Налтрексон и Бупропион

Съдържание

• Преди да приемете комбинацията от налтрексон и бупропион,
• Комбинацията от налтрексон и бупропион може да причини нежелани реакции. Уведомете Вашия лекар, ако някой от тези симптоми е тежък или не изчезне:
• Някои нежелани реакции могат да бъдат сериозни. Ако получите някой от тези симптоми или тези, изброени в раздела ВАЖНО ПРЕДУПРЕЖДЕНИЕ и СПЕЦИАЛНИ ПРЕДПАЗНИ МЕРКИ, спрете приема на комбинацията от налтрексон и бупропион и незабавно се обадете на Вашия лекар или потърсете спешна медицинска помощ:
• Симптомите на предозиране могат да включват следното:

Това лекарство съдържа бупропион, същата активна съставка като някои антидепресанти (Wellbutrin, Aplenzin) и лекарство, използвано за подпомагане на хората да спрат да пушат (Zyban). Малък брой деца, тийнейджъри и млади възрастни (до 24-годишна възраст), които са приемали антидепресанти („асансьори за настроение“) като бупропион по време на клинични проучвания, са се самоубили (мислят за самонараняване или самоубийство или планират или се опитват да го направят) ). Децата, тийнейджърите и младите хора, които приемат антидепресанти за лечение на депресия или други психични заболявания, може да са по-склонни да се самоубият, отколкото деца, тийнейджъри и млади хора, които не приемат антидепресанти за лечение на тези състояния. Комбинацията от налтрексон и бупропион не е одобрена за употреба при деца под 18-годишна възраст.

Трябва да знаете, че вашето психично здраве може да се промени по неочакван начин, когато приемате комбинацията от налтрексон и бупропион, дори ако сте възрастен на възраст над 24 години. Може да станете суицидни, особено в началото на лечението и по всяко време, когато дозата Ви се увеличава или намалява. Вие, вашето семейство или болногледач трябва незабавно да се обадите на Вашия лекар, ако получите някой от следните симптоми: нова или влошаваща се депресия; мислене за самонараняване или самоубийство, или планиране или опит за това; изключително притеснение; възбуда; тревожност или пристъпи на паника; затруднено заспиване или задържане на сън; агресивно, гневно или насилствено поведение; раздразнителност; действайки без да мислите; тежко безпокойство; необичайни мисли или усещания; усещане, че хората са против теб; халюцинации (виждане на неща или чуване на гласове, които не съществуват); чувствам се объркан; неистово необичайно вълнение; или всякакви други внезапни или необичайни промени в поведението. Уверете се, че вашето семейство или болногледач знае кои симптоми могат да бъдат сериозни, за да могат да се обадят на лекаря, ако не можете сами да потърсите лечение.

Вашият доставчик на здравни грижи ще иска да Ви вижда често, докато приемате комбинацията от налтрексон и бупропион, особено в началото на лечението. Не забравяйте да спазвате всички срещи за посещения в офиса с Вашия лекар.

Вашият лекар или фармацевт ще ви предостави информационния лист за пациента на производителя (Ръководство за лекарства), когато започнете лечение с комбинацията от налтрексон и бупропион и всеки път, когато попълвате рецептата си. Прочетете внимателно информацията и попитайте Вашия лекар или фармацевт, ако имате някакви въпроси. Можете също да посетите уебсайта на Администрацията по храните и лекарствата (FDA) (http://www.fda.gov/Drugs/DrugSafety/ucm085729.htm) или уебсайта на производителя, за да получите Ръководство за лекарства.

Говорете с Вашия лекар за рисковете от приема на комбинацията налтрексон и бупропион.

Комбинацията от налтрексон и бупропион се използва заедно с диета с намалено съдържание на калории и план за упражнения, за да помогне на възрастните, които са с наднормено тегло или са с наднормено тегло и имат медицински проблеми, свързани с теглото, да отслабнат и след това да не се върне това тегло. Налтрексонът е в клас лекарства, наречени опиатни антагонисти. Бупропионът е в клас лекарства, наречени антидепресанти. Тези лекарства работят заедно в две области на мозъка, центъра за глад и системата за възнаграждение, за да намалят апетита и да помогнат за контролиране на апетита.

Комбинацията от налтрексон и бупропион се предлага като таблетка с удължено освобождаване (продължително действие), която се приема през устата. Обикновено се приема два пъти на ден. Не приемайте това лекарство с храна с високо съдържание на мазнини. Вземете налтрексон и бупропион по едно и също време всеки ден. Следвайте внимателно указанията на етикета с рецепта и помолете Вашия лекар или фармацевт да обясни всяка част, която не разбирате. Вземете налтрексон и бупропион точно както е указано. Не приемайте повече или по-малко от него или го приемайте по-често от предписаното от Вашия лекар.

Поглъщайте таблетките с удължено освобождаване цели; не ги разделяйте, дъвчете или смачквайте.

Вашият лекар вероятно ще Ви започне с ниска доза от комбинацията налтрексон и бупропион и постепенно ще увеличава дозата Ви, не повече от веднъж седмично, в продължение на 4 седмици. След 16 седмици лечение Вашият лекар ще провери колко тегло сте загубили. Ако не сте отслабнали с определено количество тегло, Вашият лекар може да Ви каже да спрете приема на комбинацията налтрексон и бупропион, тъй като е малко вероятно да продължите лечението си.

Това лекарство може да бъде предписано за други цели; попитайте Вашия лекар или фармацевт за повече информация.

Преди да приемете комбинацията от налтрексон и бупропион,

• уведомете Вашия лекар и фармацевт, ако сте алергични към налтрексон, бупропион, други лекарства или към някоя от съставките на таблетките налтрексон и бупропион. Попитайте вашия фармацевт или проверете Ръководството за лекарства за списък на съставките.
• кажете на Вашия лекар, ако приемате инхибитор на моноаминооксидазата (МАО) като изокарбоксазид (Marplan), линезолид (Zyvox), метиленово синьо, фенелзин (Nardil), разагилин (Azilect), селегилин (Emsam, Zelapar) и траннилципромин (Parnate) ) или ако сте спрели приема на МАО инхибитор през последните 14 дни. Вашият лекар вероятно ще Ви каже да не приемате комбинацията от налтрексон и бупропион. Ако спрете да приемате комбинацията от налтрексон и бупропион, Вашият лекар ще Ви каже, че трябва да изчакате поне 14 дни, преди да започнете да приемате МАО инхибитор.
• кажете на Вашия лекар, ако приемате каквито и да е опиоидни лекарства или улични лекарства, включително хероин, лекарства за болка с рецепта, трамадол (Ultram, Ultracet), опиоидни зависимости, като бупренорфин (Buprenex, Butrans, Sublocade) или метадон (Dolophine, Metahadose) и някои лекарства за диария, кашлица или настинка. Също така уведомете Вашия лекар, ако сте приемали някое от тези лекарства поне през последните 7 до 10 дни. Посъветвайте се с Вашия лекар, ако не сте сигурни дали лекарството, което сте приели, е опиоид. Вашият лекар ще Ви каже да не приемате комбинацията от налтрексон и бупропион, ако сте приемали или използвали опиоиди поне през последните 7 до 10 дни.
• не приемайте никакви опиоидни лекарства или използвайте опиоидни улични лекарства по време на лечението с комбинацията от налтрексон и бупропион. Налтрексон блокира ефектите на опиоидните лекарства и опиоидните улични лекарства. Може да не усетите ефектите на тези вещества, ако ги приемате или използвате в ниски или нормални дози. Ако приемате или използвате по-високи дози опиоидни лекарства или лекарства по време на лечението с комбинацията от налтрексон и бупропион, това може да причини сериозно нараняване, кома или смърт.
• трябва да знаете, че ако сте приемали опиоидни лекарства преди лечението с комбинацията от налтрексон и бупропион, може да сте по-чувствителни към ефектите на опиоидните лекарства, когато се дължи следващата Ви доза от комбинацията налтрексон и бупропион, ако пропуснете доза от комбинацията на налтрексон и бупропион, след като приключите лечението си или ако сте подложени на детоксикация. Ако използвате опиоиди в количества, които сте използвали преди лечението с комбинацията от налтрексон и бупропион, това може да доведе до предозиране и смърт. След като приключите лечението, кажете на всеки лекар, който може да Ви предпише лекарства, че преди това сте били лекувани с комбинацията налтрексон и бупропион. Важно е да кажете на семейството или болногледача си за тази повишена чувствителност към опиоидите и риска от предозиране. Вие или вашият болногледач трябва незабавно да получите спешна медицинска помощ, ако развиете някой от следните симптоми: затруднено дишане, бавно плитко дишане, сънливост, чувство на припадък, замаяност или объркване.
• не приемайте повече от един продукт, съдържащ бупропион наведнъж, включително антидепресанти или продукти за отказване от тютюнопушене. Може да получите твърде много бупропион и да получите тежки странични ефекти.
• кажете на Вашия лекар и фармацевт какви други лекарства с рецепта и лекарства без рецепта, витамини, хранителни добавки и билкови продукти приемате или планирате да приемате. Не забравяйте да споменете някое от следните: амантадин (Osmolex ER), амитриптилин, амоксапин, карбамазепин (Carbatrol, Tegretol), циталопрам (Celexa), клопидогрел (Plavix), дезипрамин (Norpramin), дексаметазон, дигоксин (Lanoxin) Silenor), ефавиренц (Sustiva, в Atripla), есциталопрам (Lexapro), флекаинид (Tambocor), флуоксетин (Prozac), флувоксамин (Luvox), халоперидол (Haldol), имипрамин (Tofranil), инсулин или перорални лекарства за диабет, леводопа ( в Sinemet, в Stalevo), лопинавир (в Kaletra), метилпреднизолон (Medrol), метопролол (Lopressor, Toprol XL), нортриптилин (Pamelor), пароксетин (Paxil), фенобарбитал, фенитоин (Dilantin), преднизон, пропафенон SR , протриптилин (Vivactil), рисперидон (Risperdal), ритонавир (Norvir, в Kaletra), сертралин (Zoloft), теофилин (Theo-24, Theochron), тиоридазин, тиклопидин, тримипрамин (Surmontil), венлафаксин (Effexor) и други лекарства за загуба. Може да се наложи Вашият лекар да промени дозите на Вашите лекарства или да Ви наблюдава внимателно за странични ефекти. Много други лекарства също могат да взаимодействат с налтрексон и бупропион, така че не забравяйте да информирате Вашия лекар за всички лекарства, които приемате, дори и тези, които не фигурират в този списък.
• кажете на Вашия лекар, ако имате или някога сте имали гърчове, анорексия нервоза (хранително разстройство) или булимия (хранително разстройство) и ако имате високо кръвно налягане, което не може да бъде контролирано. Също така кажете на Вашия лекар, ако пиете големи количества алкохол, но очаквате внезапно да спрете да пиете, ако приемате успокоителни, хипнотици, бензодиазепини или лекарства против гърчове, но очаквате внезапно да спрете да ги приемате или ако сте в отнемане на опиоиди. Вашият лекар вероятно ще Ви каже да не приемате комбинацията от налтрексон и бупропион.
• кажете на Вашия лекар, ако Вие или някой от Вашето семейство е мислил или се е опитал да се самоубие или е имал или някога е имал биполярно разстройство (настроение, което се променя от депресивно до необичайно възбудено), мания (обезумело, необичайно възбудено настроение), депресия, шизофрения (психично заболяване, което причинява нарушено или необичайно мислене, загуба на интерес към живота и силни или неподходящи емоции) или други психични заболявания; ако сте на възраст над 65 години; ако пушите или ако очаквате да спрете да пушите; и ако имате или някога сте имали нараняване на главата, инфаркт, инсулт, тумор или инфекция на мозъка или гръбначния стълб, диабет, ниска кръвна захар, ниски нива на натрий в кръвта или сърдечно, бъбречно или чернодробно заболяване.
• кажете на Вашия лекар, ако сте бременна, планирате да забременеете или кърмите. Ако забременеете, докато приемате комбинацията от налтрексон и бупропион, незабавно се обадете на Вашия лекар.
• ако имате операция, включително стоматологична хирургия, кажете на лекаря или зъболекаря, че приемате комбинацията от налтрексон и бупропион.
• попитайте Вашия лекар за безопасното използване на алкохолни напитки, докато приемате комбинацията от налтрексон и бупропион. Алкохолът може да влоши нежеланите реакции от налтрексон и бупропион.
• трябва да знаете, че комбинацията от налтрексон и бупропион може да причини високо кръвно налягане и по-бърз сърдечен ритъм. Вашият лекар може да провери кръвното Ви налягане и сърдечната честота преди започване на лечението и редовно, докато приемате това лекарство.
• трябва да знаете, че комбинацията от налтрексон и бупропион може да причини закритоъгълна глаукома (състояние, при което течността е внезапно блокирана и не може да изтече от окото, причинявайки бързо, силно повишаване на очното налягане, което може да доведе до загуба на зрение) . Говорете с Вашия лекар за очен преглед, преди да започнете да приемате това лекарство, за да видите дали сте изложени на риск от това състояние. Ако имате болка в очите, промени в зрението или подуване или зачервяване в или около окото, обадете се на Вашия лекар или незабавно потърсете спешно медицинско лечение

Освен ако Вашият лекар не Ви каже друго, продължете обичайната си диета.

Пропуснете пропуснатата доза и продължете обичайната схема на дозиране. Не приемайте двойна доза, за да компенсирате пропуснатата.

Комбинацията от налтрексон и бупропион може да причини нежелани реакции. Уведомете Вашия лекар, ако някой от тези симптоми е тежък или не изчезне:

• гадене
• повръщане
• диария
• запек
• суха уста
• промени във вашето усещане за вкус
• главоболие
• виене на свят
• умора
• зачервяване
• неконтролируемо разклащане на част от тялото
• прекомерно изпотяване
• звъни в ушите

Някои нежелани реакции могат да бъдат сериозни. Ако получите някой от тези симптоми или тези, изброени в раздела ВАЖНО ПРЕДУПРЕЖДЕНИЕ и СПЕЦИАЛНИ ПРЕДПАЗНИ МЕРКИ, спрете приема на комбинацията от налтрексон и бупропион и незабавно се обадете на Вашия лекар или потърсете спешна медицинска помощ:

• припадъци
• обрив или мехури
• сърбеж
• кошери
• подути жлези
• болезнени рани в устата или около очите
• задух
• подуване на устните или езика
• болка в гърдите
• висока температура
• стомашни болки
• тъмна урина
• пожълтяване на кожата или очите
• мускулна или ставна болка

Комбинацията от налтрексон и бупропион може да причини други нежелани реакции. Обадете се на Вашия лекар, ако имате някакви необичайни проблеми, докато приемате това лекарство.

Ако получите сериозен страничен ефект, Вие или Вашият лекар може да изпратите доклад до програмата за отчитане на нежелани събития на Администрацията по храните и лекарствата (FDA) MedWatch онлайн (http://www.fda.gov/Safety/MedWatch) или по телефона ( 1-800-332-1088).

Съхранявайте това лекарство в контейнера, в който е влязло, плътно затворено и недостъпно за деца. Съхранявайте го при стайна температура и далеч от излишната топлина и влага (не в банята)

Важно е да държите всички лекарства на място, недостъпно за деца, тъй като много контейнери (като например таблетки за седмични таблетки и такива за капки за очи, кремове, лепенки и инхалатори) не са устойчиви на деца и малките деца могат лесно да ги отворят. За да предпазите малките деца от отравяне, винаги заключвайте предпазните капачки и незабавно поставяйте лекарството на сигурно място - такова, което е нагоре и далеч и е извън полезрението им. http://www.upandaway.org

Необходимите лекарства трябва да се изхвърлят по специални начини, за да се гарантира, че домашните любимци, децата и други хора не могат да ги консумират. Въпреки това, не трябва да пускате това лекарство в тоалетната. Вместо това, най-добрият начин да изхвърлите лекарството си е чрез програма за връщане на лекарството. Говорете с вашия фармацевт или се свържете с местния отдел за боклук / рециклиране, за да научите за програмите за връщане във вашата общност. Вижте уебсайта на FDA за безопасно изхвърляне на лекарства (http://goo.gl/c4Rm4p) за повече информация, ако нямате достъп до програма за връщане.

В случай на предозиране се обадете на телефон за помощ за контрол на отравянията на 1-800-222-1222. Информацията е достъпна и онлайн на адрес https://www.poisonhelp.org/help. Ако жертвата е колабирала, имала е припадък, има затруднения с дишането или не може да бъде събудена, незабавно се обадете на спешна помощ на 911.

Симптомите на предозиране могат да включват следното:

• припадък
• виждане на неща или чуване на гласове, които не съществуват
• загуба на съзнание
• ускорен или ударен сърдечен ритъм

Запазете всички срещи с Вашия лекар и лабораторията.

Преди да направите лабораторно изследване, кажете на Вашия лекар и лабораторния персонал, че приемате комбинацията от налтрексон и бупропион.

Не позволявайте на никой друг да приема вашите лекарства. Попитайте Вашия фармацевт, ако имате въпроси относно попълването на рецептата.

За вас е важно да поддържате писмен списък на всички лекарства, отпускани без рецепта (без рецепта), които приемате, както и на всички продукти като витамини, минерали или други хранителни добавки. Трябва да носите този списък със себе си всеки път, когато посетите лекар или ако сте приет в болница. Също така е важна информация, която да носите със себе си в случай на извънредна ситуация.

• Противоречи^®