Леводопа и Карбидопа

Съдържание

• Преди да приемете леводопа и карбидопа,
• Леводопа и карбидопа могат да причинят нежелани реакции. Уведомете Вашия лекар, ако някой от тези симптоми е тежък или не изчезне:
• Някои нежелани реакции могат да бъдат сериозни. Ако получите някой от следните симптоми или тези, изброени в раздела СПЕЦИАЛНИ ПРЕДПАЗНИ МЕРКИ, незабавно се обадете на Вашия лекар или потърсете спешна медицинска помощ:

Комбинацията от леводопа и карбидопа се използва за лечение на симптомите на болестта на Паркинсон и подобни на Паркинсон симптоми, които могат да се развият след енцефалит (подуване на мозъка) или нараняване на нервната система, причинено от отравяне с въглероден окис или отравяне с манган. Симптомите на Паркинсон, включително треперене (треперене), скованост и забавяне на движението, са причинени от липсата на допамин, естествено вещество, което обикновено се намира в мозъка. Леводопа е в клас лекарства, наречени агенти на централната нервна система. Той действа, като се превръща в допамин в мозъка. Карбидопа е в клас лекарства, наречени инхибитори на декарбоксилазата. Той действа, като предотвратява разграждането на леводопа, преди да достигне мозъка. Това позволява по-ниска доза леводопа, която причинява по-малко гадене и повръщане.

Комбинацията от леводопа и карбидопа се предлага като обикновена таблетка, орално дезинтегрираща таблетка, таблетка с удължено освобождаване (с продължително действие) и капсула с удължено освобождаване (с продължително действие), която да се приема през устата. Комбинацията от леводопа и карбидопа също идва като суспензия (течност), която се вкарва в стомаха ви през PEG-J сонда (тръба, вкарана хирургично през кожата и стомашната стена) или понякога през назоеюнална тръба (NJ; тръба, поставена в носа и надолу до стомаха) с помощта на специална инфузионна помпа. Редовните и орално разпадащи се таблетки обикновено се приемат три или четири пъти на ден. Таблетката с удължено освобождаване обикновено се приема два до четири пъти на ден. Капсулата с удължено освобождаване обикновено се приема три до пет пъти на ден. Суспензията обикновено се дава като сутрешна доза (дава се чрез инфузия за 10 до 30 минути) и след това като непрекъсната доза (дава се чрез инфузия в продължение на 16 часа), като допълнителни дози се дават не повече от веднъж на всеки 2 часа, колкото е необходимо за контрол на симптоми. Приемайте леводопа и карбидопа по едно и също време всеки ден. Следвайте внимателно указанията на етикета с рецепта и помолете Вашия лекар или фармацевт да обясни всяка част, която не разбирате. Вземете леводопа и карбидопа точно както е указано. Не приемайте повече или по-малко от него или го приемайте по-често от предписаното от Вашия лекар.

Поглъщайте таблетките с удължено освобождаване цели; не ги дъвчете или смачквайте.

Поглъщайте капсулите с удължено освобождаване цели; не ги дъвчете, разделяйте или смачквайте. Вземете първата дневна доза от капсулата с удължено освобождаване 1 до 2 часа преди хранене. Ако имате проблеми с преглъщането, можете внимателно да отворите капсулата с удължено освобождаване, да поръсите цялото съдържание на 1 до 2 супени лъжици (15 до 30 mL) ябълков сос и веднага да консумирате сместа. Не съхранявайте сместа за бъдеща употреба.

За да вземете таблетката, която се разпада през устата, извадете таблетката от бутилката със сухи ръце и веднага я поставете в устата си.Таблетката бързо се разтваря и може да се погълне със слюнка. Не е необходима вода за поглъщане на разпадащите се таблетки.

Ако преминавате от леводопа (Dopar или Larodopa; вече не се предлага в САЩ) към комбинацията от леводопа и карбидопа, следвайте инструкциите на Вашия лекар. Вероятно ще ви бъде казано да изчакате поне 12 часа след последната доза леводопа, за да вземете първата си доза леводопа и карбидопа.

Вашият лекар може да Ви започне с ниска доза леводопа и карбидопа и постепенно да увеличава дозата на обикновената или перорално дезинтегрираща таблетка всеки ден или през ден, ако е необходимо. Вашият лекар може постепенно да увеличи дозата на таблетката или капсулата с удължено освобождаване след 3 дни, ако е необходимо.

За да вземете суспензията, Вашият лекар или фармацевт ще Ви покаже как да използвате помпата, за да дадете Вашето лекарство. Прочетете писмените инструкции, приложени към помпата и лекарството. Погледнете внимателно схемите и се уверете, че разпознавате всички части на помпата и описание на ключовете. Посъветвайте се с Вашия лекар или фармацевт, за да обясните всяка част, която не разбирате.

Суспензията на леводопа и карбидопа се предлага в касета за еднократна употреба за свързване към помпата, която ще контролира количеството лекарства, които ще получавате по време на инфузията. Преди употреба извадете касетата, съдържаща лекарството, от хладилника и я оставете да престои на стайна температура за 20 минути. Не използвайте повторно касета и не я използвайте повече от 16 часа. Изхвърлете касетата в края на инфузията, дори ако тя все още съдържа лекарства.

Когато започнете да приемате леводопа и суспензия от карбидопа, Вашият лекар ще коригира сутрешните и непрекъснатите дози за инфузия и евентуално дозите на другите лекарства за болестта на Паркинсон, за да контролира най-добре симптомите Ви. Обикновено отнема около 5 дни, за да се достигне стабилна доза от суспензията, но може да се наложи дозите Ви да се променят отново с течение на времето в зависимост от текущия Ви отговор на лекарството. Вашата предписана доза от суспензията ще бъде програмирана във Вашата помпа от Вашия лекар. Не променяйте дозата или настройките на Вашата помпа, освен ако Вашият лекар не Ви е казал да го направите. Бъдете внимателни, за да сте сигурни, че вашата PEG-J тръба няма да се прегърби, да се заплете или да се запуши, тъй като това ще повлияе на количеството лекарства, които получавате.

Леводопа и карбидопа контролират болестта на Паркинсон, но не я лекуват. Може да отнеме няколко месеца, преди да усетите пълната полза от леводопа и карбидопа. Продължете да приемате леводопа и карбидопа, дори ако се чувствате добре. Не спирайте приема на леводопа и карбидопа, без да говорите с Вашия лекар. Ако внезапно спрете да приемате леводопа и карбидопа, може да развиете сериозен синдром, който причинява треска, скованост на мускулите, необичайни движения на тялото и объркване. Вашият лекар вероятно ще намали дозата Ви постепенно. Ако Вашият лекар Ви каже да спрете приема на леводопа и суспензия от карбидопа, медицински специалист ще премахне Вашата PEG-J тръба; не отстранявайте самата тръба.

Попитайте Вашия фармацевт или лекар за копие от информационния лист за пациента на производителя за леводопа и карбидопа, както и Ръководство за лекарства за суспензия на леводопа и карбидопа.

Това лекарство може да бъде предписано за други цели; попитайте Вашия лекар или фармацевт за повече информация.

Преди да приемете леводопа и карбидопа,

• уведомете Вашия лекар и фармацевт, ако сте алергични към леводопа и карбидопа, други лекарства или към някоя от съставките на таблетките, капсулите или суспензията леводопа и карбидопа. Попитайте вашия фармацевт за списък на съставките.
• кажете на Вашия лекар, ако приемате фенелзин (Nardil) или траннилципромин (Parnate) или ако сте спрели приема им през последните 2 седмици. Вашият лекар вероятно ще Ви каже да не приемате леводопа и карбидопа.
• кажете на Вашия лекар и фармацевт какви лекарства с рецепта и лекарства без рецепта, витамини, хранителни добавки и билкови продукти приемате или планирате да приемате. Не забравяйте да споменете някое от следните: антидепресанти („лифтове на настроението“) като амитриптилин (Elavil), амоксапин (Asendin), кломипрамин (Anafranil), дезипрамин (Norpramin), доксепин (Adapin, Sinequan), имипрамин (Tofranil), нортриптилин (Aventyl, Pamelor), протриптилин (Vivactil) и тримипрамин (Surmontil); антихистамини; халоперидол (Haldol); ипратропиум (Atrovent); хапчета за желязо и витамини, съдържащи желязо; изокарбоксазид (Марплан); изониазид (INH, нидразид); лекарства за високо кръвно налягане, раздразнени черва, психични заболявания, болест на движението, гадене, язви или проблеми с пикочните пътища; метоклопрамид (Reglan); други лекарства за болестта на Паркинсон; папаверин (Pavabid); фенитоин (дилантин); разагилин (Azilect); рисперидон (Risperdal); успокоителни; селегилин (Emsam, Eldepryl, Zelapar); приспивателни; тетрабеназин (ксеназин); и транквиланти. Може да се наложи Вашият лекар да промени дозите на Вашите лекарства или да Ви наблюдава внимателно за странични ефекти.
• кажете на Вашия лекар, ако имате или някога сте имали глаукома, меланом (рак на кожата) или кожен израстък, който не е диагностициран. Вашият лекар може да Ви каже да не приемате леводопа и карбидопа.
• кажете на Вашия лекар, ако имате или някога сте имали хормонални проблеми; астма; емфизем; психично заболяване; диабет; стомашни язви; сърдечен удар; неравномерен сърдечен ритъм; или заболяване на кръвоносните съдове, сърцето, бъбреците, черния дроб или белите дробове. Ако използвате суспензия на леводопа и карбидопа, уведомете Вашия лекар, ако сте имали или някога сте имали операция на стомаха, проблеми с нервите, ниско кръвно налягане или припадък.
• кажете на Вашия лекар, ако сте бременна, планирате да забременеете или кърмите. Ако забременеете, докато приемате леводопа и карбидопа, обадете се на Вашия лекар.
• ако имате операция, включително стоматологична хирургия, кажете на лекаря или зъболекаря, че приемате леводопа и карбидопа.
• трябва да знаете, че леводопа и карбидопа могат да Ви направят сънливи или да Ви накарат внезапно да заспите по време на редовните си ежедневни дейности. Може да не се чувствате сънливи или да имате някакви други предупредителни знаци, преди внезапно да заспите. Не шофирайте кола, не работете с машини, не работете на височина или не участвайте в потенциално опасни дейности в началото на лечението си, докато не разберете как ви повлиява лекарството. Ако изведнъж заспите, докато правите нещо като гледане на телевизия, говорене, хранене или каране в кола, или ако станете много сънливи, особено през деня, обадете се на Вашия лекар. Не шофирайте, не работете на високи места и не работете с машини, докато не говорите с Вашия лекар.
• попитайте Вашия лекар за безопасното използване на алкохолни напитки, докато приемате леводопа и карбидопа. Алкохолът може да влоши нежеланите реакции от леводопа и карбидопа.
• трябва да знаете, че някои хора, които са приемали лекарства като леводопа и карбидопа, са развили хазартни проблеми или други интензивни пориви или поведения, които са били компулсивни или необичайни за тях, като повишен сексуален нагон или поведение. Няма достатъчно информация, за да се каже дали хората са развили тези проблеми, защото са взели лекарствата или по други причини. Обадете се на Вашия лекар, ако имате желание за хазарт, което е трудно да се контролира, имате силни позиви или не сте в състояние да контролирате поведението си. Кажете на членовете на семейството си за този риск, за да могат те да се обадят на лекар, дори ако не осъзнавате, че вашият хазарт или други интензивни пориви или необичайно поведение са се превърнали в проблем.
• трябва да знаете, че докато приемате леводопа и карбидопа, слюнката, урината или потта ви могат да станат тъмен цвят (червен, кафяв или черен). Това е безвредно, но облеклото ви може да се оцапа.
• трябва да знаете, че леводопа и карбидопа могат да причинят световъртеж, замаяност и припадък, когато станете твърде бързо от легнало положение. Това е по-често, когато започнете да приемате леводопа и карбидопа. За да избегнете този проблем, станете бавно от леглото, опирайки краката си на пода за няколко минути, преди да се изправите.
• ако имате фенилкетонурия (PKU, наследствено състояние, при което трябва да се спазва специална диета, за да се предотврати умствена изостаналост), трябва да знаете, че таблетките, разпадащи се през устата, съдържат аспартам, който образува фенилаланин.

Говорете с Вашия лекар, ако планирате да промените диетата си с храни с високо съдържание на протеини, като месо, птици и млечни продукти.

Вземете пропуснатата доза от обикновената таблетка, перорално разпадаща се таблетка, таблетка с удължено освобождаване (с продължително действие) или капсула с удължено освобождаване (с продължително действие) веднага щом си спомните. Ако обаче е почти време за следващата доза, пропуснете пропуснатата доза и продължете редовния си график на дозиране. Не приемайте двойна доза, за да компенсирате пропуснатата.

Ако използвате ентерална инфузия на леводопа и карбидопа и ще изключвате инфузионната помпа за кратко време (по-малко от 2 часа), различно от нормалното нощно изключване, попитайте Вашия лекар дали трябва да използвате допълнителна доза, преди да изключите помпата. Ако инфузионната помпа ще бъде изключена за повече от 2 часа, обадете се на Вашия лекар; вероятно ще бъдете посъветвани да приемате леводопа и карбидопа през устата, докато не използвате суспензията.

Леводопа и карбидопа могат да причинят нежелани реакции. Уведомете Вашия лекар, ако някой от тези симптоми е тежък или не изчезне:

• виене на свят
• загуба на апетит
• диария
• суха уста
• болки в устата и гърлото
• запек
• промяна в усещането за вкус
• забрава или объркване
• нервност
• кошмари
• затруднено заспиване или задържане на сън
• главоболие
• слабост

Някои нежелани реакции могат да бъдат сериозни. Ако получите някой от следните симптоми или тези, изброени в раздела СПЕЦИАЛНИ ПРЕДПАЗНИ МЕРКИ, незабавно се обадете на Вашия лекар или потърсете спешна медицинска помощ:

• необичайни или неконтролирани движения на устата, езика, лицето, главата, врата, ръцете и краката
• бърз, нередовен или ударен сърдечен ритъм
• повишено изпотяване
• болка в гърдите
• депресия
• мисли за смърт или самоубийство
• халюцинация (виждане на неща или чуване на гласове, които не съществуват)
• подуване на лицето, гърлото, езика, устните, очите, ръцете, краката, глезените или долната част на краката
• дрезгавост
• затруднено преглъщане или дишане
• кошери
• слабост, изтръпване или загуба на усещане в пръстите или краката
• дренаж, зачервяване, подуване, болка или затопляне в областта около вашата PEG-J тръба (ако приемате леводопа и карбидопа суспензия)
• черни и катранени изпражнения
• червена кръв в изпражненията
• висока температура
• болка в корема
• гадене
• повръщане
• кърваво повръщане
• повръщане, което прилича на утайка от кафе

Съхранявайте това лекарство в контейнера, в който е влязло, плътно затворено и недостъпно за деца. Съхранявайте го при стайна температура и далеч от излишната топлина и влага (не в банята).

Съхранявайте касетите, съдържащи леводопа и карбидопа ентерална суспензия, в хладилника в оригиналната им опаковка, защитена от светлина. Не замразявайте окачването.

Необходимите лекарства трябва да се изхвърлят по специални начини, за да се гарантира, че домашните любимци, децата и други хора не могат да ги консумират. Въпреки това, не трябва да пускате това лекарство в тоалетната. Вместо това, най-добрият начин да изхвърлите лекарството си е чрез програма за връщане на лекарството. Говорете с вашия фармацевт или се свържете с местния отдел за боклук / рециклиране, за да научите за програмите за връщане във вашата общност. Вижте уебсайта на FDA за безопасно изхвърляне на лекарства (http://goo.gl/c4Rm4p) за повече информация, ако нямате достъп до програма за връщане.

Важно е да държите всички лекарства на място, недостъпно за деца, тъй като много контейнери (като например таблетки за седмични таблетки и такива за капки за очи, кремове, лепенки и инхалатори) не са устойчиви на деца и малките деца могат лесно да ги отворят. За да предпазите малките деца от отравяне, винаги заключвайте предпазните капачки и незабавно поставяйте лекарството на сигурно място - такова, което е нагоре и далеч и е извън полезрението им. http://www.upandaway.org

В случай на предозиране се обадете на телефон за помощ за контрол на отравянията на 1-800-222-1222. Информацията е достъпна и онлайн на адрес https://www.poisonhelp.org/help. Ако жертвата е колабирала, имала е припадък, има затруднения с дишането или не може да бъде събудена, незабавно се обадете на спешна помощ на 911.

Запазете всички срещи с Вашия лекар и лабораторията. Вашият лекар ще назначи определени лабораторни тестове, за да провери Вашия отговор на леводопа и карбидопа.

Преди да направите лабораторни изследвания, кажете на Вашия лекар и лабораторния персонал, че приемате леводопа и карбидопа.

Леводопа и карбидопа могат да загубят ефекта си напълно с течение на времето или само в определени часове през деня. Обадете се на Вашия лекар, ако симптомите на болестта на Паркинсон (треперене, скованост и забавяне на движението) се влошат или се различават по тежест.

Тъй като състоянието ви се подобрява и ви е по-лесно да се движите, внимавайте да не прекалявате с физическите дейности. Увеличавайте активността си постепенно, за да избегнете падания и наранявания.

Леводопа и карбидопа могат да доведат до фалшиви резултати при тестове за урина за захар (Clinistix, Clinitest и Tes-Tape) и кетони (Acetest, Ketostix и Labstix).

Не позволявайте на никой друг да приема вашите лекарства. Попитайте Вашия фармацевт, ако имате въпроси относно попълването на рецептата

За вас е важно да поддържате писмен списък на всички лекарства, отпускани без рецепта (без рецепта), които приемате, както и на всички продукти като витамини, минерали или други хранителни добавки. Трябва да носите този списък със себе си всеки път, когато посетите лекар или ако сте приет в болница. Също така е важна информация, която да носите със себе си в случай на извънредна ситуация.

• Дуопа^®
• Паркопа^®¶
• Rytary^®
• Синемет^®

• Сталево^® (съдържащ Carbidopa, Entacapone, Levodopa)

^¶ Този марков продукт вече не се предлага на пазара. Може да са налични общи алтернативи.