Лопинавир и Ритонавир

Съдържание

• Преди да приемете лопинавир и ритонавир,
• Лопинавир и ритонавир могат да причинят нежелани реакции. Уведомете Вашия лекар, ако някой от тези симптоми е тежък или не изчезне:
• Някои нежелани реакции могат да бъдат сериозни. Ако получите някой от следните симптоми, незабавно се обадете на Вашия лекар или потърсете спешна медицинска помощ:

Понастоящем лопинавир и ритонавир се изследват в няколко текущи клинични проучвания за лечение на коронавирусна болест 2019 (COVID-19) или самостоятелно, или с други лекарства. Употребата на лопинавир и ритонавир за лечение на COVID-19 все още не е установена. Някои учени се надяват, защото тези лекарства са били използвани за лечение на подобни вирусни инфекции.

Лопинавир и ритонавир трябва да се приемат САМО под ръководството на лекар за лечение на COVID-19.

Комбинацията от лопинавир и ритонавир се използва с други лекарства за лечение на инфекция с човешки имунодефицитен вирус (ХИВ). Лопинавир и ритонавир са в клас лекарства, наречени протеазни инхибитори. Те действат чрез намаляване на количеството ХИВ в кръвта. Когато лопинавир и ритонавир се приемат заедно, ритонавир също помага да се увеличи количеството на лопинавир в организма, така че лекарството да има по-голям ефект. Въпреки че лопинавир и ритонавир няма да излекуват ХИВ, тези лекарства могат да намалят шанса Ви да развиете синдром на придобита имунна недостатъчност (СПИН) и свързани с ХИВ заболявания като сериозни инфекции или рак. Приемането на тези лекарства заедно с практикуването на по-безопасен секс и извършването на други промени в начина на живот може да намали риска от предаване на вируса на ХИВ на други хора.

Комбинацията от лопинавир и ритонавир се предлага като таблетка и разтвор (течност) за приемане през устата. Обикновено се приема два пъти на ден, но може да се приема веднъж дневно от някои възрастни. Разтворът трябва да се приема с храна. Таблетките могат да се приемат със или без храна. Следвайте внимателно указанията на етикета с рецепта и помолете Вашия лекар или фармацевт да обясни всяка част, която не разбирате. Вземете лопинавир и ритонавир точно както е указано. Не приемайте повече или по-малко от него или го приемайте по-често от предписаното от Вашия лекар.

Поглъщайте таблетките цели; не ги разделяйте, дъвчете или смачквайте.

Ако използвате разтвора, разклатете го добре преди всяка употреба, за да смесите лекарството равномерно. Използвайте лъжица или чаша за измерване на дозата, за да измерите правилното количество течност за всяка доза, а не обикновена домакинска лъжица.

Продължете да приемате лопинавир и ритонавир, дори ако се чувствате добре. Не спирайте приема на лопинавир и ритонавир, без да говорите с Вашия лекар. Ако пропуснете дози, вземете по-малко от предписаното количество или спрете да приемате лопинавир и ритонавир, Вашето състояние може да стане по-трудно за лечение.

Това лекарство може да бъде предписано за други цели; попитайте Вашия лекар или фармацевт за повече информация.

Преди да приемете лопинавир и ритонавир,

• уведомете Вашия лекар и фармацевт, ако сте алергични към лопинавир, ритонавир (Norvir), други лекарства или към някоя от съставките в таблетките или разтвора на лопинавир и ритонавир. Попитайте вашия фармацевт за списък на съставките.
• кажете на Вашия лекар, ако приемате някое от следните лекарства: алфузозин (Uroxatral); апалутамид (Erleada); цизаприд (Propulsid) (не се предлага в САЩ); колхицин (Colcrys, Mitigare) при хора с бъбречни или чернодробни заболявания; дронедарон (Multaq); елбасвир и гразопревир (Zepatier); лекарства от ергот като дихидроерготамин (D.H.E. 45, Migranal), ерготамин (Ergomar, в Cafergot, в Migergot) и метилергоновин (Methergine); ломитапид (Juxtapid); ловастатин (Altoprev); луразидон (Latuda); мидазолам, приеман през устата (Versed); пимозид (Orap); ранолазин (Ranexa); рифампин (Римактан, Рифадин, в Рифамате, в Рифатер); силденафил (само марка Revatio, използвана при белодробни заболявания); симвастатин (Zocor, във Vytorin); Жълт кантарион; или триазолам (Halcion). Вашият лекар вероятно ще Ви каже да не приемате лопинавир и ритонавир, ако приемате едно или повече от тези лекарства.
• кажете на Вашия лекар и фармацевт какви други лекарства, отпускани с рецепта и без рецепта, витамини и хранителни добавки приемате. Не забравяйте да споменете някое от следните: антикоагуланти (‘разредители на кръвта’) като варфарин (Coumadin, Jantoven) и ривароксабан (Xarelto); противогъбични средства като итраконазол (Onmel, Sporanox), изовуконазоний (Cresemba), кетоконазол (Nizoral) и вориконазол (Vfend); atovaquone (Mepron, в Malarone); бедаквилин (Sirturo); бета-блокери; бозентан (Tracleer); бупропион (Wellbutrin, Zyban, други); блокери на калциевите канали като фелодипин, никардипин (Cardene) и нифедипин (Adalat, Afeditab CR, Procardia); лекарства за понижаване на холестерола като аторвастатин (Lipitor, в Caduet) и розувастатин (Crestor); кларитромицин (Biaxin, в Prevpac); дигоксин (ланоксин); елаголикс (Орилиса); фентанил (Actiq, Duragesic, Onsolis, други); фозампренавир (Lexiva); някои лекарства за рак, като абемациклиб (Verzenio), дазатиниб (Sprycel), енкорафениб (Braftovi), ибрутиниб (Imbruvica), ивосидениб (Tibsovo), нератиниб (Nerlynx), нилотиниб (Tasigna), венетоклакс, винкларистин, винкларистин ; някои лекарства за нередовен сърдечен ритъм като амиодарон (Cordarone, Nexterone, Pacerone), бепридил (вече не се предлага в САЩ; Vascor), лидокаин (Lidoderm; в ксилокаин с епинефрин) и хинидин (в Nuedexta); някои лекарства за вируса на хепатит С (HCV) като боцепревир (Victrelis; вече не се предлага в САЩ); глекапревир и пибрентасвир (Mavyret); симепревир (вече не се предлага в САЩ; Olysio); софосбувир, велпатасвир и воксилапревир (Sovaldi, Epclusa, Vosevi); и паритапревир, ритонавир, омбитасвир и / или дасабувир (Viekira Pak); някои лекарства за припадъци като карбамазепин (Equetro, Tegretol, Teril, други), ламотрижин (Lamictal), фенобарбитал, фенитоин (Dilantin, Phenytek) и валпроат; лекарства, които потискат имунната система като циклоспорин (Gengraf, Neoral, Sandimmune), сиролимус (Rapamune) и такролимус (Astagraf, Prograf); метадон (Долофин, Метадоза); орални или инхалаторни стероиди като бетаметазон, будезонид (Pulmicort), циклезонид (Alvesco, Omnaris), дексаметазон, флутиказон (Flonase, Flovent, в Advair), метилпреднизолон (Medrol), мометазон (в Dulera). преднизон (Rayos) и триамцинолон; други антивирусни лекарства като абакавир (Ziagen, в Epzicom, в Trizivir, други); атазанавир (Reyataz, в Evotaz), делавирдин (Rescriptor), ефавиренц (Sustiva, в Atripla), индинавир (Crixivan), маравирок (Selzentry), нелфинавир (Viracept), невирапин (Viramune), ритонавир (Norvir, в Kaletra), тенофор (Viread, в Atripla, в Truvada), типранавир (Aptivus), саквинавир (Invirase) и зидовудин (Retrovir, в Combivir, в Trizivir); кветиапин (Seroquel); рифабутин (микобутин); салметерол (Serevent, в Advair); силденафил (Виагра); тадалафил (Adcirca, Cialis); тразодон; и варденафил (Levitra). Ако приемате перорален разтвор, уведомете също така Вашия лекар, ако приемате дисулфирам (Antabuse) или метронидазол (Flagyl, в Nuvessa, във Vandazole). Може да се наложи Вашият лекар да промени дозите на Вашите лекарства или да Ви наблюдава внимателно за странични ефекти.
• ако приемате диданозин, вземете го 1 час преди или 2 часа след като вземете разтвор на лопинавир и ритонавир с храна. Ако приемате таблетки лопинавир и ритонавир, можете да ги приемате на празен стомах едновременно с приема на диданозин.
• кажете на Вашия лекар, ако имате или някога сте имали удължен QT интервал (рядък сърдечен проблем, който може да причини неравномерен сърдечен ритъм, припадък или внезапна смърт), неправилен сърдечен ритъм, ниско ниво на калий в кръвта, хемофилия, висок холестерол или триглицериди (мазнини) в кръвта, панкреатит (подуване на панкреаса) или сърдечно или чернодробно заболяване.
• трябва да знаете, че лопинавир и ритонавир могат да намалят ефективността на хормоналните контрацептиви (противозачатъчни хапчета, пластири, пръстени или инжекции). Говорете с Вашия лекар относно използването на друга форма на контрол на раждаемостта.
• кажете на Вашия лекар, ако сте бременна, планирате да забременеете или кърмите. Ако забременеете, докато приемате лопинавир и ритонавир, обадете се на Вашия лекар. Не трябва да кърмите, ако сте заразени с ХИВ или ако приемате лопинавир и ритонавир.
• трябва да знаете, че някои съставки в разтвор на лопинавир и ритонавир могат да причинят сериозни и животозастрашаващи странични ефекти при новородени бебета. Лопинавир и ритонавир перорален разтвор не трябва да се дават на доносени бебета на възраст под 14 дни или на недоносени бебета на възраст под 14 дни след първоначалния им срок, освен ако лекарят смята, че има основателна причина бебето да получи правилното лекарство след раждането. Ако лекарят на Вашето бебе реши да Ви даде разтвор на лопинавир и ритонавир веднага след раждането, Вашето бебе ще бъде наблюдавано внимателно за признаци на сериозни странични ефекти. Незабавно се обадете на лекаря на бебето, ако бебето ви е много сънливо или има промени в дишането по време на лечението му с лопинавир и ритонавир перорален разтвор.
• трябва да сте наясно, че телесните мазнини могат да се увеличат или да се преместят в различни области на тялото, като горната част на гърба, врата (’’ биволска гърбица ’), гърдите и около стомаха. Може да забележите загуба на телесни мазнини от лицето, краката и ръцете.
• трябва да знаете, че може да получите хипергликемия (повишаване на кръвната захар), докато приемате това лекарство, дори ако все още нямате диабет. Уведомете незабавно Вашия лекар, ако имате някой от следните симптоми, докато приемате лопинавир и ритонавир: екстремна жажда, често уриниране, екстремен глад, замъглено зрение или слабост. Много е важно да се обадите на Вашия лекар веднага щом имате някой от тези симптоми, тъй като високата кръвна захар, която не се лекува, може да причини сериозно състояние, наречено кетоацидоза. Кетоацидозата може да стане животозастрашаваща, ако не се лекува на ранен етап. Симптомите на кетоацидоза включват: сухота в устата, гадене и повръщане, задух, дъх, който мирише на плодове и намалено съзнание.
• трябва да знаете, че докато приемате лекарства за лечение на ХИВ инфекция, имунната ви система може да се засили и да започне да се бори с други инфекции, които вече са били в тялото ви. Това може да доведе до развитие на симптоми на тези инфекции. Ако имате нови или влошаващи се симптоми след започване на лечение с лопинавир и ритонавир, не забравяйте да уведомите Вашия лекар.

Освен ако Вашият лекар не Ви каже друго, продължете обичайната си диета.

Вземете пропуснатата доза веднага щом си спомните. Ако обаче е почти време за следващата доза, пропуснете пропуснатата доза и продължете редовния си график на дозиране. Не приемайте двойна доза, за да компенсирате пропуснатата.

Лопинавир и ритонавир могат да причинят нежелани реакции. Уведомете Вашия лекар, ако някой от тези симптоми е тежък или не изчезне:

• слабост
• диария
• газ
• киселини в стомаха
• отслабване
• главоболие
• затруднено заспиване или задържане на сън
• болка в мускулите
• изтръпване, парене или изтръпване в ръцете или краката
• стомашна болка, гадене и повръщане

Някои нежелани реакции могат да бъдат сериозни. Ако получите някой от следните симптоми, незабавно се обадете на Вашия лекар или потърсете спешна медицинска помощ:

• гадене
• повръщане
• стомашни болки
• силна умора
• загуба на апетит
• болка в горната дясна част на стомаха
• пожълтяване на кожата или очите
• сърбяща кожа
• виене на свят
• замаяност
• припадък
• неравномерен сърдечен ритъм
• мехури
• обрив

Лопинавир и ритонавир могат да причинят други нежелани реакции. Обадете се на Вашия лекар, ако имате някакви необичайни проблеми, докато приемате това лекарство.

Ако получите сериозен страничен ефект, Вие или Вашият лекар може да изпратите доклад до програмата за отчитане на нежелани събития на Администрацията по храните и лекарствата (FDA) MedWatch онлайн (http://www.fda.gov/Safety/MedWatch) или по телефона ( 1-800-332-1088).

Съхранявайте това лекарство в контейнера, в който е влязло, плътно затворено и недостъпно за деца. Съхранявайте таблетките при стайна температура и ги предпазвайте от излишната влага. Най-добре е да държите таблетките в контейнера, в който са влезли; ако трябва да ги извадите от контейнера, трябва да ги използвате в рамките на 2 седмици. Можете да съхранявате пероралния разтвор в хладилника до срока на годност, отпечатан на етикета, или да го съхранявате при стайна температура до 2 месеца.

Важно е да държите всички лекарства на място, недостъпно за деца, тъй като много контейнери (като например таблетки за седмични таблетки и такива за капки за очи, кремове, лепенки и инхалатори) не са устойчиви на деца и малките деца могат лесно да ги отворят. За да предпазите малките деца от отравяне, винаги заключвайте предпазните капачки и незабавно поставяйте лекарството на сигурно място - такова, което е нагоре и далеч и е извън полезрението им. http://www.upandaway.org

Необходимите лекарства трябва да се изхвърлят по специални начини, за да се гарантира, че домашните любимци, децата и други хора не могат да ги консумират. Въпреки това, не трябва да пускате това лекарство в тоалетната. Вместо това, най-добрият начин да изхвърлите лекарството си е чрез програма за връщане на лекарството. Говорете с вашия фармацевт или се свържете с местния отдел за боклук / рециклиране, за да научите за програмите за връщане във вашата общност. Вижте уебсайта на FDA за безопасно изхвърляне на лекарства (http://goo.gl/c4Rm4p) за повече информация, ако нямате достъп до програма за връщане.

В случай на предозиране се обадете на телефон за помощ за контрол на отравянията на 1-800-222-1222. Информацията е достъпна и онлайн на адрес https://www.poisonhelp.org/help. Ако жертвата е колабирала, имала е припадък, има затруднения с дишането или не може да бъде събудена, незабавно се обадете на спешна помощ на 911.

Особено важно е веднага да се потърси медицинска помощ, ако детето пие повече от обичайната доза разтвор. Разтворът съдържа голямо количество алкохол и други съставки, които могат да бъдат много вредни за детето.

Запазете всички срещи с Вашия лекар и лабораторията. Вашият лекар ще назначи определени лабораторни тестове, за да провери реакцията на тялото ви към лопинавир и ритонавир.

Не позволявайте на никой друг да приема вашите лекарства. Попитайте Вашия фармацевт, ако имате въпроси относно попълването на рецептата.

За вас е важно да поддържате писмен списък на всички лекарства, отпускани без рецепта (без рецепта), които приемате, както и на всички продукти като витамини, минерали или други хранителни добавки. Трябва да носите този списък със себе си всеки път, когато посетите лекар или ако сте приет в болница. Също така е важна информация, която да носите със себе си в случай на извънредна ситуация.

• Калетра^® (съдържащи лопинавир, ритонавир)