Пернициозна анемия: какво представлява, симптоми и лечение

Съдържание

• Основни симптоми
• Възможни причини
• Как се поставя диагнозата
• Как да се лекува

Пернициозната анемия, известна още като анемия на Адисън, е вид мегалобластна анемия, причинена от дефицит на витамин В12 (или кобаламин) в организма, водеща до симптоми като слабост, бледност, умора и изтръпване на ръцете и краката, например . Научете повече за витамин В12.

Този тип анемия обикновено се открива след 30-годишна възраст, но в случаите на недохранване на деца, например, може да има дефицит на този витамин, характеризиращ младежката пернициозна анемия.

Диагнозата на пернициозната анемия се поставя главно чрез лабораторни изследвания, при които например се проверява концентрацията на витамин В12 в урината. Лечението обикновено се извършва чрез добавяне на витамин В12 и фолиева киселина, в допълнение към приемането на здравословна диета, богата на витамин В12.

Основни симптоми

Симптомите на пернициозна анемия са свързани с липсата на витамин В12 в организма, като основните са:

• Слабост;
• Бледност;
• Главоболие;
• Умора;
• Диария;
• Гладък език;
• Изтръпване в ръцете и краката;
• Сърцебиене;
• Виене на свят;
• Задух;
• Раздразнителност;
• Студени ръце и крака;
• Поява на рани в ъгъла на устата.

В най-тежките случаи на пернициозна анемия е възможно да се направи компромис с нервната система, което може да доведе до затруднения при ходене, депресия и умствено объркване. Научете повече за симптомите на пернициозна анемия.

Възможни причини

Пернициозната анемия се характеризира с липса на витамин В12 в организма поради нарушена абсорбция на този витамин поради дефицит на вътрешен фактор, който е протеин, в който витамин В12 се свързва да бъде усвоен от организма. По този начин, при недостиг на вътрешен фактор, абсорбцията на витамин В12 е нарушена.

Най-вероятната причина за пернициозна анемия е имунологична: имунната система може да действа неправилно върху стомашната лигавица, причинявайки нейната атрофия и хронично възпаление, което води до повишена секреция на солна киселина от стомаха и намалено производство на вътрешен фактор, като по този начин намалява абсорбцията на витамин В12.

В допълнение към имунологичната причина, пернициозната анемия може да бъде причинена от ситуации като цьолиакия, хомоцистинурия, дефицит на кобалт, недохранване на деца, лечение с параминосалицилова киселина и недохранване по време на бременност, което може да доведе до раждането на бебето с пернициозна анемия.

Как се поставя диагнозата

Диагнозата пернициозна анемия се поставя според симптомите и хранителните навици на човека. За потвърждаване на диагнозата обаче е необходимо да се извършат други тестове като храносмилателна ендоскопия, която има за цел да идентифицира лезии в стомаха. Разберете как се прави ендоскопията.

Лабораторният тест, използван за потвърждаване на диагнозата пернициозна анемия, е тестът на Шилинг, при който радиоактивен витамин В12 се прилага перорално и 2 часа по-късно се прилага инжекция, съдържаща нерадиоактивен витамин В12. След 24 часа урината се събира и анализира в лабораторията. Ако в урината се установи ниска концентрация на радиоактивен витамин В12, вътрешен фактор, свързан с витамин В12, се прилага три до седем дни след първия тест. След 24 часа урината се събира и анализира отново и ако има корекция на концентрацията на витамин В12 в урината, тестът се казва положителен за пернициозна анемия, тъй като тялото е снабдено с протеин, който не се произвежда и това решава проблема.

В допълнение към теста на Шилинг може да се поиска пълна кръвна картина, тъй като това е и преглед, който позволява диагностицирането на анемия. Кръвната картина за пернициозна анемия се състои от високи стойности на CMV (среден корпускуларен обем), тъй като червените кръвни клетки са по-големи, намаляване на общия брой на червените кръвни клетки, увеличаване на RDW, което показва, че има голяма вариация между размера на червените кръвни клетки и наличието на промени във формата на червените кръвни клетки.

Може да се поиска и миелограма, която е тестът, който показва как работи костният мозък, който в случай на пернициозна анемия разкрива наличието на големи, незрели еритроидни предшественици. Този тест обаче е инвазивен и рядко се иска да помогне за диагностициране на анемия. Вижте кои тестове потвърждават анемия.

Как да се лекува

Лечението на пернициозна анемия може да се извърши с инжекции с витамин В12, съдържащи 50 - 1000 µg или орална таблетка, съдържаща 1000 µg витамин, съгласно медицинската препоръка. Освен това може да се препоръча използването на фолиева киселина за предотвратяване на невронални последици. Научете повече за лечението на пернициозна анемия.

Също така е важно да се консултирате с диетолог, за да имате по-добри насоки относно храните, които трябва да се консумират при злокачествена анемия, като консумацията на червено месо, яйца и сирене, например, обикновено е посочена. Вижте кои храни са богати на витамин В12.

Гледайте видеоклипа по-долу и научете повече за този тип анемия: