Лазерна фотокоагулация - око

Лазерната фотокоагулация е операция на очите с помощта на лазер за свиване или разрушаване на анормални структури в ретината или за умишлено причиняване на белези.

Вашият лекар ще извърши тази операция в амбулаторни или офис условия.

Фотокоагулацията се осъществява чрез използване на лазера за създаване на микроскопично изгаряне в прицелната тъкан. Лазерните петна обикновено се прилагат в 1 от 3 модела.

Преди процедурата ще ви бъдат дадени капки за очи за разширяване на зениците. Рядко ще получите изстрел на местна упойка. Изстрелът може да е неудобен. По време на процедурата ще бъдете будни и без болка.

• Ще бъдете седнали с брадичката си в почивка за брадичката. На окото ви ще бъде поставена специална леща. Лещата съдържа огледала, които помагат на лекаря да насочи лазера. Ще бъдете инструктирани да гледате право с другата си око или към целева светлина.
• Лекарят ще насочи лазера към областта на ретината, която се нуждае от лечение. С всеки импулс на лазера ще видите светкавица. В зависимост от лекуваното състояние може да има само няколко импулса или до 500.

Диабетът може да навреди на очите, причинявайки диабетна ретинопатия. Това е едно от най-често срещаните очни заболявания, което се нуждае от лазерна фотокоагулация. Това може да увреди ретината, задната част на окото ви. Най-тежката от състоянието е пролиферативна диабетна ретинопатия, при която аномални съдове растат на ретината. С течение на времето тези съдове могат да кървят или да причинят белези на ретината.

При лазерната фотокоагулация за диабетна ретинопатия, лазерната енергия е насочена към определени области на ретината, за да се предотврати разрастването на анормални съдове или свиването на тези, които може вече да са там. Понякога се прави, за да изчезне отокът в центъра на ретината (макулата).

Тази операция може да се използва и за лечение на следните проблеми с очите:

• Тумор на ретината
• Дегенерация на макулата, очно разстройство, което бавно унищожава острото, централно зрение
• Сълза в ретината
• Блокада на малките вени, които носят кръв далеч от ретината
• Отлепване на ретината, когато ретината в задната част на окото се отделя от слоевете отдолу

Тъй като всеки импулс на лазера причинява микроскопично изгаряне на ретината, може да развиете:

• Лека загуба на зрение
• Намалено нощно виждане
• Слепи петна
• Намалено странично зрение
• Затруднено фокусиране
• Замъглено зрение
• Намалено цветно зрение

Ако не се лекува, диабетната ретинопатия може да причини трайна слепота.

Преди лазерна фотокоагулация рядко са необходими специални препарати. Обикновено и двете очи ще бъдат разширени за процедурата.

Уредете някой да ви откара до дома след процедурата.

Зрението ви ще бъде замъглено през първите 24 часа. Може да видите поплавъци, но те ще отшумят с времето. Ако лечението Ви е било за оток на макулата, зрението Ви може да изглежда по-лошо за няколко дни.

Лазерната хирургия работи най-добре в ранните етапи на загуба на зрение. Не може да върне изгубеното зрение. Това обаче може значително да намали риска от трайна загуба на зрение.

Управлението на диабета може да помогне за предотвратяване на диабетна ретинопатия. Следвайте съветите на очния си лекар как да защитите зрението си. Правете очни прегледи толкова често, колкото се препоръчва, обикновено веднъж на 1 до 2 години.

Лазерна коагулация; Лазерна операция на очите; Фотокоагулация; Лазерна фотокоагулация - диабетно очно заболяване; Лазерна фотокоагулация - диабетна ретинопатия; Фокална фотокоагулация; Скатерна (или ретинална) фотокоагулация; Пролиферативна ретинопатия - лазер; PRP - лазер; Фотокоагулация на решетка - лазер

Brownlee M, Aiello LP, Sun JK, et al. Усложнения на захарен диабет. В: Melmed S, Auchus RJ, Goldfine AB, Koenig RJ, Rosen CJ, eds. Учебник по ендокринология на Уилямс. 14-то изд. Филаделфия, Пенсилвания: Elsevier; 2020: глава 37.

Flaxel CJ, Adelman RA, Bailey ST, et al. Диабетна ретинопатия предпочитан модел на практика. Офталмология. 2020; 127 (1): P66-P145. PMID: 31757498 pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/31757498/.

Lim JI. Диабетна ретинопатия. В: Yanoff M, Duker JS, eds. Офталмология. 5-то изд. Филаделфия, Пенсилвания: Elsevier; 2019: глава 6.22.

Mathew C, Yunirakasiwi A, Sanjay S. Актуализации при лечението на диабетичен макулен оток. J Диабет Res. 2015; 2015: 794036. PMID: 25984537 pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/25984537/.

Wiley HE, Chew EY, Ferris FL. Непролиферативна диабетна ретинопатия и диабетно оток на макулата. В: Schachat AP, Sadda SVR, Hinton DR, Wilkinson CP, Wiedemann P, eds. Ryan’s Retina. 6-то изд. Филаделфия, Пенсилвания: Elsevier; 2018: глава 50.