Паникулектомия

Паникулектомията е операция, направена за премахване на изпъната, излишна мазнина и надвиснала кожа от корема. Това може да се случи, след като човек претърпи масивна загуба на тегло. Кожата може да виси надолу и да покрие бедрата и гениталиите ви. Хирургията за премахване на тази кожа помага за подобряване на вашето здраве и външен вид.

Паникулектомията се различава от абдоминопластиката. При коремната пластика вашият хирург ще премахне излишните мазнини и също така ще стегне коремните (коремните) мускули. Понякога и двата вида операция се извършват едновременно.

Операцията ще се проведе в болница или хирургичен център. Тази операция може да отнеме няколко часа.

• Ще получите обща анестезия. Това ще ви заспи и без болка по време на процедурата.
• Хирургът може да направи разрез от под гръдната кост до малко над тазовата кост.
• Направен е хоризонтален разрез в долната част на корема, точно над срамната област.
• Хирургът ще премахне надвисналата излишна кожа и мазнини, наречени престилка или панус.
• Хирургът ще затвори разреза ви с конци (шевове).
• Малки тръбички, наречени дренажи, могат да се вкарат, за да позволят на течността да изтече от раната, докато зоната зараства. Те ще бъдат премахнати по-късно.
• Превръзка ще бъде поставена върху корема ви.

Когато отслабнете много, като например 100 килограма (45 кг) или повече след бариатрична операция, кожата ви може да не е достатъчно еластична, за да се свие обратно до естествената си форма. Това може да доведе до увисване и увисване на кожата. Може да покрие бедрата и гениталиите ви. Тази допълнителна кожа може да затрудни поддържането на чистота и ходенето и извършването на ежедневни дейности. Също така може да причини обриви или рани. Облеклото може да не се побира правилно.

Паникулектомията се прави, за да се премахне тази допълнителна кожа (паннус). Това може да ви помогне да се чувствате по-добре за себе си и да се чувствате по-уверени във външния си вид. Премахването на излишната кожа също може да намали риска от обриви и инфекции.

Рисковете за анестезия и хирургия като цяло са:

• Реакции на лекарства
• Проблеми с дишането
• Кървене, кръвни съсиреци или инфекция

Рисковете от тази операция са:

• Белези
• Инфекция
• Увреждане на нервите
• Отпусната кожа
• Кожна загуба
• Лошо заздравяване на рани
• Натрупване на течности под кожата
• Тъканна смърт

Вашият хирург ще попита за вашата подробна медицинска история. Хирургът ще изследва излишната кожа и стари белези, ако има такива. Уведомете Вашия лекар за всички лекарства, отпускани с рецепта и лекарства без рецепта, билки или добавки, които приемате.

Вашият лекар ще Ви помоли да откажете цигарите, ако пушите. Пушенето забавя възстановяването и увеличава риска от проблеми. Вашият лекар може да Ви предложи да се откажете от пушенето, преди да извършите тази операция.

През седмицата преди операцията:

• Няколко дни преди операцията може да бъдете помолени да спрете приема на лекарства, които затрудняват съсирването на кръвта. Те включват аспирин, ибупрофен (Advil, Motrin), варфарин (Coumadin) и други.
• Попитайте Вашия лекар за лекарства, които все пак трябва да приемате в деня на Вашата операция.

В деня на операцията:

• Следвайте инструкциите за това кога да спрете да ядете и пиете.
• Вземете лекарствата, които вашият хирург Ви е казал да приемате с малка глътка вода.
• Пристигане в болницата навреме.

Имайте предвид, че панникулектомията не винаги се покрива от здравно осигуряване. Това е предимно козметична процедура, направена за промяна на външния ви вид. Ако това се прави по медицинска причина, като херния, сметките ви могат да бъдат покрити от вашата застрахователна компания. Не забравяйте да се консултирате с вашата застрахователна компания преди операцията, за да научите за вашите предимства.

Ще трябва да останете в болница за около два дни след операцията. Може да се наложи да останете по-дълго, ако операцията ви е по-сложна.

След като се възстановите от упойката, ще бъдете помолени да станете, за да извървите няколко крачки.

Ще имате болка и подуване дни наред след операцията. Вашият лекар ще Ви даде болкоуспокояващи, за да облекчите болката. През това време може да изпитате изтръпване, посиняване и умора. Може да помогне за почивка със свити крака и ханш по време на възстановяване, за да се намали натискът върху корема.

След около ден Вашият лекар може да Ви накара да носите еластична опора, като пояс, за да осигурите допълнителна опора, докато лекувате. Трябва да избягвате усилена дейност и всичко, което ви кара да се напрягате в продължение на 4 до 6 седмици. Вероятно ще можете да се върнете на работа след около 4 седмици.

Необходими са около 3 месеца, докато отокът спадне и раните заздравеят. Но може да отнеме до 2 години, за да се видят крайните резултати от операцията и белезите да избледнеят.

Резултатът от панникулектомията често е добър. Повечето хора са доволни от новия си външен вид.

Лифтове на долната част на тялото - корем; Изкривяване на корема - панникулектомия; Операция за контуриране на тялото

Aly AS, Al-Zahrani K, Cram A. Циркумпериални подходи за контур на контурите: колан липектомия. В: Rubin JP, Neligan PC, eds. Пластична хирургия: Том 2: Естетична хирургия. 4-то изд. Филаделфия, Пенсилвания: Elsevier; 2018: глава 25.2.

McGrath MH, Pomerantz JH. Пластична операция. В: Townsend CM Jr, Beauchamp RD, Evers BM, Mattox KL, eds. Учебник по хирургия на Сабистън. 20-то изд. Филаделфия, Пенсилвания: Elsevier; 2017: глава 68.

Нахабедиан МОЙ. Паникулектомия и реконструкция на коремната стена. В: Rosen MJ, изд. Атлас за реконструкция на коремната стена. 2-ро изд. Филаделфия, Пенсилвания: Elsevier; 2017: глава 13.

Neligan PC, Buck DW. Контуриране на тялото. В: Neligan PC, Buck DW, eds. Основни процедури в пластичната хирургия. 2-ро изд. Филаделфия, Пенсилвания: Elsevier; 2020: глава 7.