Ангиокератом

Съдържание

• Кои са различните видове?
• Какви са симптомите?
• Какво причинява ангиокератом?
• Как се диагностицира ангиокератома?
• Как се лекува?
• Каква е перспективата за хората с ангиокератом?

Какво е ангиокератом?

Ангиокератомът е състояние, при което по кожата се появяват малки тъмни петна. Те могат да се появят навсякъде по тялото ви. Тези лезии се случват, когато малките кръвоносни съдове, наречени капиляри, се разширяват или разширяват близо до повърхността на кожата ви.

Ангиокератомите могат да се чувстват груби на допир. Те често се появяват в клъстери по кожата около:

• пенис
• скротума
• вулва
• големи срамни устни

Те могат да бъдат объркани с обрив, рак на кожата или състояние като генитални брадавици или херпес. В повечето случаи ангиокератомите са безвредни и не се нуждаят от лечение.

Ангиокератомите понякога могат да бъдат симптом на основно заболяване, като рядкото генетично заболяване, известно като болест на Fabry (FD). Може да се наложи да посетите лекар за лечение, за да предотвратите усложнения.

Кои са различните видове?

Видовете ангиокератоми включват:

• Самотен ангиокератом. Те често се появяват сами. Те често се намират на ръцете и краката ви. Те не са вредни.
• Ангиокератом на Фордайс. Те се появяват върху кожата на скротума или вулвата. Най-често се срещат в скротума в големи клъстери. Този тип може да се развие върху вулвата на бременни жени. Те не са вредни, но са склонни да кървят, ако са надраскани.
• Ангиокератом на Мибели. Те са резултат от разширени кръвоносни съдове, които са най-близо до епидермиса или горния слой на кожата ви. Те не са вредни. Този тип има тенденция да се сгъстява и втвърдява с течение на времето в процес, известен като хиперкератоза.
• Angiokeratoma circumscriptum. Това е много по-рядка форма, която се появява на групички по краката или торса. Можете да се родите с този тип. С течение на времето се превръща във външен вид, става по-тъмен или приема различни форми.
• Angiokeratoma corporis diffusum. Този тип е симптом на ФД. Това може да се случи с други лизозомни нарушения, които влияят върху функционирането на клетките. Тези състояния са редки и имат други забележими симптоми, като изгаряне на ръцете и краката или проблеми със зрението. Тези ангиокератоми са най-често срещани около долната част на тялото. Те могат да се появят навсякъде от долната част на торса до горната част на бедрата.

Какви са симптомите?

Точната форма, размер и цвят могат да варират. Можете също така да имате допълнителни симптоми, ако имате свързано състояние, като FD.

По принцип ангиокератомите показват следните симптоми:

• изглеждат като малки до средни подутини от 1 милиметър (mm) до 5 mm или в назъбени, подобни на брадавици шарки
• имат куполообразна форма
• се чувстват дебели или твърди на повърхността
• се показват сами или в клъстери от само няколко до близо сто
• са тъмно оцветени, включително червено, синьо, лилаво или черно

Ангиокератомите, които току-що се появиха, са с червеникав цвят. Петна, които са били на кожата ви от известно време, обикновено са по-тъмни.

Ангиокератомите на скротума също могат да се появят заедно със зачервяване на голяма площ на скротума. Ангиокератомите на скротума или вулвата също могат да кървят по-лесно, когато се надраскат, отколкото тези на други части на тялото ви.

Ако имате състояние като FD, което причинява появата на ангиокератоми, други симптоми, които може да изпитате, включват:

• акропарестезии или болка в ръцете и краката
• шум в ушите или звук в ушите ви
• непрозрачност на роговицата или облачност във зрението ви
• хипохидроза или неспособност да се потите правилно
• болка в стомаха и червата
• чувство на желание за дефекация след хранене

Какво причинява ангиокератом?

Ангиокератомите се причиняват от разширяването на кръвоносните съдове близо до повърхността на кожата. Самотните ангиокератоми вероятно са причинени от наранявания, които преди са се случили в район, където се появяват.

FD се предава в семейства и може да причини ангиокератоми. Около 1 на всеки 40 000 до 60 000 мъже има FD, според генетичния отдел на Националната медицинска библиотека на САЩ.

Освен връзката им с FD и други лизозомни състояния, не винаги е ясно каква е основната причина за ангиокератомите. Възможните причини включват:

• хипертония или високо кръвно налягане във вените в близост до кожата
• има състояние, което засяга локални кръвоносни съдове, като ингвинална херния, хемороиди или варикоцеле (когато вените в скротума се увеличат)

Как се диагностицира ангиокератома?

Ангиокератомите обикновено са безвредни. Не винаги е необходимо да посещавате лекар за диагностика.

Но ако забележите други симптоми, като често кървене или симптоми на ФД, незабавно се обърнете към Вашия лекар за диагностика и лечение. Може също да пожелаете да посетите Вашия лекар, ако подозирате, че място, което прилича на ангиокератом, може да бъде раково.

Вашият лекар ще вземе тъканна проба от ангиокератом, за да го диагностицира. Това е известно като биопсия. По време на този процес Вашият лекар може да изреже или да изреже ангиокератом от кожата Ви, за да го отстрани за анализ. Това може да включва вашия лекар с помощта на скалпел за отстраняване на ангиокератома от основата му под кожата.

Вашият лекар може също да препоръча тест за генен GLA, за да провери дали имате FD. FD се причинява от мутации в този ген.

Как се лекува?

Ангиокератомите обикновено не се нуждаят от лечение, ако не изпитвате дискомфорт или болка. Може да искате да бъдат премахнати, ако често кървят или поради козметични причини. В този случай са налични няколко възможности за лечение:

• Електродесикация и кюретаж (ED&C). Вашият лекар изтръпва областта около ангиокератомите с местна анестезия, след това използва електрически каутер и инструменти, за да остърже петната и да премахне тъканите.
• Лазерно отстраняване. Вашият лекар използва лазери, като импулсен багрилен лазер, за да унищожи разширените кръвоносни съдове, които причиняват ангиокератоми.
• Криотерапия. Вашият лекар замразява ангиокератомите и околните тъкани и ги отстранява.

Лечението на FD може да включва лекарства като:

• Агалсидаза бета (Fabrazyme). Ще получавате редовни инжекции с Fabrazyme, за да подпомогнете тялото си в разграждането на излишната мастна тъкан, която се натрупва поради липса на ензим, причинен от GLA генни мутации.
• Neurontin (Gabapentin) или карбамазепин (Tegretol). Тези лекарства могат да лекуват болки в ръцете и краката.

Вашият лекар може също да препоръча да посетите специалисти и за сърдечни, бъбречни или нервни симптоми на FD.

Каква е перспективата за хората с ангиокератом?

Ангиокератомите обикновено не са причина за безпокойство. Посетете Вашия лекар, ако забележите някакво кървене или нараняване на ангиокератомите или ако подозирате, че има основно състояние, което Ви причинява дискомфорт или болка.