Аденом на хипофизата: какво е това, основни причини и лечение

Съдържание

• Основни симптоми
• 1. Лактотрофен аденом
• 2. Соматотрофен аденом
• 3. Кортикотрофичен аденом
• 4. Гонадотрофен аденом
• 5. Тиреотрофичен аденом
• 6. Несекретиращ аденом
• Причини за аденом на хипофизата
• Как да потвърдите диагнозата
• Как се извършва лечението
• Хирургия
• Лекарства

Аденомът на хипофизата, известен също като аденом на хипофизата, е вид доброкачествен тумор на хипофизната жлеза, разположен в мозъка, който е отговорен за контрола върху производството на хормони като кортизол, пролактин, растежен хормон и хормони, които стимулират функционирането на яйчниците и тестисите , например.

Този тип тумор е рядък и тъй като е доброкачествен, не излага живота на риск, но може да причини симптоми, които намаляват качеството на живот като безплодие, намалено либидо, производство на мляко или неврологични симптоми като главоболие или частична загуба на зрение.

Винаги, когато се появят симптоми, които могат да показват аденом в хипофизната жлеза, е важно да се консултирате с ендокринолог, невролог или онколог, за да извършите диагностични тестове, да идентифицирате проблема и да започнете най-подходящото лечение.

Основни симптоми

В повечето случаи често срещаните симптоми на аденом на хипофизата са главоболие, намалено зрение, намален сексуален апетит и промени в менструалния цикъл при жените.

Има обаче и други симптоми, които могат да се появят и варират в зависимост от вида на хормона, който е бил засегнат от аденом:

1. Лактотрофен аденом

Лактотрофният аденом на хипофизата се характеризира с хиперпролактинемия, която представлява повишаване на хормона пролактин, отговорен за производството на мляко. При този тип аденом основният симптом е производството на мляко в гърдите на мъже или жени, които не кърмят.

В допълнение, други симптоми, които могат да се появят, са намален сексуален апетит, безплодие, менструални промени или импотентност при мъжете.

2. Соматотрофен аденом

Соматотрофният аденом на хипофизата се характеризира с повишено производство на растежен хормон и може да причини увеличаване на размера и дебелината на пръстите на ръцете и краката, в допълнение към увеличаването на челото, челюстта и носа, които променят формата на лицето. Това състояние е известно като акромегалия при възрастни или гигантизъм при деца.

В допълнение, други симптоми, които могат да се появят, включват болки в ставите, мускулна слабост, намален сексуален апетит, промени в менструалния цикъл, повишено образуване на пот или умора.

3. Кортикотрофичен аденом

Кортикотрофният аденом на хипофизната жлеза е свързан с повишеното производство на хормона кортизол, който е отговорен за повишаване нивата на кръвната глюкоза и отлагането на мазнини в тъканите и органите.

Обикновено този тип аденом на хипофизата може да причини синдром на Кушинг, който причинява симптоми на бързо наддаване на тегло, натрупване на мазнини по лицето и гърба, мускулна слабост, окосмяване по ушите и кожни проблеми като акне и лошо заздравяване например.

В допълнение, този тип аденом на хипофизата може да причини депресия и промени в настроението.

4. Гонадотрофен аденом

Гонадотропният аденом на хипофизата е свързан с повишеното производство на хормони, които контролират овулацията при жените и производството на сперматозоиди при мъжете. Този тип аденом на хипофизата обаче няма специфични симптоми.

5. Тиреотрофичен аденом

Тиреотрофичният аденом е вид аденом на хипофизата, при който се увеличава производството на тиреоидни хормони, които могат да причинят хипертиреоидизъм. Симптомите на този тип аденом на хипофизата включват повишен пулс, нервност, възбуда, загуба на тегло, тремор или проекция на очната ябълка, например.

6. Несекретиращ аденом

Несекреторният аденом на хипофизата е вид аденом на хипофизата, който не пречи на производството на хормони, не причинява повишаване на хормоните и като цяло не показва симптоми. Ако обаче аденомът продължи да расте, той може да окаже натиск върху хипофизната жлеза и да доведе до хормонални промени.

Причини за аденом на хипофизата

Причините за аденом на хипофизата са все още неизвестни, но някои изследвания показват, че този вид тумор може да възникне поради промени в ДНК на клетките или при хора, които имат други рискови фактори като:

• Множествена ендокринна неоплазия: този синдром е рядко наследствено заболяване, причинено от промени в ДНК, които причиняват тумор или увеличен растеж на различни жлези в тялото, включително хипофизната жлеза, което може да увеличи риска от аденом на хипофизата;
• Синдром на McCune-Albright: този рядък генетичен синдром възниква поради промени в ДНК и може да причини промени в производството на хормони в хипофизната жлеза и в допълнение към проблеми с костите и кожата;
• Комплекс Карни: е рядък семеен генетичен злокачествен синдром, който може да причини аденом на хипофизната жлеза и други асоциирани ракови заболявания като кисти на простатата или щитовидната жлеза и яйчниците.

В допълнение, облъчването може да увеличи риска от промени в ДНК и развитието на аденом на хипофизата.

Как да потвърдите диагнозата

Диагнозата на аденом на хипофизата се поставя от невролог или онколог според симптоми и лабораторни тестове за анализ на нивата на хормоните и включва:

• Кортизол в урината, слюнката или кръвта;
• Лутеотрофен хормон и фоликулостимулиращ хормон в кръвта;
• Пролактин в кръвта;
• Гликемична крива;
• Тиреоидни хормони като TSH, T3 и T4 в кръвта.

Освен това, за да потвърди диагнозата, лекарят може да поиска ЯМР на хипофизната жлеза.

Как се извършва лечението

Лечението на аденом на хипофизата може да се извърши с медикаменти или хирургическа намеса и зависи от вида на аденом и размера на тумора:

Хирургия

Операцията е показана, когато аденомът на хипофизата е от несекреторен тип и е по-голям от 1 cm. В допълнение, в този случай хирургичното лечение е показано само ако се появи симптом на загуба или промяна в зрението.

Когато несекреторният тумор е по-малък от 1 см или без симптоми, лечението се извършва с редовно медицинско наблюдение и ядрено-магнитен резонанс, за да се оцени растежа на тумора с течение на времето. ако е необходимо, лекарят може да препоръча използването на лекарства или операция.

В допълнение, при аденоми на хипофизата, при които растежният хормон или кортизол се променя, може да се посочи и операция, както и използването на лекарства.

Лекарства

Лекарствата, използвани за лечение на аденом, варират в зависимост от вида на аденом и включват:

• Пегвисоманто, октреотид или ланреотид: показан за соматотрофичен аденом;
• Кетоконазол или митотан: показан за кортикотрофичен аденом;
• Каберголин или бромокриптин: показан за лактотрофичен аденом.

Освен това лекарят може да препоръча лъчетерапия в случаи на соматотрофичен или кортикотрофичен аденом.