Ходжкинов лимфом при деца

Ходжкинов лимфом е рак на лимфната тъкан. Лимфната тъкан се намира в лимфните възли, далака, сливиците, черния дроб, костния мозък и други органи на имунната система. Имунната система ни предпазва от болести и инфекции.

Тази статия е за класическия ходжкинов лимфом при деца, най-често срещаният тип.

При деца е по-вероятно лимфомът на Ходжкин да се появи на възраст между 15 и 19 години. Причината за този вид рак е неизвестна. Но някои фактори могат да играят роля при лимфома на Ходжкин при деца. Тези фактори включват:

• Вирусът на Epstein-Barr, вирусът, който причинява мононуклеоза
• Някои заболявания, при които имунната система не работи добре
• Фамилна анамнеза за лимфом на Ходжкин

Честите инфекции в ранна детска възраст също могат да увеличат риска.

Симптомите на лимфома на Ходжкин включват:

• Безболезнено подуване на лимфните възли на врата, подмишниците или слабините (подути жлези)
• Необяснима треска
• Необяснима загуба на тегло
• Нощно изпотяване
• Умора
• Загуба на апетит
• Сърбеж по цялото тяло

Доставчикът на здравни грижи ще вземе медицинската история на вашето дете. Доставчикът ще направи физически преглед, за да провери за подути лимфни възли.

Доставчикът може да извърши тези лабораторни тестове при съмнение за болест на Ходжкин:

• Тестове за кръвна химия - включително нива на протеини, чернодробни функции, тестове за бъбречна функция и ниво на пикочна киселина
• ESR ("Sed rate")
• Пълна кръвна картина (CBC)
• Рентгенова снимка на гръдния кош, която често показва признаци на маса в областта между белите дробове

Биопсия на лимфни възли потвърждава диагнозата на ходжкинов лимфом.

Ако биопсията покаже, че детето ви има лимфом, ще бъдат направени още тестове, за да се установи докъде се е разпространил ракът. Това се нарича постановка. Постановката помага за насочване на бъдещото лечение и проследяване.

• КТ на шията, гърдите, корема и таза
• Биопсия на костен мозък
• PET сканиране

Имунофенотипирането е лабораторен тест, използван за идентифициране на клетки, базиран на видовете антигени или маркери на повърхността на клетката. Този тест се използва за диагностициране на специфичния тип лимфом чрез сравняване на раковите клетки с нормалните клетки на имунната система.

Можете да изберете да потърсите помощ в детски онкологичен център.

Лечението ще зависи от рисковата група, в която попада вашето дете. Други фактори, които ще бъдат взети под внимание, включват:

• Възрастта на детето ви
• Секс
• Странични ефекти от лечението

Лимфомът на детето ви ще бъде групиран като нискорисков, среднорисков или високорисков въз основа на:

• Типът на Ходжкинов лимфом (има различни форми на Ходжкинов лимфом)
• Етапът (където болестта се е разпространила)
• Дали основният тумор е голям и класифициран като "насипно заболяване"
• Ако това е първият рак или ако се е върнал (повторен)
• Наличието на треска, загуба на тегло и нощно изпотяване

Химиотерапията най-често е първото лечение.

• Отначало може да се наложи детето ви да остане в болницата. Но лекарствата за химиотерапия обикновено се дават в клиника и детето ви все още ще живее у дома.
• Химиотерапията се прилага във вените (IV), а понякога и през устата.

Вашето дете може също да получи лъчева терапия с помощта на мощни рентгенови лъчи в засегнатите от рак области.

Други лечения могат да включват:

• Насочена терапия, която използва лекарства или антитела за убиване на раковите клетки
• Химиотерапията с високи дози може да бъде последвана от трансплантация на стволови клетки (като се използват собствените стволови клетки на вашето дете)
• Хирургията не се използва често за отстраняване на този вид рак, но може да се наложи в редки случаи

Раждането на дете с рак е едно от най-трудните неща, с които някога ще се справите като родител. Обяснението какво означава да имате рак на детето си няма да е лесно. Също така ще трябва да се научите как да получите помощ и подкрепа, за да можете да се справите по-лесно.

Раждането на дете с рак може да бъде стресиращо. Присъединяването към група за подкрепа, където други родители или семейства споделят общ опит, може да помогне за облекчаване на стреса.

• Общество за левкемия и лимфом - www.lls.org
• Националното детско общество за борба с рака - www.thenccs.org/how-we-help/

Ходжкиновият лимфом е лечим в повечето случаи. Дори ако тази форма на рак се върне, шансовете за излекуване са добри.

Вашето дете ще трябва да има редовни изпити и образни тестове в продължение на години след лечението. Това ще помогне на доставчика да провери за признаци на връщане на рака и за дългосрочни ефекти от лечението.

Лечението на ходжкинов лимфом може да има усложнения. Страничните ефекти от химиотерапията или лъчетерапията могат да се появят месеци или години след лечението. Те се наричат ​​„късни ефекти“. Важно е да говорите за ефектите от лечението с вашия здравен екип. Какво да очаквате по отношение на късните ефекти зависи от конкретното лечение, което детето ви получава. Притеснението от късните ефекти трябва да се балансира от необходимостта от лечение и лечение на рака.

Продължете да се свързвате с лекаря на детето си, за да наблюдавате и помагате да предотвратите тези усложнения.

Свържете се с вашия доставчик, ако детето ви има подути лимфни възли с висока температура, която остава дълго време или има други симптоми на лимфом на Ходжкин. Обадете се на доставчика на детето си, ако детето ви има лимфом на Ходжкин и има странични ефекти от лечението.

Лимфом - Ходжкин - деца; Болест на Ходжкин - деца; Рак - ходжкинов лимфом - деца; Детски лимфом на Ходжкин

Уебсайт на Американското общество по клинична онкология (ASCO). Лимфом - Ходжкин - детство. www.cancer.net/cancer-types/lymphoma-hodgkin-childhood. Актуализирано през декември 2018 г. Достъп до 7 октомври 2020 г.

Hochberg J, Goldman SC, Cairo MS. Лимфом. В: Kliegman RM, St. Geme JW, Blum NJ, Shah SS, Tasker RC, Wilson KM, eds. Учебник по педиатрия на Нелсън. 21-во изд. Филаделфия, Пенсилвания: Elsevier; 2020: глава 523.

Уебсайт на Националния институт по рака. Лечение на детски ходжкинов лимфом (PDQ) - здравна професионална версия. www.cancer.gov/types/lymphoma/hp/child-hodgkin-treatment-pdq. Актуализирано на 3 февруари 2021 г. Достъп до 23 февруари 2021 г.