сарком. Ако сте имали лъчетерапия в областта на таза или сте приемали тамоксифен за рак на гърдата, попитайте вашия доставчик колко често трябва да бъдете проверявани за възможни проблеми.

Лейомиосарком; Ендометриален стромален сарком; Недиференцирани саркоми; Рак на матката - сарком; Недиференциран сарком на матката; Злокачествени смесени мюлерови тумори; Аденосарком - маточен

Boggess JF, Kilgore JE, Tran A-Q. Рак на матката. В: Niederhuber JE, Armitage JO, Kastan MB, Doroshow JH, Tepper JE, eds. Клинична онкология на Abeloff. 6-то изд. Филаделфия, Пенсилвания: Elsevier; 2020: глава 85.

Howitt BE, Nucci MR, Quade BJ. Мезенхимни тумори на матката. В: Crum CP, Nucci MR, Howitt BE, Granter SR, Parast MM, Boyd TK, eds. Диагностична гинекологична и акушерска патология. 3-то изд. Филаделфия, Пенсилвания: Elsevier; 2018: глава 20.

Уебсайт на Националния институт по рака. Лечение на маточен сарком (PDQ) - здравна професионална версия. www.cancer.gov/types/uterine/hp/uterine-sarcoma-treatment-pdq. Актуализирано на 19 декември 2019 г. Достъп до 19 октомври 2020 г.