Остра миелоидна левкемия (ОМЛ) - деца

Острата миелоидна левкемия е рак на кръвта и костния мозък. Костният мозък е меката тъкан в костите, която помага за образуването на кръвни клетки. Остра означава, че ракът се развива бързо.

Както възрастни, така и деца могат да получат остра миелоидна левкемия (ОМЛ). Тази статия е за AML при деца.

При децата ОМЛ се среща много рядко.

AML включва клетки в костния мозък, които обикновено се превръщат в бели кръвни клетки. Тези левкемични клетки се натрупват в костния мозък и кръвта, като не оставят място за образуване на здрави червени и бели кръвни клетки и тромбоцити. Тъй като няма достатъчно здрави клетки, за да си вършат работата, децата с ОМЛ са по-склонни да имат:

• Анемия
• Повишен риск от кървене и синини
• Инфекции

В повечето случаи причината за AML е неизвестна. При деца някои неща могат да увеличат риска от развитие на ОМЛ:

• Излагане на алкохол или тютюнев дим преди раждането
• История на някои заболявания, като апластична анемия
• Някои генетични нарушения, като синдром на Даун
• Минало лечение с някои лекарства, използвани за лечение на рак
• Минало лечение с лъчетерапия

Наличието на един или повече рискови фактори не означава, че детето ви ще развие рак. Повечето деца, които развиват ОМЛ, нямат известни рискови фактори.

Симптомите на AML включват:

• Болка в костите или ставите
• Чести инфекции
• Лесно кървене или натъртване
• Чувство за слабост или умора
• Треска със или без инфекция
• Нощно изпотяване
• Безболезнени бучки по врата, подмишниците, стомаха, слабините или други части на тялото, които могат да бъдат сини или лилави
• Точни петна под кожата, причинени от кървене
• Задух
• Загуба на апетит и ядене на по-малко храна

Доставчикът на здравни услуги ще извърши следните изпити и тестове:

• Физически преглед и здравна история
• Пълна кръвна картина (CBC) и други кръвни изследвания
• Изследване на химия на кръвта
• Рентгенова снимка на гръдния кош
• Биопсии на костен мозък, тумор или лимфен възел
• Тест за търсене на промени в хромозомите в кръвта или костния мозък

Могат да се направят и други тестове, за да се определи конкретният тип AML.

Лечението на деца с ОМЛ може да включва:

• Противоракови лекарства (химиотерапия)
• Лъчева терапия (рядко)
• Определени видове таргетна терапия
• Може да се направи кръвопреливане за лечение на анемия

Доставчикът може да предложи трансплантация на костен мозък. Трансплантацията обикновено не се прави, докато AML не е в ремисия от първоначалната химиотерапия. Ремисията означава, че при изпит или при тестване не могат да бъдат открити значими признаци на рак. Трансплантацията може да подобри шансовете за излекуване и дългосрочно оцеляване за някои деца.

Екипът за лечение на вашето дете ще ви обясни различните възможности. Може да искате да си правите бележки. Не забравяйте да задавате въпроси, ако не разбирате нещо.

Раждането на дете с рак може да ви накара да се чувствате много сами. В група за подкрепа на рака можете да намерите хора, които преживяват същите неща като вас. Те могат да ви помогнат да се справите с чувствата си. Те също могат да ви помогнат да намерите помощ или решения за проблеми. Попитайте вашия здравен екип или персонал в онкологичния център, за да ви помогне да намерите група за подкрепа.

Ракът може да се върне по всяко време. Но при AML е много малко вероятно да се върне след отсъствие от 5 години.

Левкемичните клетки могат да се разпространят от кръвта в други части на тялото, като:

• Мозък
• Спинална течност
• Кожа
• Венци

Раковите клетки също могат да образуват солиден тумор в тялото.

Обадете се за среща с вашия доставчик веднага, ако детето ви развие някакви симптоми на ОМЛ.

Също така, консултирайте се с вашия доставчик, ако детето ви има ОМЛ и треска или други признаци на инфекция, които няма да изчезнат.

Много видове рак в детството не могат да бъдат предотвратени. Повечето деца, които развиват левкемия, нямат рискови фактори.

Остра миелогенна левкемия - деца; AML - деца; Остра гранулоцитна левкемия - деца; Остра миелобластна левкемия - деца; Остра нелимфоцитна левкемия (ANLL) - деца

Уебсайт на Американското общество за борба с рака. Какво представлява детската левкемия? www.cancer.org/cancer/leukemia-in-children/about/what-is-childhood-leukemia.html. Актуализирано на 12 февруари 2019 г. Достъп до 6 октомври 2020 г.

Gruber TA, Rubnitz JE. Остра миелоидна левкемия при деца. В: Hoffman R, Benz EJ, Silberstein LE, et al, eds. Хематология: основни принципи и практика. 7-мо изд. Филаделфия, Пенсилвания: Elsevier; 2018: глава 62.

Уебсайт на Националния институт по рака. Детска остра миелоидна левкемия / лечение на други миелоидни злокачествени заболявания (PDQ) - здравна професионална версия. www.cancer.gov/types/leukemia/hp/child-aml-treatment-pdq. Актуализирано на 20 август 2020 г. Достъп до 6 октомври 2020 г.

Redner A, Kessel R. Остра миелоидна левкемия. В: Lanzkowsky P, Lipton JM, Fish JD, eds. Наръчник по детска хематология и онкология на Lanzkowsky. 6-то изд. Филаделфия, Пенсилвания: Elsevier; 2016: глава 19.