Педиатрична сънна апнея

При педиатричната сънна апнея дишането на детето спира по време на сън, тъй като дихателните пътища са стеснени или частично запушени.

По време на сън всички мускули в тялото стават по-спокойни. Това включва мускулите, които помагат да се поддържа гърлото отворено, за да може въздухът да тече в белите дробове.

Обикновено гърлото остава достатъчно отворено по време на сън, за да пропуска въздух. Някои деца обаче имат тясно гърло. Това често се дължи на големи сливици или аденоиди, които частично блокират въздушния поток. Когато мускулите в горната част на гърлото се отпуснат по време на сън, тъканите се затварят и блокират дихателните пътища. Това спиране на дишането се нарича апнея.

Други фактори, които също могат да увеличат риска от сънна апнея при деца, включват:

• Малка челюст
• Някои форми на покрива на устата (небцето)
• Голям език, който може да падне назад и да блокира дихателните пътища
• Затлъстяване
• Лош мускулен тонус поради състояния като синдром на Даун или церебрална парализа

Силното хъркане е издайнически симптом на сънна апнея. Хъркането се причинява от изстискване на въздух през стеснените или запушени дихателни пътища. Въпреки това не всяко дете, което хърка, има сънна апнея.

Децата със сънна апнея също имат следните симптоми през нощта:

• Дълги безшумни паузи в дишането, последвани от хъркане, задавяне и издишване на въздух
• Дишане главно през устата
• Неспокоен сън
• Събуждане често
• Сънливост
• Изпотяване
• Нощно омокряне

През деня децата със сънна апнея могат:

• Чувствайте се сънливи или сънливи през целия ден
• Действайте нацупено, нетърпеливо или раздразнително
• Имате проблеми с концентрацията в училище
• Имайте хиперактивно поведение

Доставчикът на здравни грижи ще вземе медицинската история на детето ви и ще направи физически преглед.

• Доставчикът ще провери устата, врата и гърлото на детето ви.
• Вашето дете може да бъде попитано за сънливост през деня, колко добре спи и навиците за лягане.

На вашето дете може да бъде направено изследване на съня, за да потвърди сънната апнея.

Операцията за отстраняване на сливиците и аденоидите често лекува състоянието при деца.

Ако е необходимо, операцията също може да се използва за:

• Отстранете излишната тъкан в задната част на гърлото
• Коригирайте проблемите със структурите в лицето
• Създайте отвор в дихателната тръба, за да заобиколите блокирания дихателен път, ако има физически проблеми

Понякога операцията не се препоръчва или не помага. В този случай детето ви използва моето устройство с непрекъснато положително налягане в дихателните пътища (CPAP).

• Детето носи маска върху носа си по време на сън.
• Маската е свързана чрез маркуч към малка машина, която седи отстрани на леглото.
• Машината изпомпва въздух под налягане през маркуча и маската и по време на сън в дихателните пътища. Това помага да се поддържат отворени дихателните пътища.

Може да отнеме известно време, за да свикнете със съня, използвайки CPAP терапия. Доброто проследяване и подкрепа от центъра за сън могат да помогнат на детето ви да преодолее всички проблеми, използващи CPAP.

Други лечения могат да включват:

• Инхалационни назални стероиди.
• Зъболекарски апарат. Това се вкарва в устата по време на сън, за да се запази челюстта напред и дихателните пътища отворени.
• Загуба на тегло, за деца с наднормено тегло.

В повечето случаи лечението напълно облекчава симптомите и проблемите от сънната апнея.

Нелекуваната педиатрична сънна апнея може да доведе до:

• Високо кръвно налягане
• Проблеми със сърцето или белите дробове
• Бавен растеж и развитие

Обадете се на доставчик, ако:

• Забелязвате симптоми на сънна апнея при вашето дете
• Симптомите не се подобряват с лечението или се развиват нови симптоми

Сънна апнея - детска; Апнея - детски синдром на сънна апнея; Дишане с нарушено сън - детско

• Аденоиди

Amara AW, Maddox MH. Епидемиология на лекарството за сън. В: Kryger M, Roth T, Dement WC, eds. Принципи и практика на медицината на съня. 6-то изд. Филаделфия, Пенсилвания: Elsevier; 2017: глава 62.

Ishman SL, Prosser JD. Оценка и управление на персистираща детска обструктивна сънна апнея. В: Friedman M, Jacobowitz O, eds. Сънна апнея и хъркане. 2-ро изд. Филаделфия, Пенсилвания: Elsevier; 2020: глава 69.

Marcus CL, Brooks LJ, Draper KA, et al. Диагностика и управление на детския синдром на обструктивна сънна апнея. Педиатрия. 2012; 130 (3): e714-e755. PMID: 22926176 pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/22926176.