Фентанил трансдермален пластир

Съдържание

• За да приложите пластира, изпълнете следните стъпки:
• Преди да използвате пластири с фентанил,
• Фентаниловите пластири могат да причинят нежелани реакции. Уведомете Вашия лекар, ако някой от тези симптоми е тежък или не изчезне:
• Някои нежелани реакции могат да бъдат сериозни. Ако усетите някой от тези симптоми или тези, изброени в раздела ВАЖНО ПРЕДУПРЕЖДЕНИЕ, незабавно се обадете на Вашия лекар:
• Симптомите на предозиране могат да включват следното:

Фентаниловите пластири могат да формират навици, особено при продължителна употреба. Използвайте пластира с фентанил точно както е указано. Не прилагайте повече пластири, не прилагайте пластирите по-често или не използвайте пластирите по начин, различен от предписания от Вашия лекар. Докато използвате пластири с фентанил, обсъдете с вашия доставчик на здравни грижи целите си за лечение на болката, продължителността на лечението и други начини за управление на болката. Кажете на Вашия лекар, ако вие или някой от вашето семейство пиете или някога сте пили големи количества алкохол, употребявате или някога сте употребявали улични наркотици, или сте прекалявали с лекарства, отпускани с рецепта, или сте имали предозиране, или ако имате или някога сте имали депресия или друго психично заболяване. Съществува по-голям риск от прекомерна употреба на пластири с фентанил, ако имате или някога сте имали някое от тези състояния. Говорете незабавно с вашия доставчик на здравни грижи и попитайте за насоки, ако смятате, че имате пристрастеност към опиоиди или се обадете на Националната телефонна линия за помощ на САЩ за злоупотреба с вещества и психично здраве (SAMHSA) на 1-800-662-HELP.

Пластирите с фентанил могат да причинят сериозни или животозастрашаващи проблеми с дишането, особено през първите 24 до 72 часа от лечението Ви и всеки път, когато дозата Ви се увеличи. Вашият лекар ще Ви наблюдава внимателно по време на лечението. Поради този сериозен риск, фентаниловите пластири трябва да се използват само за лечение на хора, които са толерантни (свикнали с въздействието на лекарството) към опиоидни лекарства, тъй като те са приемали този вид лекарства поне една седмица и не трябва да се използват за лечение лека или умерена болка, краткотрайна болка, болка след операция или медицинска или стоматологична процедура или болка, която може да бъде контролирана от лекарства, които се приемат при необходимост. Уведомете Вашия лекар, ако имате или някога сте имали забавено дишане или астма. Вашият лекар вероятно ще Ви каже да не използвате фентанилови пластири. Също така уведомете Вашия лекар, ако имате или някога сте имали белодробно заболяване като хронична обструктивна белодробна болест (ХОББ; група заболявания, които засягат белите дробове и дихателните пътища), нараняване на главата, мозъчен тумор или някакво състояние, което увеличава количеството на налягане в мозъка ви. Рискът да развиете проблеми с дишането може да бъде по-висок, ако сте възрастен възрастен или сте слаби или недохранени поради болест. Ако получите някой от следните симптоми, незабавно се обадете на Вашия лекар или потърсете спешна медицинска помощ: забавено дишане, дълги паузи между вдишванията или задух.

Приемът на някои лекарства с фентанил може да увеличи риска от сериозни или животозастрашаващи проблеми с дишането, седация или кома. Кажете на Вашия лекар и фармацевт, ако приемате или планирате да приемате някое от следните лекарства: амиодарон (Nexterone, Pacerone); апрепитант (Emend); бензодиазепини като алпразолам (Xanax), хлордиазепоксид (Librium), клоназепам (Klonopin), диазепам (Diastat, Valium), естазолам, флуразепам, лоразепам (Ativan), оксазепам, темазепам (Restoril) и триазолам (Halcion); , Epitol, Equetro, Tegretol, Teril); някои противогъбични средства като флуконазол (Diflucan), итраконазол (Onmel, Sporanox) и кетоконазол (Nizoral); кларитромицин (Biaxin, в Prevpac); дилтиазем (Cardizem, Cartia, Diltzac, Taztia); еритромицин (E-Mycin, Erythrocin); фозампренавир (Lexiva); лекарства за психични заболявания и гадене; други лекарства за болка; мускулни релаксанти; нефазодон; нелфинавир (Viracept); фенитоин (Dilantin, Phenytek); рифампин (Рифадин, Римактан, в Рифамате, в Рифатер); ритонавир (Norvir, в Kaletra); успокоителни; приспивателни; транквиланти; тролеандомицин (TAO) (не се предлага в САЩ); и верапамил (Calan, Covera, Verelan). Може да се наложи Вашият лекар да промени дозировката на Вашите лекарства и ще Ви наблюдава внимателно. Ако използвате фентанил с някое от тези лекарства и развиете някой от следните симптоми, незабавно се обадете на Вашия лекар или незабавно потърсете спешна медицинска помощ: необичайно замаяност, замаяност, екстремна сънливост, забавено или затруднено дишане или неотзивчивост. Уверете се, че вашият болногледач или членове на семейството ви знаят кои симптоми могат да бъдат сериозни, за да могат да се обадят на лекар или спешна медицинска помощ, ако не можете сами да потърсите лечение. Ако използвате фентанил с някое от тези лекарства и развиете някой от следните симптоми, незабавно се обадете на Вашия лекар или потърсете спешна медицинска помощ: необичайно замайване, замаяност, екстремна сънливост, забавено или затруднено дишане или неотзивчивост. Уверете се, че вашият болногледач или членове на семейството ви знаят кои симптоми могат да бъдат сериозни, за да могат да се обадят на лекар или спешна медицинска помощ, ако не можете сами да потърсите лечение.

Пиенето на алкохол, приемането на лекарства с рецепта или без рецепта, които съдържат алкохол, или употребата на улични лекарства по време на лечението с фентанил увеличава риска от появата на тези сериозни животозастрашаващи странични ефекти. Не пийте алкохол, не приемайте лекарства с рецепта или лекарства без рецепта, които съдържат алкохол, или не използвайте улични лекарства по време на лечението си.

Не позволявайте на никой друг да използва вашето лекарство. Пластирите с фентанил могат да навредят или да причинят смърт на други възрастни и деца, които ги използват. Съхранявайте пластирите с фентанил на сигурно място, така че никой друг да не може да ги използва случайно или нарочно. Бъдете особено внимателни, за да държите пластирите с фентанил на място, недостъпно за деца. Следете колко пластира са останали, за да разберете дали липсват такива.

Хората, които не се лекуват с пластири с фентанил, могат да бъдат сериозно увредени или да умрат, ако лепкавата страна на пластира докосне кожата им. Внимавайте да не допуснете лепкава страна на пластира да докосне кожата на някой друг. Ако държите или се грижите за деца, уверете се, че те не докосват пластира ви. Ако пластирът случайно излезе от тялото ви и се залепи върху кожата на друг човек, незабавно отстранете пластира, измийте мястото с чиста вода и потърсете спешна медицинска помощ.

Пластирите с фентанил, които се носят в продължение на 3 дни, все още съдържат достатъчно лекарства, за да причинят сериозна вреда или смърт на възрастни или деца, които не се лекуват с лекарството. Никога не хвърляйте използвани или неизползвани лепенки в кошче за боклук или ги оставяйте на място, където те могат да бъдат намерени от други, особено от деца. Изхвърляйте използваните и нежеланите пластири правилно в съответствие с инструкциите. (Вж. СЪХРАНЕНИЕ И УТИЛИЗИРАНЕ.)

Ако вашият пластир с фентанил е изложен на екстремна топлина, той може да освободи твърде много лекарства в тялото ви наведнъж. Това може да причини сериозни или животозастрашаващи симптоми. Не излагайте пластира или кожата около него на пряка топлина, като нагревателни възглавници, електрически одеяла, топлинни лампи, сауни, горещи вани и отопляеми водни легла. Не вземайте дълги, горещи вани или слънчеви бани, докато носите пластира. Вашият пластир може също да освободи твърде много лекарства, ако имате температура или ако се нагреете много след физическа активност. Избягвайте физическа активност, която може да ви накара да се нагорещите много. Обадете се веднага на Вашия лекар, ако имате висока температура. Може да се наложи Вашият лекар да коригира дозата Ви.

Уведомете Вашия лекар, ако сте бременна или планирате да забременеете. Ако използвате фентанилови пластири редовно по време на бременността, бебето може да изпита животозастрашаващи симптоми на отнемане след раждането. Кажете веднага на лекаря на бебето си, ако бебето изпитва някой от следните симптоми: раздразнителност, хиперактивност, необичаен сън, висок плач, неконтролируемо треперене на част от тялото, повръщане, диария или не наддаване на тегло.

Вашият лекар или фармацевт ще ви предостави информационния лист за пациента на производителя (Ръководство за лекарства), когато започнете лечение с фентанилови пластири и всеки път, когато попълвате рецептата си. Прочетете внимателно информацията и попитайте Вашия лекар или фармацевт, ако имате някакви въпроси. Можете също да посетите уебсайта на Администрацията по храните и лекарствата (FDA) (http://www.fda.gov/Drugs/DrugSafety/ucm085729.htm) или уебсайта на производителя, за да получите Ръководство за лекарства.

Говорете с Вашия лекар за рисковете от употребата на това лекарство.

Фентаниловите пластири се използват за облекчаване на силна болка при хора, от които се очаква да се нуждаят денонощно от болкоуспокояващи за дълго време и които не могат да бъдат лекувани с други лекарства. Фентанил е в клас лекарства, наречени опиатни (наркотични) аналгетици. Той действа, като променя начина, по който мозъкът и нервната система реагират на болката.

Трансдермалният фентанил се предлага като пластир за нанасяне върху кожата. Пластирът обикновено се прилага върху кожата веднъж на всеки 72 часа. Сменяйте пластира си по едно и също време на деня всеки път, когато го сменяте. Следвайте внимателно указанията на етикета с рецепта и помолете Вашия лекар или фармацевт да обясни всяка част, която не разбирате. Нанесете пластири с фентанил точно както е указано.

Вашият лекар може да Ви започне с ниска доза фентанилов пластир и постепенно да увеличава дозата Ви, първоначално не по-често от веднъж на 3 дни и след това не по-често от веднъж на 6 дни. Вашият лекар може да намали дозата Ви, ако получите нежелани реакции. Говорете с Вашия лекар за това как се чувствате по време на лечението с фентанилови пластири.

Пластирите с фентанил са предназначени само за употреба върху кожата. Не поставяйте лепенки в устата си, нито дъвчете или поглъщайте пластирите.

Не спирайте да използвате пластири с фентанил, без да говорите с Вашия лекар. Вашият лекар вероятно ще намали дозата Ви постепенно. Ако внезапно спрете да използвате пластири с фентанил, може да имате симптоми на отнемане. Обадете се на Вашия лекар, ако получите някой от тези симптоми на отнемане: безпокойство, сълзещи очи, хрема, прозяване, изпотяване, студени тръпки, мускулни болки, големи зеници (черни кръгове в центъра на очите), раздразнителност, безпокойство, болки в гърба, болка в ставите, слабост, стомашни спазми, затруднено заспиване или задържане на сън, гадене, загуба на апетит, повръщане, диария, учестен пулс или учестено дишане.

Не използвайте пластир с фентанил, който е нарязан, повреден или променен по някакъв начин.Ако използвате изрязани или повредени пластири, може да получите повечето или всички лекарства наведнъж, вместо бавно в продължение на 3 дни. Това може да причини сериозни проблеми, включително предозиране и смърт.

Можете да се къпете, да плувате или да се къпете, докато носите пластир с фентанил. Ако пластирът падне по време на тези дейности, изхвърлете го правилно. След това изсушете напълно кожата си и нанесете нов пластир. Оставете новия пластир на място за 72 часа, след като го приложите.

Можете да приложите пластир с фентанил върху гърдите, гърба, горната част на ръцете или отстрани на талията. Ако прилагате пластира на дете или на човек, който не може да мисли ясно, изберете област в горната част на гърба, за да затрудни лицето да премахне пластира и да го постави в устата си. Изберете участък от кожата, който е плосък и без косми. Не прилагайте пластира върху части от тялото, които се движат много или върху кожа, която е била изложена на радиация или която е чувствителна, много мазна, разбита, раздразнена, счупена, нарязана или повредена. Ако има косми по кожата, използвайте ножици, за да закопчате косата възможно най-близо до кожата. Не обръсвайте мястото.

За да приложите пластира, изпълнете следните стъпки:

1. Почистете мястото, където планирате да приложите пластира, с чиста вода и изсушете напълно. Не използвайте сапуни, лосиони, алкохоли или масла.
2. Разкъсайте торбичката, съдържаща пластира с фентанил, по пунктираната линия, започвайки от процепа. Извадете пластира от торбичката и отлепете двете части на защитната обвивка от задната страна на пластира. Опитайте се да не докосвате лепкавата страна на пластира.
3. Незабавно натиснете лепкава страна на пластира върху избрания участък от кожата с дланта на ръката си.
4. Натиснете пластира здраво за поне 30 секунди. Уверете се, че пластирът прилепва добре към кожата ви, особено около краищата.
5. Ако пластирът не залепва добре или се разхлаби след нанасянето му, залепете краищата на кожата си с лента за първа помощ. Ако пластирът все още не залепва добре, можете да го покриете с прозрачни превръзки Bioclusive или Tegaderm. Не покривайте пластира с друг вид превръзка или лента.
6. Ако пластирът падне, преди да е дошло време да го премахнете, изхвърлете го правилно и поставете нов пластир. Оставете новия пластир на място за 72 часа.
7. Когато приключите с прилагането на пластира, веднага измийте ръцете си с вода.
8. Когато дойде време да смените пластира си, отлепете стария пластир и нанесете нов пластир върху различна област на кожата.
9. След като премахнете пластира си, сгънете го наполовина с лепкавите страни заедно и го пуснете в тоалетната.

Това лекарство понякога се предписва за други цели; попитайте Вашия лекар или фармацевт за повече информация.

Преди да използвате пластири с фентанил,

• уведомете Вашия лекар и фармацевт, ако сте алергични към фентанил, или към някакви други лекарства, или към някоя от съставките в пластирите на фентанил. Посъветвайте се с Вашия лекар или фармацевт или проверете Ръководството за лекарства за списък на съставките.
• кажете на Вашия лекар и фармацевт какви други лекарства, отпускани с рецепта и без рецепта, витамини и хранителни добавки приемате или планирате да приемате. Не забравяйте да споменете лекарствата, изброени във ВАЖНОТО ПРЕДУПРЕЖДЕНИЕ, и някое от следните лекарства: антидепресанти; антихистамини (намират се в лекарства за кашлица, настинка и алергии); бупренорфин (Buprenex, Subutex, в Suboxone); буторфанол; декстрометорфан (намира се в много лекарства за кашлица; в Nuedexta); литий (Lithobid); лекарства за мигренозно главоболие като алмотриптан (Axert), елетриптан (Relpax), фроватриптан (Frova), наратриптан (Amerge), ризатриптан (Maxalt), суматриптан (Alsuma, Imitrex, в Treximet) и золмитриптан (Zomig); миртазапин (Remeron); налбуфин; пентазоцин (Talwin); успокоителни; 5НТ₃ серотонинови блокери като алосетрон (Lotronex), доласетрон (Anzemet), гранисетрон (Kytril), ондансетрон (Zofran, Zuplenz) или палоносетрон (Aloxi); селективни инхибитори на обратното захващане на серотонин като циталопрам (Celexa), есциталопрам (Lexapro), флуоксетин (Prozac, Sarafem, в Symbyax), флувоксамин (Luvox), пароксетин (Brisdelle, Prozac, Pexeva) и сертралин (Zoloft); инхибитори на обратното захващане на серотонин и норепинефрин като десвенлафаксин (Khedezla, Pristiq), дулоксетин (Cymbalta), милнаципран (Savella) и венлафаксин (Effexor); тразодон (Oleptro); или трициклични антидепресанти (‘повдигачи на настроението’) като амитриптилин, кломипрамин (Anafranil), дезипрамин (Norpramin), доксепин (Silenor), имипрамин (Tofranil), нортриптилин (Pamelor), протриптилин (Vivactil) и тримипрамин (Surmontil). Също така информирайте Вашия лекар или фармацевт, ако приемате или получавате следните лекарства или сте спрели да ги приемате през последните 2 седмици: инхибитори на моноаминооксидазата (МАО), включително изокарбоксазид (Marplan), линезолид (Zyvox), метиленово синьо, фенелзин (Nardil) , селегилин (Eldepryl, Emsam, Zelapar) и траннилципромин (Parnate). Много други лекарства също могат да взаимодействат с фентанил, така че не забравяйте да информирате Вашия лекар за всички лекарства, които приемате, дори тези, които не фигурират в този списък. Може да се наложи Вашият лекар да промени дозите на Вашите лекарства или да Ви наблюдава внимателно за странични ефекти.
• кажете на Вашия лекар какви билкови продукти приемате, особено жълт кантарион и триптофан.
• кажете на Вашия лекар, ако имате или някога сте имали паралитичен илеус (състояние, при което усвоената храна не се движи през червата). Вашият лекар може да Ви каже да не използвате фентанилови пластири.
• кажете на Вашия лекар, ако имате или някога сте имали гърчове; забавен сърдечен ритъм; затруднено уриниране; ниско кръвно налягане; или заболяване на щитовидната жлеза, сърцето, черния дроб, панкреаса, жлъчния мехур или бъбреците.
• кажете на Вашия лекар, ако кърмите.
• трябва да знаете, че това лекарство може да намали плодовитостта при мъжете и жените. Говорете с Вашия лекар за рисковете от използването на трансдермален пластир с фентанил.
• ако имате операция, включително стоматологична хирургия, кажете на лекаря или зъболекаря, че използвате фентанилови пластири.
• трябва да знаете, че това лекарство може да ви направи сънливи. Не шофирайте кола, не работете с машини и не правете други евентуално опасни дейности, докато не разберете как това лекарство ви влияе.
• трябва да знаете, че пластирите с фентанил могат да причинят замайване, замаяност и припадък, когато станете твърде бързо от легнало положение. Това е по-често, когато за първи път започнете да използвате фентанилни пластири. За да избегнете този проблем, станете бавно от леглото, опирайки краката си на пода за няколко минути, преди да се изправите.
• трябва да знаете, че пластирите с фентанил могат да причинят запек. Говорете с Вашия лекар за промяна на диетата или използване на други лекарства за предотвратяване или лечение на запек, докато използвате пластири с фентанил.

Говорете с Вашия лекар относно яденето на грейпфрут и пиенето на сок от грейпфрут, докато използвате това лекарство.

Ако забравите да приложите или смените фентанилов пластир, приложете пластира веднага щом си спомните. Не забравяйте да премахнете използвания пластир, преди да приложите нов пластир. Носете новия пластир за периода от време, предписан от Вашия лекар (обикновено 3 дни) и след това го заменете. Не носете два пластира наведнъж, освен ако Вашият лекар не Ви е казал, че трябва.

Фентаниловите пластири могат да причинят нежелани реакции. Уведомете Вашия лекар, ако някой от тези симптоми е тежък или не изчезне:

• главоболие
• промени в настроението
• усещане за студ
• сънливост
• депресия
• затруднено заспиване или задържане на сън
• неконтролируемо разклащане на част от тялото
• болка, парене, изтръпване или изтръпване на ръцете или краката
• суха уста
• стомашни болки
• лошо храносмилане
• болка в гърба
• затруднено уриниране
• сърбеж
• дразнене на кожата, зачервяване, сърбеж или подуване в областта, където сте носили пластира

Някои нежелани реакции могат да бъдат сериозни. Ако усетите някой от тези симптоми или тези, изброени в раздела ВАЖНО ПРЕДУПРЕЖДЕНИЕ, незабавно се обадете на Вашия лекар:

• промени в сърдечния ритъм
• възбуда, халюцинации (виждане на неща или чуване на несъществуващи гласове), повишена температура, изпотяване, объркване, учестен пулс, треперене, силна скованост или потрепване на мускулите, загуба на координация, гадене, повръщане или диария
• гадене, повръщане, загуба на апетит, слабост или замаяност
• невъзможност за получаване или поддържане на ерекция
• нередовна менструация
• намалено сексуално желание
• болка в гърдите
• припадък
• обрив
• кошери
• подуване на очите, лицето, устата, езика, гърлото, ръцете, ръцете, краката, глезените или долната част на краката
• дрезгавост
• затруднено дишане или преглъщане

Фентаниловите пластири могат да причинят други нежелани реакции. Обадете се на Вашия лекар, ако имате някакви необичайни проблеми, докато използвате фентанилови пластири.

Ако получите сериозен страничен ефект, Вие или Вашият лекар може да изпратите доклад до програмата за отчитане на нежелани събития на Администрацията по храните и лекарствата (FDA) MedWatch онлайн (http://www.fda.gov/Safety/MedWatch) или по телефона ( 1-800-332-1088).

Съхранявайте пластирите с фентанил при стайна температура и далеч от излишната топлина и влага (не в банята).

Трябва незабавно да изхвърлите всички използвани или неизползвани пластири, които са остарели или вече не са необходими чрез програма за връщане на лекарство. Ако нямате програма за връщане наблизо или такава, до която можете да осъществите незабавен достъп, изхвърлете всички лепенки, като първо внимателно отстраните залепващата подложка, сгънете лепкавите страни на всеки пластир, така че да залепне за себе си, и след това зачервяване сгънатите петна в тоалетната. Изхвърлете торбичките и защитните обвивки в кошчето. Измийте добре ръцете си с вода, след като изхвърлите пластирите с фентанил. Не поставяйте ненужни или използвани пластири с фентанил в кофа за боклук.

Важно е да държите всички лекарства на място, недостъпно за деца, тъй като много контейнери (като например таблетки за седмични таблетки и такива за капки за очи, кремове, лепенки и инхалатори) не са устойчиви на деца и малките деца могат лесно да ги отворят. За да предпазите малките деца от отравяне, винаги заключвайте предпазните капачки и незабавно поставяйте лекарството на сигурно място - такова, което е нагоре и далеч и е извън полезрението им. http://www.upandaway.org

В случай на предозиране, отстранете пластира с фентанил от кожата на жертвата и се обадете на местните спешни служби на 911.

Докато използвате лепенки с фентанил, трябва да говорите с Вашия лекар относно наличието на спасително лекарство, наречено налоксон (напр. В дома, офиса). Налоксон се използва за обръщане на животозастрашаващите ефекти от предозирането. Той действа, като блокира ефектите на опиатите за облекчаване на опасни симптоми, причинени от високи нива на опиати в кръвта. Вашият лекар може също да Ви предпише налоксон, ако живеете в домакинство, където има малки деца или някой, който е злоупотребявал с улични лекарства или лекарства с рецепта. Трябва да сте сигурни, че вие ​​и членовете на вашето семейство, болногледачите или хората, които прекарват време с вас, знаете как да разпознаете предозирането, как да използвате налоксон и какво да правите, докато пристигне спешна медицинска помощ. Вашият лекар или фармацевт ще покаже на вас и на членовете на вашето семейство как да използвате лекарството. Попитайте Вашия фармацевт за инструкциите или посетете уебсайта на производителя, за да получите инструкциите. Ако се появят симптоми на предозиране, приятел или член на семейството трябва да даде първата доза налоксон, да се обади незабавно на 911 и да остане с вас и да ви наблюдава внимателно, докато пристигне спешна медицинска помощ. Вашите симптоми могат да се върнат в рамките на няколко минути, след като получите налоксон. Ако симптомите Ви се върнат, човек трябва да Ви даде друга доза налоксон. Допълнителни дози могат да се дават на всеки 2 до 3 минути, ако симптомите се върнат, преди да пристигне медицинска помощ.

Симптомите на предозиране могат да включват следното:

• затруднено дишане
• бавно или плитко дишане
• екстремна сънливост или умора
• затруднено мислене, говорене или нормално ходене
• малки, точни зеници (черни кръгове в центъра на окото)
• слабост
• виене на свят
• объркване
• не може да отговори или да се събуди

Спазвайте всички срещи с Вашия лекар и лаборатория. Вашият лекар ще назначи определени лабораторни тестове, за да провери реакцията на тялото ви към фентанил.

Преди да направите лабораторен тест (особено тези, които включват метиленово синьо), кажете на Вашия лекар и лабораторния персонал, че използвате фентанил.

Тази рецепта не може да се презарежда. Не забравяйте да планирате срещи с Вашия лекар редовно, за да не останете без лекарства, ако Вашият лекар иска да продължите да използвате фентанилови пластири.

За вас е важно да поддържате писмен списък на всички лекарства, отпускани без рецепта (без рецепта), които приемате, както и на всички продукти като витамини, минерали или други хранителни добавки. Трябва да носите този списък със себе си всеки път, когато посетите лекар или ако сте приет в болница. Също така е важна информация, която да носите със себе си в случай на извънредна ситуация.

• Duragesic^®