Диклофенак и Мизопростол

Съдържание

• Жените, които обикновено могат да забременеят, не трябва да приемат диклофенак и мизопростол. Вие и Вашият лекар обаче може да решите, че комбинацията от диклофенак и мизопростол е необходима за лечение на Вашето състояние. В този случай трябва:
• Преди да приемете диклофенак и мизопростол,
• Диклофенак и мизопростол могат да причинят нежелани реакции. Уведомете Вашия лекар, ако някой от тези симптоми е тежък или не изчезне:
• Някои нежелани реакции могат да бъдат сериозни. Ако получите някой от следните симптоми или тези, споменати в раздела ВАЖНО ПРЕДУПРЕЖДЕНИЕ, незабавно се обадете на Вашия лекар или потърсете спешна медицинска помощ. Не приемайте повече диклофенак и мизопростол, докато не говорите с Вашия лекар.
• Симптомите на предозиране могат да включват:

За пациенти от женски пол:

Не приемайте диклофенак и мизопростол, ако сте бременна или планирате да забременеете. Ако забременеете или мислите, че може да сте бременна, докато приемате диклофенак и мизопростол, спрете приема на лекарството и незабавно се обадете на Вашия лекар. Диклофенак и мизопростол могат да причинят спонтанен аборт (загуба на бременност), сериозно кървене или преждевременно раждане (бебето се ражда твърде рано), ако се приема по време на бременност.

Жените, които обикновено могат да забременеят, не трябва да приемат диклофенак и мизопростол. Вие и Вашият лекар обаче може да решите, че комбинацията от диклофенак и мизопростол е необходима за лечение на Вашето състояние. В този случай трябва:

• да се съгласите да използвате надежден метод за контрол на раждаемостта по време на лечението и поне 1 месец или един менструален цикъл след лечението;
• направете отрицателен кръвен тест за бременност не повече от 2 седмици преди да започнете да приемате диклофенак и мизопростол;
• започнете да приемате лекарството само на втория или третия ден от следващата нормална менструация.

За всички пациенти:

Хората, които приемат нестероидни противовъзпалителни лекарства (НСПВС) (различни от аспирин), като комбинация от диклофенак и мизопростол, могат да имат по-висок риск от инфаркт или инсулт, отколкото хората, които не приемат тези лекарства. Тези събития могат да се случат без предупреждение и могат да причинят смърт. Този риск може да е по-висок за хора, които приемат НСПВС за дълго време. Не използвайте НСПВС като комбинация от диклофенак и мизопростол, ако наскоро сте прекарали инфаркт, освен ако Вашият лекар не Ви е указал да го направите. Уведомете Вашия лекар, ако Вие или някой от Вашето семейство имате или някога сте имали сърдечно заболяване, инфаркт или инсулт, ако пушите и ако имате или някога сте имали висок холестерол, високо кръвно налягане или диабет. Незабавно потърсете спешна медицинска помощ, ако получите някой от следните симптоми: болка в гърдите, задух, слабост в една част или отстрани на тялото или неясна реч.

Ако ще бъдете подложени на аорто-коронарен байпас (CABG; вид сърдечна операция), не трябва да приемате диклофенак и мизопростол непосредствено преди или веднага след операцията.

НСПВС като диклофенак могат да причинят язви, кървене или дупки в стомаха или червата. Мизопростол се приема в комбинация с диклофенак за защита на стомаха и червата, но може да не предотврати всички увреждания на тези части на тялото. Проблеми със стомаха и червата могат да се развият по всяко време на лечението, могат да се случат без предупредителни симптоми и да причинят смърт. Рискът може да бъде по-висок за хора, които приемат нестероидни противовъзпалителни средства за дълго време, са по-възрастни, имат лошо здраве, пушат или пият големи количества алкохол, докато приемат диклофенак и мизопростол. Уведомете Вашия лекар, ако приемате някое от следните лекарства: антикоагуланти (‘разредители на кръвта’) като варфарин (Coumadin, Jantoven); аспирин; други НСПВС като ибупрофен (Advil, Motrin) и напроксен (Aleve, Naprosyn); орални стероиди като дексаметазон, метилпреднизолон (Medrol) и преднизон (Rayos); селективни инхибитори на обратното поемане на серотонин (SSRIs) като циталопрам (Celexa), флуоксетин (Prozac, Sarafem, Selfemra, в Symbyax), флувоксамин (Luvox), пароксетин (Brisdelle, Paxil, Pexeva) и сертралин (Zoloft); или инхибитори на обратното захващане на серотонин норепинефрин (SNRIs) като десвенлафаксин (Khedezla, Pristiq), дулоксетин (Cymbalta) и венлафаксин (Effexor XR). Уведомете Вашия лекар, ако имате някакво кървене в стомаха или червата или ако имате някой от тези симптоми: повръщане на вещество, което е кърваво или прилича на утайка от кафе, кръв в изпражненията или черни и забавени изпражнения. преди да започнете лечението си с диклофенак и мизопростол. Вашият лекар вероятно ще Ви каже да не приемате диклофенак и мизопростол. Също така кажете на Вашия лекар, ако имате или някога сте имали язва или нарушение на кървенето. Ако почувствате някой от следните симптоми, спрете приема на диклофенак и мизопростол и се обадете на Вашия лекар: болка в стомаха, киселини, повръщане на вещество, което е кърваво или прилича на утайка от кафе, кръв в изпражненията или черни и кафяви изпражнения.

Запазете всички срещи с Вашия лекар и лабораторията. Вашият лекар ще наблюдава внимателно симптомите Ви и вероятно ще назначи определени тестове, за да провери реакцията на тялото Ви към диклофенак и мизопростол. Не забравяйте да кажете на Вашия лекар как се чувствате, за да може Вашият лекар да Ви предпише точното количество лекарства за лечение на Вашето състояние с най-нисък риск от сериозни странични ефекти.

Не давайте това лекарство на никой друг, особено на жена, която е или би могла да забременее.

Вашият лекар или фармацевт ще ви предостави информационния лист за пациента за диклофенак и мизопростол и общото ръководство за лекарства за НСПВС, когато започнете лечението си и всеки път, когато попълвате рецептата си. Прочетете внимателно информацията и попитайте Вашия лекар или фармацевт, ако имате някакви въпроси. Можете също да посетите уебсайта на Администрацията по храните и лекарствата (FDA) (http://www.fda.gov/Drugs/DrugSafety/ucm085729.htm) или уебсайта на производителя, за да получите информация за пациента и Ръководство за лекарства.

Комбинацията от диклофенак и мизопростол се използва за облекчаване на болката, болезнеността, подуването и сковаността, причинени от остеоартрит (артрит, причинен от разпадане на лигавицата на ставите) и ревматоиден артрит (артрит, причинен от подуване на лигавицата на ставите) при пациенти, които имат висок риск от развитие на стомашни язви. Диклофенак е в клас лекарства, наречени НСПВС. Той действа, като спира производството на вещество, което причинява болка и възпаление в организма. Мизопростолът е в клас лекарства, наречени простагландини. Той предотвратява язви, причинени от диклофенак, като защитава лигавицата на стомаха и намалява производството на стомашна киселина.

Комбинацията от диклофенак и мизопростол се предлага като таблетка, която се приема през устата. Обикновено се приема с храна два до четири пъти на ден. За да ви помогне да запомните да приемате диклофенак и мизопростол, приемайте го по едно и също време всеки ден. Следвайте внимателно указанията на етикета с рецепта и помолете Вашия лекар или фармацевт да обясни всяка част, която не разбирате. Вземете комбинацията от диклофенак и мизопростол точно както е указано. Не приемайте повече или по-малко от него или го приемайте по-често от предписаното от Вашия лекар.

Поглъщайте таблетките цели; не ги разделяйте, дъвчете или смачквайте. Не приемайте таблетки, които са счупени или повредени.

Това лекарство може да бъде предписано за други цели; попитайте Вашия лекар или фармацевт за повече информация.

Преди да приемете диклофенак и мизопростол,

• кажете на Вашия лекар и фармацевт, ако сте алергични към диклофенак (Cambia, Flector, Pennsaid, Solaraze, Voltaren XR, Zipsor, Zorvolex), мизопростол (Cytotec), аспирин или други НСПВС като ибупрофен (Advil, Motrin) и напроксен (Aleve, Naprosyn); простагландини като алпростадил (Caverject, Edex, Muse), карбопрост (Hemabate), динопростон (Cervidil, Prepidil, Prostin E2) и мифепристон (Korlym, Mifeprex); всякакви други лекарства или някоя от неактивните съставки на таблетките диклофенак и мизопростол. Попитайте вашия фармацевт за списък на неактивните съставки.
• кажете на Вашия лекар и фармацевт какви лекарства с рецепта и лекарства без рецепта, витамини, хранителни добавки и билкови продукти приемате или планирате да приемате. Не забравяйте да споменете някое от лекарствата, изброени в раздела ВАЖНО ПРЕДУПРЕЖДЕНИЕ, и някое от следните: инхибитори на ангиотензин-конвертиращия ензим (АСЕ) като беназеприл (Lotensin, в Lotrel), каптоприл, еналаприл (Vasotec, във Vaseretic), фозиноприл, лизиноприл (в Zestoretic), моексиприл (Univasc, в Uniretic), периндоприл (Aceon, в Prestalia), quinapril (Accupril, в Quinaretic), рамиприл (Altace) и трандолаприл (Mavik, в Tarka); блокери на ангиотензиновите рецептори като кандесартан (Atacand, в Atacand HCT), епросартан (Teveten), ирбесартан (Avapro, в Avalide), лосартан (Cozaar, в Hyzaar), олмесартан (Benicar, в Azor, в Benicar HCT, в Tribenzor), телмисартан (Micardis, в Micardis HCT, в Twynsta) и валсартан (в Exforge HCT); антибиотици; бета-блокери като атенолол (Tenormin, в Tenoretic), лабеталол (Trandate), метопролол (Lopressor, Toprol XL, в Dutoprol), надолол (Corgard, в Corzide) и пропранолол (Hemangeol, Inderal, Innopran); циклоспорин (Geograf, Neoral, Sandimmune); дигоксин (ланоксин); диуретици (‘хапчета за вода’); инсулин и перорални лекарства за диабет; лекарства за припадъци; метотрексат (Otrexup, Rasuvo, Trexall); литий (Lithobid); фенобарбитал; рифампин (Рифадин, Римакатан, в Рифамате, в Рифатер); такролимус (Astagraf, Envarsus XR, Prograf); и вориконазол (Vfend). Може да се наложи Вашият лекар да промени дозите на Вашите лекарства или да Ви наблюдава внимателно за странични ефекти. Други лекарства могат да взаимодействат с диклофенак и мизопростол, така че не забравяйте да информирате Вашия лекар за всички лекарства, които приемате, дори тези, които не фигурират в този списък.
• говорете с Вашия лекар, ако трябва да приемате антиацид по време на лечението с диклофенак и мизопростол. Не трябва да приемате антиациди, които съдържат магнезий (Mylanta, други). Вашият лекар може да Ви каже, че можете да приемате антиацид, който съдържа алуминий или калций.
• кажете на Вашия лекар, ако имате или някога сте имали някое от състоянията, споменати в раздела ВАЖНО ПРЕДУПРЕЖДЕНИЕ или възпалително заболяване на червата (подуване на лигавицата на червата, което може да причини болезнена или кървава диария и спазми); астма, особено ако имате често запушен или хрема или полипи в носа (подуване на лигавицата на носа); лупус (състояние, при което тялото атакува много от собствените си тъкани и органи, често включително кожата, ставите, кръвта и бъбреците); чернодробна порфирия (необичайно увеличаване на количеството на определени естествени вещества, произведени от черния дроб); сърдечна недостатъчност; чернодробно или бъбречно заболяване; или подуване на ръцете, краката, глезените или долната част на краката.
• уведомете Вашия лекар, ако кърмите.
• ако имате операция, включително стоматологична хирургия, кажете на лекаря или зъболекаря, че приемате диклофенак и мизопростол.

Освен ако Вашият лекар не Ви каже друго, продължете обичайната си диета.

Вземете пропуснатата доза веднага щом си спомните. Ако обаче е почти време за следващата доза, пропуснете пропуснатата доза и продължете редовния си график на дозиране. Не приемайте двойна доза, за да компенсирате пропуснатата.

Диклофенак и мизопростол могат да причинят нежелани реакции. Уведомете Вашия лекар, ако някой от тези симптоми е тежък или не изчезне:

• диария
• газове или подуване на корема
• запек

Някои нежелани реакции могат да бъдат сериозни. Ако получите някой от следните симптоми или тези, споменати в раздела ВАЖНО ПРЕДУПРЕЖДЕНИЕ, незабавно се обадете на Вашия лекар или потърсете спешна медицинска помощ. Не приемайте повече диклофенак и мизопростол, докато не говорите с Вашия лекар.

• необяснимо наддаване на тегло
• задух или затруднено дишане
• подуване на корема, глезените, стъпалата или краката
• прекомерна умора
• липса на енергия
• сърбеж
• разстроен стомах
• загуба на апетит
• болка в горната дясна част на стомаха
• пожълтяване на кожата или очите
• грипоподобни симптоми
• бледа кожа
• ускорен сърдечен ритъм
• главоболие
• схванат врат
• възпалено гърло
• болка в мускулите
• объркване
• чувствителност към светлина
• висока температура
• мехури
• обрив
• кошери
• подуване на очите, лицето, устните, езика, гърлото, ръцете или ръцете
• затруднено преглъщане
• дрезгавост
• необичайно вагинално кървене
• мътна, обезцветена или кървава урина
• болка в гърба
• затруднено или болезнено уриниране

Диклофенак и мизопростол могат да причинят други нежелани реакции. Обадете се на Вашия лекар, ако имате някакви необичайни проблеми, докато приемате това лекарство.

Ако получите сериозен страничен ефект, Вие или Вашият лекар може да изпратите доклад до програмата за отчитане на нежелани събития на Администрацията по храните и лекарствата (FDA) MedWatch онлайн (http://www.fda.gov/Safety/MedWatch) или по телефона ( 1-800-332-1088).

Съхранявайте това лекарство в контейнера, в който е влязло, плътно затворено и недостъпно за деца. Съхранявайте го при стайна температура и далеч от излишната топлина и влага (не в банята).

Необходимите лекарства трябва да се изхвърлят по специални начини, за да се гарантира, че домашните любимци, децата и други хора не могат да ги консумират. Въпреки това, не трябва да пускате това лекарство в тоалетната. Вместо това, най-добрият начин да изхвърлите лекарството си е чрез програма за връщане на лекарството. Говорете с вашия фармацевт или се свържете с местния отдел за боклук / рециклиране, за да научите за програмите за връщане във вашата общност. Вижте уебсайта на FDA за безопасно изхвърляне на лекарства (http://goo.gl/c4Rm4p) за повече информация, ако нямате достъп до програма за връщане.

Важно е да държите всички лекарства на място, недостъпно за деца, тъй като много контейнери (като например таблетки за седмични таблетки и такива за капки за очи, кремове, лепенки и инхалатори) не са устойчиви на деца и малките деца могат лесно да ги отворят. За да предпазите малките деца от отравяне, винаги заключвайте предпазните капачки и незабавно поставяйте лекарството на сигурно място - такова, което е нагоре и далеч и е извън полезрението им. http://www.upandaway.org

В случай на предозиране се обадете на телефон за помощ за контрол на отравянията на 1-800-222-1222. Информацията е достъпна и онлайн на адрес https://www.poisonhelp.org/help. Ако жертвата е колабирала, имала е припадък, има затруднения с дишането или не може да бъде събудена, незабавно се обадете на спешна помощ на 911.

Симптомите на предозиране могат да включват:

• стомашни болки
• повръщане
• диария
• объркване
• сънливост
• нисък мускулен тонус
• неконтролируемо разклащане на част от тялото
• припадъци
• задух
• висока температура
• бързо, ударено или забавено сърцебиене
• виене на свят
• припадък

Преди да направите лабораторни изследвания, кажете на Вашия лекар и лабораторния персонал, че приемате диклофенак и мизопростол.

Не позволявайте на никой друг да приема вашите лекарства.Попитайте Вашия фармацевт, ако имате въпроси относно попълването на рецептата.

За вас е важно да поддържате писмен списък на всички лекарства, отпускани без рецепта (без рецепта), които приемате, както и на всички продукти като витамини, минерали или други хранителни добавки. Трябва да носите този списък със себе си всеки път, когато посетите лекар или ако сте приет в болница. Също така е важна информация, която да носите със себе си в случай на извънредна ситуация.

• Arthrotec^® (съдържащ диклофенак, мизопростол)