Остър нефрит

Съдържание

• Какви са различните видове остър нефрит
• Интерстициален нефрит
• Пиелонефрит
• Гломерулонефрит
• Какво причинява остър нефрит?
• Интерстициален нефрит
• Пиелонефрит
• Гломерулонефрит
• Кой е изложен на риск от остър нефрит?
• Какви са симптомите на остър нефрит?
• Как се диагностицира остър нефрит?
• Как се лекува остър нефрит?
• Лекарства
• Добавки
• Диализа
• Домашни грижи
• Яжте по-малко натрий
  
• Каква е дългосрочната перспектива?
• Източници на статии

Общ преглед

Бъбреците ви са филтри на тялото ви. Тези два органа с форма на зърна са сложна система за отстраняване на отпадъци. Те преработват 120 до 150 литра кръв на ден и премахват до 2 литри отпадъчни продукти и излишната вода, според Националния институт по диабет и храносмилателни и бъбречни заболявания (NIDDK).

Остър нефрит се появява, когато бъбреците ви внезапно се възпалят. Острият нефрит има няколко причини и в крайна сметка може да доведе до бъбречна недостатъчност, ако не се лекува. Преди това състояние беше известно като болест на Брайт.

Какви са различните видове остър нефрит

Има няколко вида остър нефрит:

Интерстициален нефрит

При интерстициален нефрит пространствата между бъбречните каналчета се възпаляват. Това възпаление причинява подуване на бъбреците.

Пиелонефрит

Пиелонефритът е възпаление на бъбреците, обикновено поради бактериална инфекция. В повечето случаи инфекцията започва в пикочния мехур и след това мигрира нагоре по уретерите и в бъбреците. Уретерите са две тръбички, които транспортират урина от всеки бъбрек до пикочния мехур.

Гломерулонефрит

Този тип остър нефрит предизвиква възпаление в гломерулите. Във всеки бъбрек има милиони капиляри. Гломерулите са малките купчини капиляри, които транспортират кръв и се държат като филтриращи единици. Повредените и възпалени гломерули може да не филтрират правилно кръвта. Научете повече за гломерулонефрит.

Какво причинява остър нефрит?

Всеки тип остър нефрит има свои собствени причини.

Интерстициален нефрит

Този тип често е резултат от алергична реакция към лекарство или антибиотик. Алергичната реакция е непосредствената реакция на организма към чуждо вещество. Вашият лекар може да е предписал лекарството, за да ви помогне, но тялото го разглежда като вредно вещество. Това кара самото тяло да атакува, което води до възпаление.

Ниското ниво на калий в кръвта е друга причина за интерстициален нефрит. Калият помага за регулирането на много функции в тялото, включително сърдечния ритъм и метаболизма.

Приемът на лекарства за дълги периоди от време може да увреди тъканите на бъбреците и да доведе до интерстициален нефрит.

Пиелонефрит

Повечето случаи на пиелонефрит са резултат отE.coli бактериални инфекции. Този вид бактерии се намират предимно в дебелото черво и се екскретират в изпражненията. Бактериите могат да пътуват нагоре от уретрата до пикочния мехур и бъбреците, което води до пиелонефрит.

Въпреки че бактериалната инфекция е основната причина за пиелонефрит, други възможни причини включват:

• уринарни изследвания, които използват цистоскоп, инструмент, който гледа вътре в пикочния мехур
• хирургия на пикочния мехур, бъбреците или уретерите
• образуването на камъни в бъбреците, скални образувания, състоящи се от минерали и други отпадъчни материали

Гломерулонефрит

Основната причина за този вид бъбречна инфекция е неизвестна. Някои състояния обаче могат да насърчат инфекция, включително:

• проблеми в имунната система
• история на рак
• абсцес, който се счупва и преминава към бъбреците през кръвта ви

Кой е изложен на риск от остър нефрит?

Някои хора са изложени на по-голям риск от остър нефрит. Рисковите фактори за остър нефрит включват:

• фамилна анамнеза за бъбречни заболявания и инфекции
• имате заболяване на имунната система, като лупус
• прием на твърде много антибиотици или лекарства за болка
• скорошна операция на пикочните пътища

Какви са симптомите на остър нефрит?

Вашите симптоми ще варират в зависимост от вида на острия нефрит, който имате. Най-честите симптоми на трите вида остър нефрит са:

• болка в таза
• болка или усещане за парене по време на уриниране
• честа нужда от уриниране
• мътна урина
• кръв или гной в урината
• болка в областта на бъбреците или корема
• подуване на тялото, често в областта на лицето, краката и ходилата
• повръщане
• треска
• високо кръвно налягане

Как се диагностицира остър нефрит?

Лекарят ще извърши физически преглед и ще вземе медицинска история, за да определи дали може да имате повишен риск от остър нефрит.

Лабораторните тестове също могат да потвърдят или изключат наличието на инфекция. Тези тестове включват анализ на урината, който тества за наличие на кръв, бактерии и бели кръвни клетки (WBC). Значителното им присъствие може да означава инфекция.

Лекарят може също да назначи кръвни изследвания. Два важни показателя са азот в уреята в кръвта (BUN) и креатинин. Това са отпадни продукти, които циркулират в кръвта, а бъбреците са отговорни за тяхното филтриране. Ако има увеличение на тези числа, това може да означава, че бъбреците също не работят.

Образното сканиране, като КТ или бъбречна ехография, може да покаже запушване или възпаление на бъбреците или пикочните пътища.

Бъбречната биопсия е един от най-добрите начини за диагностициране на остър нефрит. Тъй като това включва тестване на реална тъканна проба от бъбреците, този тест не се извършва на всички. Този тест се извършва, ако човек не реагира добре на лечение или ако лекарят трябва окончателно да диагностицира състоянието.

Как се лекува остър нефрит?

Лечението на гломерулонефрит и интерстициален нефрит може да изисква лечение на основните състояния, причиняващи проблемите. Например, ако лекарството, което приемате, причинява проблеми с бъбреците, Вашият лекар може да Ви предпише алтернативно лекарство.

Лекарства

Лекарят обикновено предписва антибиотици за лечение на бъбречна инфекция. Ако вашата инфекция е много сериозна, може да се наложи интравенозно (IV) антибиотици в болничната болнична обстановка. IV антибиотиците обикновено действат по-бързо от антибиотиците под формата на хапчета. Инфекции като пиелонефрит могат да причинят силна болка. Вашият лекар може да предпише лекарства за облекчаване на болката, докато се възстановявате.

Ако бъбреците Ви са силно възпалени, Вашият лекар може да Ви предпише кортикостероиди.

Добавки

Когато бъбреците ви не работят добре, това може да повлияе на баланса на електролитите в тялото ви. Електролитите като калий, натрий и магнезий са отговорни за създаването на химични реакции в организма. Ако нивата на електролитите Ви са твърде високи, Вашият лекар може да Ви предпише IV течности, за да насърчи бъбреците Ви да отделят излишните електролити. Ако вашите електролити са ниски, може да се наложи да приемате добавки. Те могат да включват халиеви или фолиеви хапчета. Не трябва обаче да приемате добавки без одобрението и препоръката на Вашия лекар.

Диализа

Ако бъбречната Ви функция е значително нарушена поради Вашата инфекция, може да се наложи диализа. Това е процес, при който специална машина действа като изкуствен бъбрек. Диализата може да е временна необходимост. Ако обаче бъбреците ви са претърпели твърде много увреждания, може да се нуждаете от диализа за постоянно.

Домашни грижи

Когато имате остър нефрит, тялото ви се нуждае от време и енергия, за да се излекува. Вашият лекар вероятно ще препоръча почивка в леглото по време на възстановяването ви. Вашият лекар може също да Ви посъветва да увеличите приема на течности. Това помага да се предотврати дехидратацията и да се поддържа филтрирането на бъбреците, за да се отделят отпадъчни продукти.

Ако състоянието ви засяга бъбречната функция, Вашият лекар може да препоръча специална диета с ниско съдържание на определени електролити, като калий. Много плодове и зеленчуци са с високо съдържание на калий. Вашият лекар може да Ви инструктира относно това кои храни са с ниско съдържание на калий.

Можете също така да накиснете някои зеленчуци във вода и да източите водата, преди да ги приготвите. Този процес, известен като излугване, може да премахне излишния калий.

Вашият лекар може също да препоръча намаляване на храните с високо съдържание на натрий. Когато имате твърде много натрий в кръвта, бъбреците ви задържат вода. Това може да повиши кръвното Ви налягане.

Има стъпки, които можете да предприемете, за да намалите натрия във вашата диета.

Яжте по-малко натрий

• Използвайте прясно месо и зеленчуци вместо предварително опаковани.Предпакованите храни обикновено са с високо съдържание на натрий.
• Изберете храни, обозначени с „ниско съдържание на натрий“ или „без натрий“, когато е възможно.
• Когато се храните навън, помолете вашия сървър на ресторанта да поиска от готвача да ограничи добавената сол към вашите ястия.
• Подправете храната си с подправки и билки, вместо подправки или сол, смесени с натрий.

Каква е дългосрочната перспектива?

И трите вида остър нефрит ще се подобрят с незабавно лечение. Ако обаче състоянието ви не се лекува, може да развиете бъбречна недостатъчност. Бъбречна недостатъчност настъпва, когато единият или двата бъбрека спрат да работят за кратко или за постоянно. Ако това се случи, може да се нуждаете от диализа за постоянно. Поради тази причина е жизненоважно да се потърси незабавно лечение при съмнения за бъбречни проблеми.

Източници на статии

• Диализа. (2015). https://www.kidney.org/atoz/content/dialysisinfo
• Гломерулни заболявания. (2014). https://www.niddk.nih.gov/health-information/kidney-disease/glomerular-diseases
• Haider DG, et al. (2012). Бъбречна биопсия при пациенти с гломерулонефрит: Колкото по-рано, толкова по-добре? DOI: https://doi.org/10.1186/1471-2369-13-34
• Haladyj E, et al. (2016). Все още ли се нуждаем от бъбречна биопсия при лупусен нефрит? DOI: https://doi.org/10.5114/reum.2016.60214
• Интерстициален нефрит. (n.d.). http://www.mountsinai.org/health-library/diseases-conditions/interstitial-nephritis
• Бъбречна инфекция (пиелонефрит). (2017). https://www.niddk.nih.gov/health-information/urologic-diseases/kidney-infection-pyelonephritis/all-content
• Топ 10 съвета за намаляване на солта във вашата диета. (n.d.). https://www.kidney.org/news/ekidney/june10/Salt_june10
• Бъбреците ви и как работят. (2014). https://www.niddk.nih.gov/health-information/kidney-disease/kidneys-how-they-work
• Какво представлява бъбречната (бъбречна) инфекция - пиелонефрит? (n.d.). http://www.urologyhealth.org/urologic-conditions/kidney-(renal)-infection-pyelonephritis