Забавен пубертет при момчетата

Забавеният пубертет при момчетата е, когато пубертетът не започва до 14-годишна възраст.

Когато пубертетът се забави, тези промени или не настъпват, или не напредват нормално. Забавеният пубертет е по-често при момчетата, отколкото при момичетата.

В повечето случаи забавеният пубертет е просто въпрос на промени в растежа, започващи по-късно от обикновено, понякога наричани късно цъфтящи. След като пубертетът започне, той напредва нормално. Това се нарича конституционен забавен пубертет и протича в семейства. Това е най-честата причина за късна зрялост.

Забавен пубертет може да се появи и когато тестисите произвеждат твърде малко или никакви хормони. Това се нарича хипогонадизъм.

Това може да се случи, когато тестисите са повредени или не се развиват както трябва.

Може да възникне и ако има проблем в части от мозъка, участващи в пубертета.

Някои медицински състояния или лечения могат да доведат до хипогонадизъм:

• Целиакия спру
• Възпалително заболяване на червата (IBD)
• Недействаща щитовидна жлеза
• Захарен диабет
• Кистозна фиброза
• Сърповидно-клетъчна болест
• Чернодробни и бъбречни заболявания
• Анорексия (нечеста при момчета)
• Автоимунни заболявания, като тиреоидит на Хашимото или болест на Адисон
• Химиотерапия или лечение с радиационен рак
• Тумор в хипофизната жлеза, синдром на Klinefelter, генетично заболяване
• Липса на тестиси при раждане (анорхия)
• Травма или травма на тестисите поради усукване на тестисите

Момчетата започват пубертета на възраст между 9 и 14 години и го завършват след 3,5 до 4 години.

Промените в пубертета настъпват, когато тялото започне да произвежда полови хормони. Следните промени обикновено започват да се появяват при момчета на възраст между 9 и 14 години:

• Тестисите и пенисът стават по-големи
• Косата расте по лицето, гърдите, краката, ръцете, други части на тялото и около гениталиите
• Нарастването на височината и теглото
• Гласът става по-дълбок

• Към 14-годишна възраст тестисите са по-малки от 1 инч
• Пенисът е малък и незрял до 13-годишна възраст
• Има много малко косми по тялото или почти никакви до 15-годишна възраст
• Гласът остава висок
• Тялото остава кратко и тънко
• Мастни натрупвания могат да се появят около ханша, таза, корема и гърдите

Забавеният пубертет може също да причини стрес у детето.

Доставчикът на здравни услуги на вашето дете ще вземе фамилна анамнеза, за да разбере дали в семейството тече забавен пубертет. Доставчикът ще извърши физически изпит. Другите изпити могат да включват:

• Кръвен тест за проверка на нивата на определени хормони на растежа, полови хормони и хормони на щитовидната жлеза
• LH отговор на кръвен тест за GnRH
• Хромозомен анализ или друго генетично изследване
• ЯМР на главата за тумори
• Ултразвук на таза или тестисите

При първоначалното посещение може да се получи рентгенова снимка на лявата ръка и китката, за да се оцени костната възраст, за да се види дали костите узряват. Може да се повтори с течение на времето, ако е необходимо.

Лечението ще зависи от причината за забавен пубертет.

Ако има фамилна анамнеза за късен пубертет, често не е необходимо лечение. С времето пубертетът ще започне сам.

Ако забавеният пубертет се дължи на заболяване, като слабо функционираща щитовидна жлеза, лечението му може да помогне на пубертета да се развива нормално.

Хормоналната терапия може да помогне за започване на пубертета, ако:

• Пубертетът не успява да се развие
• Детето е силно затруднено поради закъснението

Доставчикът ще направи изстрел (инжекция) на тестостерон (мъжки полов хормон) в мускула на всеки 4 седмици. Промените в растежа ще бъдат наблюдавани. Доставчикът ще увеличава дозата бавно до достигане на пубертета.

Можете да намерите подкрепа и да разберете повече за растежа на детето си на:

Фондация MAGIC - www.magicfoundation.org

Забавеният пубертет, който тече в семейството, ще се разреши сам.

Лечението със полови хормони може да отключи пубертета. Хормони също могат да се дават, ако е необходимо за подобряване на плодовитостта.

Ниското ниво на половите хормони може да причини:

• Проблеми с ерекцията (импотентност)
• Безплодие
• Ниска костна плътност и фрактури по-късно в живота (остеопороза)
• Слабост

Свържете се с вашия доставчик, ако:

• Вашето дете показва бавен темп на растеж
• Пубертетът не започва до 14-годишна възраст
• Пубертетът започва, но не напредва нормално

Насочване към детски ендокринолог може да се препоръча за момчета със забавен пубертет.

Забавено сексуално развитие - момчета; Забавяне на пубертета - момчета; Хипогонадизъм

Allan CA, McLachlan RI. Нарушения на андрогенния дефицит. В: Jameson JL, De Groot LJ, de Kretser DM, et al, eds. Ендокринология: Възрастни и педиатрични. 7-мо изд. Филаделфия, Пенсилвания: Elsevier Saunders; 2016: глава 139.

Haddad NG, Eugster EA. Забавен пубертет. В: Jameson JL, De Groot LJ, de Kretser DM, et al. изд. Ендокринология: Възрастни и педиатрични. 7-мо изд. Филаделфия, Пенсилвания: Elsevier Saunders; 2016: глава 122.

Krueger C, Shah H. Юношеска медицина. В: Болница Джон Хопкинс; Kleinman K, McDaniel L, Molloy M, eds. Болница „Джон Хопкинс“: Наръчник „Хариет Лейн“. 21-во изд. Филаделфия, Пенсилвания: Elsevier; 2021: глава 5.

Styne DM. Физиология и нарушения на пубертета. В Melmed S, Auchus RJ, Goldfine AB, Koenig RJ, Rosen CJ eds. Учебник по ендокринология на Уилямс. 14-то изд. Филаделфия, Пенсилвания: Elsevier; 2020: глава 26.