Вентрална херния ремонт

Поправянето на вентрална херния е процедура за възстановяване на вентрална херния. Вентралната херния е торбичка (торбичка), образувана от вътрешната обвивка на корема (корема), която прокарва през отвор в коремната стена.

Вентралните хернии често се появяват на мястото на стар хирургичен разрез (разрез). Този тип херния се нарича още инцизионна херния.

Вероятно ще получите обща анестезия за тази операция. Това ще ви направи заспали и без болка.

Ако хернията ви е малка, може да получите спинален или епидурален блок и лекарство, което да ви отпусне. Ще бъдете будни, но без болка.

• Вашият хирург ще направи хирургичен разрез на корема.
• Вашият хирург ще намери хернията и ще я отдели от тъканите около нея. Тогава съдържанието на хернията, като червата, ще бъде леко изтласкано обратно в корема. Хирургът ще разреже червата само ако са били повредени.
• Силни шевове ще бъдат използвани за възстановяване на дупката или слабото място, причинени от хернията.
• Вашият хирург може също да постави парче мрежа върху слабото място, за да го направи по-силно. Мрежата помага да се предотврати връщането на хернията.

Вашият хирург може да използва лапароскоп за възстановяване на хернията. Това е тънка, осветена тръба с камера в края. Позволява на хирурга да вижда вътре в корема ви. Хирургът вкарва лапароскопа през малък разрез в корема и вкарва инструментите през други малки разфасовки. Този тип процедури често се лекуват по-бързо и с по-малко болка и белези. Не всички хернии могат да бъдат ремонтирани с лапароскопска хирургия.

Вентралните хернии са доста често срещани при възрастни. Те са склонни да стават по-големи с течение на времето и може да има повече от един на брой.

Рисковите фактори включват:

• Голям коремен разрез
• Да бъдеш с наднормено тегло
• Диабет
• Напрежение при използване на банята
• Много кашля
• Тежко повдигане
• Бременност

Понякога могат да се наблюдават по-малки хернии без симптоми. Хирургията може да представлява по-голям риск за хората със сериозни медицински проблеми.

Без хирургическа намеса съществува риск някои мазнини или част от червата да се забият (затворят) в хернията и да стане невъзможно да се притиснат обратно. Това обикновено е болезнено. Кръвоснабдяването на тази област може да бъде прекъснато (удушаване). Може да почувствате гадене или повръщане, а изпъкналата област може да стане синя или по-тъмен цвят поради загуба на кръвоснабдяване. Това е спешна медицинска помощ и е необходима спешна операция.

За да се избегне този проблем, хирурзите често препоръчват възстановяване на вентралната херния.

Потърсете веднага медицинска помощ, ако имате херния, която не намалява, когато лежите, или херния, която не можете да натиснете обратно.

Рисковете от корекция на вентрална херния обикновено са много ниски, освен ако пациентът има и други сериозни медицински проблеми.

Рисковете от анестезия и операция са:

• Реакции на лекарства
• Проблеми с дишането, като пневмония
• Сърдечни проблеми
• Кървене
• Кръвни съсиреци
• Инфекция

Специфичен риск от операция на вентрална херния е нараняване на червата (тънко или дебело черво). Това е рядко.

Вашият лекар ще Ви види и ще Ви даде указания.

Анестезиолог ще обсъди вашата медицинска история, за да реши правилното количество и вид анестезия, която да използвате. Може да бъдете помолени да спрете да ядете и пиете 6 до 8 часа преди операцията. Не забравяйте да уведомите Вашия лекар или медицинска сестра за всякакви лекарства, алергии или анамнеза за проблеми с кървенето.

Няколко дни преди операцията може да бъдете помолени да спрете приема:

• Аспирин и нестероидни противовъзпалителни лекарства (НСПВС), като ибупрофен, Motrin, Advil или Aleve
• Други лекарства за разреждане на кръвта
• Някои витамини и добавки

Повечето корекции на вентрална херния се извършват амбулаторно. Това означава, че най-вероятно ще се приберете в същия ден. Ако хернията е много голяма, може да се наложи да останете в болницата няколко дни.

След операцията ще се наблюдават вашите жизнени показатели като пулс, кръвно налягане и дишане. Ще останете в зоната за възстановяване, докато не станете стабилни. Вашият лекар ще Ви предпише лекарства за болка, ако имате нужда от тях.

Вашият лекар или медицинска сестра може да Ви посъветва да пиете много течности заедно с диета, богата на фибри. Това ще помогне да се предотврати напрежението по време на изхождането.

Лесно се върнете към активност. Станете и се разхождайте няколко пъти на ден, за да предотвратите образуването на кръвни съсиреци.

След операцията има малък риск хернията да се върне. За да намалите риска от получаване на друга херния обаче, трябва да поддържате здравословен начин на живот, например поддържане на здравословно тегло.

Malangoni MA, Rosen MJ. Херния. В: Townsend CM Jr, Beauchamp RD, Evers BM, Mattox KL, eds. Сabiston Учебник по хирургия. 20-то изд. Филаделфия, Пенсилвания: Elsevier; 2017: глава 44.

Miller HJ, Novitsky YW. Вентрална херния и процедури за освобождаване на корема. В: Yeo CJ, изд. Хирургия на Шакълфорд на храносмилателния тракт. 8-мо изд. Филаделфия, Пенсилвания: Elsevier; 2019: глава 52.

Webb DL, Stoikes NF, Voeller GR. Отворете корекция на вентрална херния с мрежеста мрежа. В: Rosen MJ, изд. Атлас за реконструкция на коремната стена. 2-ро изд. Филаделфия, Пенсилвания: Elsevier; 2017: глава 8.