Метотрексат

Съдържание

• Преди да приемете метотрексат,
• Метотрексат може да причини нежелани реакции. Уведомете Вашия лекар, ако някой от тези симптоми е тежък или не изчезне:
• Някои нежелани реакции могат да бъдат сериозни. Ако усетите някой от тези симптоми или тези, изброени в раздела ВАЖНО ПРЕДУПРЕЖДЕНИЕ, незабавно се обадете на Вашия лекар:

Метотрексат може да причини много сериозни, животозастрашаващи странични ефекти. Трябва да приемате метотрексат само за лечение на рак или някои други състояния, които са много тежки и които не могат да бъдат лекувани с други лекарства. Говорете с Вашия лекар за рисковете от приема на метотрексат за Вашето състояние.

Уведомете Вашия лекар, ако имате или някога сте имали излишна течност в областта на стомаха или в пространството около белите дробове и ако имате или някога сте имали бъбречно заболяване. Също така кажете на Вашия лекар, ако приемате нестероидни противовъзпалителни средства (НСПВС) като аспирин, холин магнезиев трисалицилат (Tricosal, Trilisate), ибупрофен (Advil, Motrin), магнезиев салицилат (Doan's), напроксен (Aleve, Naprosyn) или салсалат. Тези състояния и лекарства могат да увеличат риска от развитие на сериозни странични ефекти на метотрексат. Вашият лекар ще Ви наблюдава по-внимателно и може да се наложи да Ви даде по-ниска доза метотрексат или да спре лечението Ви с метотрексат.

Метотрексат може да причини намаляване на броя на кръвните клетки, произведени от вашия костен мозък. Кажете на Вашия лекар, ако имате или някога сте имали нисък брой някакви видове кръвни клетки или някакъв друг проблем с кръвните клетки. Незабавно се обадете на Вашия лекар, ако получите някой от следните симптоми: възпалено гърло, студени тръпки, треска или други признаци на инфекция; необичайни синини или кървене; прекомерна умора; бледа кожа; или задух.

Метотрексат може да причини увреждане на черния дроб, особено когато се приема за дълъг период от време. Ако пиете или някога сте пили големи количества алкохол, или ако имате или някога сте имали чернодробно заболяване, Вашият лекар може да Ви каже да не приемате метотрексат, освен ако нямате животозастрашаваща форма на рак, тъй като има по-голям риск развиват увреждане на черния дроб. Рискът от развитие на чернодробно увреждане също може да бъде по-висок, ако сте в напреднала възраст, затлъстяване или диабет. Уведомете Вашия лекар, ако приемате някое от следните лекарства: ацитретин (Soriatane), азатиоприн (Imuran), изотретиноин (Accutane), сулфасалазин (Azulfidine) или третиноин (Vesanoid). Посъветвайте се с Вашия лекар за безопасното използване на алкохолни напитки, докато приемате метотрексат. Незабавно се обадете на Вашия лекар, ако получите някой от следните симптоми: гадене, силна умора, липса на енергия, загуба на апетит, болка в горната дясна част на стомаха, пожълтяване на кожата или очите или грипоподобни симптоми. Вашият лекар може да нареди чернодробни биопсии (отстраняване на малко парче чернодробна тъкан, които да бъдат изследвани в лаборатория) преди и по време на лечението с метотрексат.

Метотрексат може да причини увреждане на белите дробове. Уведомете Вашия лекар, ако имате или някога сте имали белодробно заболяване. Незабавно се обадете на Вашия лекар, ако получите някой от следните симптоми: суха кашлица, треска или задух.

Метотрексат може да причини увреждане на лигавицата на устата, стомаха или червата. Кажете на Вашия лекар, ако имате или някога сте имали язва на стомаха или язвен колит (състояние, което причинява подуване и рани в лигавицата на дебелото черво [дебелото черво] и ректума). Ако усетите някой от следните симптоми, спрете приема на метотрексат и незабавно се обадете на Вашия лекар: рани в устата, диария, черни, смолисти или кървави изпражнения или повръщане, което е кърваво или прилича на утайка от кафе.

Приемът на метотрексат може да увеличи риска от развитие на лимфом (рак, който започва в клетките на имунната система). Ако все пак развиете лимфом, той може да изчезне без лечение, когато спрете да приемате метотрексат, или може да се наложи да се лекува с химиотерапия.

Ако приемате метотрексат за лечение на рак, може да развиете определени усложнения, тъй като метотрексатът действа за унищожаване на раковите клетки. Вашият лекар ще Ви наблюдава внимателно и ще лекува тези усложнения, ако се появят.

Метотрексат може да причини сериозни или животозастрашаващи кожни реакции. Ако получите някой от следните симптоми, незабавно се обадете на Вашия лекар: треска, обрив, мехури или лющене на кожата.

Метотрексат може да намали активността на имунната ви система и да развиете сериозни инфекции. Уведомете Вашия лекар, ако имате някакъв вид инфекция и ако имате или някога сте имали някакво състояние, което засяга имунната ви система. Вашият лекар може да Ви каже, че не трябва да приемате метотрексат, освен ако нямате животозастрашаващ рак. Ако имате признаци на инфекция като възпалено гърло, кашлица, треска или студени тръпки, незабавно се обадете на Вашия лекар.

Ако приемате метотрексат, докато се лекувате с лъчева терапия за рак, метотрексат може да увеличи риска радиационната терапия да причини увреждане на кожата, костите или други части на тялото ви.

Запазете всички срещи с Вашия лекар и лабораторията. Вашият лекар ще назначи определени лабораторни тестове преди, по време и след лечението Ви, за да провери реакцията на Вашето тяло към метотрексат и за лечение на нежелани реакции, преди те да станат тежки.

Уведомете Вашия лекар, ако Вие или Вашият партньор сте бременна или планирате да забременеете. Ако сте жена, ще трябва да си направите тест за бременност, преди да започнете да приемате метотрексат. Използвайте надежден метод за контрол на раждаемостта, така че вие ​​или вашият партньор да не забременеете по време на лечението или скоро след него. Ако сте мъж, вие и вашата партньорка трябва да продължите да използвате контрол на раждаемостта в продължение на 3 месеца след спиране на приема на метотрексат. Ако сте жена, трябва да продължите да използвате контрол на раждаемостта, докато не сте имали една менструация, която е започнала след спиране на приема на метотрексат. Ако вие или вашият партньор забременеете, незабавно се обадете на Вашия лекар. Метотрексат може да причини увреждане или смърт на плода.

Метотрексат се използва за лечение на тежък псориазис (кожно заболяване, при което се образуват червени люспести петна по някои области на тялото), които не могат да бъдат контролирани от други лечения. Метотрексат се използва също заедно с почивка, физиотерапия и понякога други лекарства за лечение на тежък активен ревматоиден артрит (RA; състояние, при което тялото атакува собствените си стави, причинявайки болка, подуване и загуба на функция), което не може да бъде контролирано от някои други лекарства. Метотрексат се използва също за лечение на някои видове рак, включително рак, който започва в тъканите, които се образуват около оплодено яйце в матката, рак на гърдата, рак на белия дроб, някои видове рак на главата и шията, някои видове лимфом и левкемия (рак който започва в белите кръвни клетки). Метотрексатът е в клас лекарства, наречени антиметаболити. Метотрексат лекува рак, като забавя растежа на раковите клетки. Метотрексат лекува псориазис, като забавя растежа на кожните клетки, за да спре образуването на люспи. Метотрексат може да лекува ревматоиден артрит чрез намаляване на активността на имунната система.

Метотрексат се предлага под формата на таблетка, която се приема през устата. Вашият лекар ще Ви каже колко често трябва да приемате метотрексат. Графикът зависи от състоянието, което имате и от това как тялото ви реагира на лекарството.

Вашият лекар може да Ви каже да приемате метотрексат по ротационен график, който се редува няколко дни, когато приемате метотрексат, с няколко дни или седмици, когато не приемате лекарството. Следвайте внимателно тези указания и попитайте Вашия лекар или фармацевт, ако не знаете кога да приемате лекарствата си.

Ако приемате метотрексат за лечение на псориазис или ревматоиден артрит, Вашият лекар може да Ви каже да приемате лекарството веднъж седмично. Обърнете внимателно указанията на Вашия лекар. Някои хора, които погрешно са приемали метотрексат веднъж дневно, вместо веднъж седмично, са имали много тежки странични ефекти или са починали.

Следвайте внимателно указанията на етикета с рецепта и помолете Вашия лекар или фармацевт да обясни всяка част, която не разбирате. Вземете метотрексат точно както е указано. Не приемайте повече или по-малко от него или го приемайте по-често от предписаното от Вашия лекар.

Ако приемате метотрексат за лечение на псориазис или ревматоиден артрит, Вашият лекар може да Ви започне с ниска доза от лекарството и постепенно да увеличи дозата Ви. Следвайте внимателно тези указания.

Ако приемате метотрексат за лечение на ревматоиден артрит, може да отнеме 3 до 6 седмици, за да започнат да се подобряват симптомите Ви, и 12 седмици или повече, за да усетите пълната полза от метотрексат. Продължете да приемате метотрексат, дори ако се чувствате добре. Не спирайте приема на метотрексат, без да говорите с Вашия лекар.

Метотрексат понякога се използва и за лечение на болестта на Crohn (състояние, при което имунната система атакува лигавицата на храносмилателния тракт, причинявайки болка, диария, загуба на тегло и треска), множествена склероза (MS; състояние, при което имунната система атакува нервите, причиняващи слабост, изтръпване, загуба на мускулна координация и проблеми със зрението, речта и контрола на пикочния мехур) и други автоимунни заболявания (състояния, които се развиват, когато имунната система атакува здрави клетки в тялото по погрешка) Попитайте Вашия лекар за рисковете от употребата на това лекарство за Вашето състояние.

Това лекарство може да бъде предписано за други цели; попитайте Вашия лекар или фармацевт за повече информация.

Преди да приемете метотрексат,

• уведомете Вашия лекар и фармацевт, ако сте алергични към метотрексат, други лекарства или някоя от съставките в таблетките метотрексат. Попитайте Вашия лекар или фармацевт за списък на съставките.
• кажете на Вашия лекар и фармацевт какви лекарства с рецепта и лекарства без рецепта, витамини, хранителни добавки и билкови продукти приемате или планирате да приемате. Не забравяйте да споменете лекарствата, изброени в раздела ВАЖНО ПРЕДУПРЕЖДЕНИЕ, и някое от следните: някои антибиотици като хлорамфеникол (хлоромицетин), пеницилини и тетрациклини; фолиева киселина (предлага се самостоятелно или като съставка в някои мултивитамини); други лекарства за ревматоиден артрит; фенитоин (дилантин); пробенецид (Benemid); сулфонамиди като ко-тримоксазол (Bactrim, Septra), сулфадиазин, сулфаметизол (уробиотик) и сулфизоксазол (Gantrisin); и теофилин (Theochron, Theolair). Може да се наложи Вашият лекар да промени дозите на Вашите лекарства или да Ви наблюдава внимателно за странични ефекти.
• кажете на Вашия лекар, ако имате или някога сте имали някое от състоянията, споменати в раздел ВАЖНО ПРЕДУПРЕЖДЕНИЕ или ниско ниво на фолиева киселина в кръвта.
• не кърмете, докато приемате метотрексат.
• ако имате операция, включително стоматологична хирургия, кажете на лекаря или зъболекаря, че приемате метотрексат.
• планирайте да избягвате ненужно или продължително излагане на слънчева светлина или ултравиолетова светлина (солариуми и слънчеви лампи) и да носите защитно облекло, слънчеви очила и слънцезащитни продукти. Метотрексат може да направи кожата ви чувствителна към слънчева светлина или ултравиолетова светлина. Ако имате псориазис, раните ви могат да се влошат, ако излагате кожата си на слънчева светлина, докато приемате метотрексат.
• не си правите ваксинации по време на лечението с метотрексат, без да говорите с Вашия лекар.

Освен ако Вашият лекар не Ви каже друго, продължете обичайната си диета.

Вземете пропуснатата доза веднага щом си спомните. Ако обаче е почти време за следващата доза, пропуснете пропуснатата доза и продължете редовния си график на дозиране. Не приемайте двойна доза, за да компенсирате пропуснатата.

Метотрексат може да причини нежелани реакции. Уведомете Вашия лекар, ако някой от тези симптоми е тежък или не изчезне:

• виене на свят
• сънливост
• главоболие
• подути, нежни венци
• намален апетит
• зачервени очи
• косопад

Някои нежелани реакции могат да бъдат сериозни. Ако усетите някой от тези симптоми или тези, изброени в раздела ВАЖНО ПРЕДУПРЕЖДЕНИЕ, незабавно се обадете на Вашия лекар:

• замъглено зрение или внезапна загуба на зрение
• припадъци
• объркване
• слабост или затруднено движение на едната или двете страни на тялото
• загуба на съзнание

Метотрексат може да причини други нежелани реакции. Обадете се на Вашия лекар, ако имате някакви необичайни проблеми, докато приемате това лекарство.

Ако получите сериозен страничен ефект, Вие или Вашият лекар може да изпратите доклад до програмата за отчитане на нежелани събития на Администрацията по храните и лекарствата (FDA) MedWatch онлайн (http://www.fda.gov/Safety/MedWatch) или по телефона ( 1-800-332-1088).

Съхранявайте това лекарство в контейнера, в който е влязло, плътно затворено и недостъпно за деца. Съхранявайте го при стайна температура и далеч от излишната топлина и влага (не в банята).

Необходимите лекарства трябва да се изхвърлят по специални начини, за да се гарантира, че домашните любимци, децата и други хора не могат да ги консумират. Въпреки това, не трябва да пускате това лекарство в тоалетната. Вместо това, най-добрият начин да изхвърлите лекарството си е чрез програма за връщане на лекарството. Говорете с вашия фармацевт или се свържете с местния отдел за боклук / рециклиране, за да научите за програмите за връщане във вашата общност. Вижте уебсайта на FDA за безопасно изхвърляне на лекарства (http://goo.gl/c4Rm4p) за повече информация, ако нямате достъп до програма за връщане.

Важно е да държите всички лекарства на място, недостъпно за деца, тъй като много контейнери (като например таблетки за седмични таблетки и такива за капки за очи, кремове, лепенки и инхалатори) не са устойчиви на деца и малките деца могат лесно да ги отворят. За да предпазите малките деца от отравяне, винаги заключвайте предпазните капачки и незабавно поставяйте лекарството на сигурно място - такова, което е нагоре и далеч и е извън полезрението им. http://www.upandaway.org

В случай на предозиране се обадете на телефон за помощ за контрол на отравянията на 1-800-222-1222. Информацията е достъпна и онлайн на адрес https://www.poisonhelp.org/help. Ако жертвата е колабирала, имала е припадък, има затруднения с дишането или не може да бъде събудена, незабавно се обадете на спешна помощ на 911.

Не позволявайте на никой друг да приема вашите лекарства. Попитайте Вашия фармацевт, ако имате въпроси относно попълването на рецептата.

За вас е важно да поддържате писмен списък на всички лекарства, отпускани без рецепта (без рецепта), които приемате, както и на всички продукти като витамини, минерали или други хранителни добавки. Трябва да носите този списък със себе си всеки път, когато посетите лекар или ако сте приет в болница. Също така е важна информация, която да носите със себе си в случай на извънредна ситуация.

• Ревматрекс^®
• Трексал^®

• Аметоптерин
• MTX