Остеомиелит при деца

Остеомиелитът е костна инфекция, причинена от бактерии или други микроби.

Костната инфекция най-често се причинява от бактерии. Може да бъде причинено и от гъбички или други микроби. При децата най-често участват дългите кости на ръцете или краката.

Когато детето има остеомиелит:

• Бактериите или други микроби могат да се разпространят в костта от заразена кожа, мускули или сухожилия до костта. Това може да се случи под възпаление на кожата.
• Инфекцията може да започне в друга част на тялото и да се разпространи чрез кръвта до костта.
• Инфекцията може да бъде причинена от нараняване, което нарушава кожата и костите (отворена фрактура). Бактериите могат да проникнат в кожата и да заразят костта.
• Инфекцията може да започне и след операция на костите. Това е по-вероятно, ако операцията се прави след нараняване или ако в костта са поставени метални пръти или плочи.

Други рискови фактори включват:

• Преждевременно раждане или усложнения при раждане при новородени
• Диабет
• Лошо кръвоснабдяване
• Скорошно нараняване
• Сърповидно-клетъчна болест
• Инфекция поради чуждо тяло
• Язви под налягане
• Ухапвания от хора или животни
• Слаба имунна система

Симптомите на остеомиелит включват:

• Болка в костите
• Прекомерно изпотяване
• Треска и студени тръпки
• Общ дискомфорт, безпокойство или лошо чувство (неразположение)
• Местно подуване, зачервяване и топлина
• Болка на мястото на инфекцията
• Подуване на глезените, стъпалата и краката
• Отказ да ходи (когато са засегнати костите на краката)

Кърмачетата с остеомиелит може да нямат треска или други признаци на заболяване. Те могат да избегнат преместването на заразения крайник поради болка.

Доставчикът на здравни услуги на вашето дете ще извърши физически преглед и ще попита за симптомите, които детето ви има.

Тестовете, които доставчикът на вашето дете може да поръча, включват:

• Кръвни култури
• Костна биопсия (пробата се култивира и изследва под микроскоп)
• Сканиране на костите
• Рентгенова снимка на костите
• Пълна кръвна картина (CBC)
• С-реактивен протеин (CRP)
• Скорост на утаяване на еритроцитите (ESR)
• ЯМР на костта
• Аспирация на игла в областта на засегнатите кости

Целта на лечението е да се спре инфекцията и да се намали увреждането на костите и околните тъкани.

Дават се антибиотици за унищожаване на бактериите, причиняващи инфекцията:

• Вашето дете може да приема повече от един антибиотик наведнъж.
• Антибиотиците се приемат най-малко 4 до 6 седмици, често у дома чрез интравенозно (интравенозно, което означава през вена).

Може да се наложи операция за отстраняване на мъртва костна тъкан, ако детето има инфекция, която не изчезва.

• Ако в близост до инфекцията има метални пластини, може да се наложи да бъдат отстранени.
• Отвореното пространство, оставено от отстранената костна тъкан, може да бъде запълнено с костна присадка или опаковъчен материал. Това насърчава растежа на нова костна тъкан.

Ако детето ви е било лекувано в болница за остеомиелит, не забравяйте да следвате инструкциите на доставчика за това как да се грижите за детето си у дома.

При лечението резултатът от острия остеомиелит обикновено е добър.

Перспективите са по-лоши за тези с дългосрочен (хроничен) остеомиелит. Симптомите могат да идват и си отиват в продължение на години, дори при операция.

Свържете се с доставчика на детето си, ако:

• Вашето дете развива симптоми на остеомиелит
• Вашето дете има остеомиелит и симптомите продължават, дори и при лечение

Костна инфекция - деца; Инфекция - кост - деца

• Остеомиелит

Дъбов Г.Д. Остеомиелит. В: Azar FM, Beaty JH, Canale ST, eds. Оперативна ортопедия на Кембъл. 14-то изд. Филаделфия, Пенсилвания: Elsevier; 2021: глава 21.

Крогстад ​​П. Остеомиелит. В: Cherry JD, Harrison GJ, Kaplan SL, Steinbach WJ, Hotez PJ, eds. Учебник по детски инфекциозни болести на Фейгин и Чери. 8-мо изд. Филаделфия, Пенсилвания: Elsevier; 2019: глава 55.

Робинет Е, Шах СС. Остеомиелит. В: Kliegman RM, St. Geme JW, Blum NJ, Shah SS, Tasker RC, Wilson KM, eds. Учебник по педиатрия на Нелсън. 21-во изд. Филаделфия, Пенсилвания: Elsevier; 2020: глава 704.