Ангиопластика на периферните артерии и поставяне на стент

Съдържание

• Защо е направена периферна ангиопластика и поставяне на стент
• Рисковете от процедурата
• Как да се подготвим за процедурата
• Как се изпълнява процедурата
• Направете разрез
• Намиране на блокажа
• Поставяне на стента
• Затваряне на разреза
• След процедурата
• Outlook и превенция

Какво е ангиопластика и поставяне на стент?

Ангиопластиката с поставяне на стент е минимално инвазивна процедура, използвана за отваряне на тесни или запушени артерии. Тази процедура се използва в различни части на тялото ви, в зависимост от местоположението на засегнатата артерия. Изисква само малък разрез.

Ангиопластиката е медицинска процедура, при която вашият хирург използва малък балон, за да разшири артерията. Стентът е малка мрежеста тръба, която се вкарва във вашата артерия и се оставя там, за да не се затвори. Вашият лекар може да препоръча приема на аспирин или антитромбоцитни лекарства, като клопидогрел (Plavix), за да се предотврати съсирването около стента, или може да предпише лекарства, които да помогнат за понижаване на холестерола.

Защо е направена периферна ангиопластика и поставяне на стент

Когато нивата на холестерола са високи, мастна субстанция, известна като плака, може да се прикрепи към стените на артериите. Това се нарича атеросклероза. Тъй като плаката се натрупва от вътрешната страна на артериите, артериите ви могат да се стеснят. Това намалява наличното пространство за изтичане на кръв.

Плаката може да се натрупва навсякъде в тялото ви, включително артериите на ръцете и краката. Тези артерии и други артерии, най-отдалечени от сърцето ви, са известни като периферни артерии.

Ангиопластиката и поставянето на стент са възможности за лечение на заболяване на периферните артерии (PAD). Това често срещано състояние включва стесняване на артериите в крайниците.

Симптомите на PAD включват:

• усещане за студ в краката
• промени в цвета на краката ви
• изтръпване в краката
• спазми в краката след активност
• еректилна дисфункция при мъжете
• болка, която се облекчава с движение
• болезненост в пръстите на краката

Ако лекарствата и други лечения не помогнат на Вашия PAD, Вашият лекар може да избере ангиопластика и поставяне на стент. Използва се и като спешна процедура, ако имате инфаркт или инсулт.

Рисковете от процедурата

Всяка хирургична процедура крие рискове. Рисковете, свързани с ангиопластиката и стентовете, включват:

• алергични реакции към лекарства или багрило
• проблеми с дишането
• кървене
• кръвни съсиреци
• инфекция
• увреждане на бъбреците
• повторно стесняване на артерията или рестеноза
• руптура на артерията ви

Рисковете, свързани с ангиопластиката, са малки, но могат да бъдат сериозни. Вашият лекар ще ви помогне да оцените ползите и рисковете от процедурата. В някои случаи Вашият лекар може да Ви предпише лекарства против кръвосъсирване, като аспирин, до една година след Вашата процедура.

Как да се подготвим за процедурата

Има няколко начина, по които ще трябва да се подготвите за вашата процедура. Трябва да направите следното:

• Уведомете Вашия лекар за всички алергии, които имате.
• Кажете на Вашия лекар какви лекарства, билки или добавки приемате.
• Уведомете Вашия лекар за всяко заболяване, което имате, като обикновена настинка или грип, или други съществуващи състояния, като диабет или бъбречно заболяване.
• Не яжте и не пийте нищо, включително вода, вечер преди операцията.
• Вземете всички лекарства, които Вашият лекар Ви е предписал.

Как се изпълнява процедурата

Ангиопластиката с поставяне на стент обикновено отнема един час. Процедурата обаче може да отнеме повече време, ако стентовете трябва да се поставят в повече от една артерия. Ще Ви бъде дадена местна упойка, която да Ви помогне да отпуснете тялото и ума си. Повечето хора са будни по време на тази процедура, но не изпитват болка. Има няколко стъпки към процедурата:

Направете разрез

Ангиопластиката с поставяне на стент е минимално инвазивна процедура, която се прави чрез малък разрез, обикновено в слабините или бедрото. Целта е да се създаде разрез, който ще даде на Вашия лекар достъп до блокираната или стеснена артерия, която причинява Вашите здравословни проблеми.

Намиране на блокажа

Чрез този разрез вашият хирург ще постави тънка, гъвкава тръба, известна като катетър. След това те ще водят катетъра през вашите артерии до запушването. По време на тази стъпка вашият хирург ще види артериите ви, използвайки специална рентгенова снимка, наречена флуороскопия. Вашият лекар може да използва багрило, за да идентифицира и локализира вашето запушване.

Поставяне на стента

Вашият хирург ще прекара малка тел през катетъра. Втори катетър, прикрепен към малък балон, ще следва водещия проводник. След като балонът достигне блокираната ви артерия, той ще се надуе. Това принуждава артерията ви да се отвори и позволява на кръвния поток да се върне.

Стентът ще бъде поставен едновременно с балона и той се разширява с балона. След като стентът е сигурен, вашият хирург ще премахне катетъра и ще се увери, че стентът е на мястото си.

Някои стентове, наречени стентове за елиминиране на лекарства, са покрити с лекарство, което бавно се освобождава във вашата артерия. Това поддържа артерията ви гладка и отворена и помага за предотвратяване на бъдещи запушвания.

Затваряне на разреза

След поставянето на стент, разрезът ви ще бъде затворен и облечен и ще бъдете отведени обратно в стаята за възстановяване за наблюдение. Медицинска сестра ще следи кръвното Ви налягане и сърдечната честота. По това време движението ви ще бъде ограничено.

Повечето ангиопластики с поставяне на стент изискват посещение за една нощ, за да се гарантира, че няма проблеми, но на някои хора е позволено да се приберат вкъщи същия ден.

След процедурата

Мястото на разреза ви ще бъде болезнено и евентуално наранено в продължение на няколко дни след процедурата, а движението ви ще бъде ограничено. Въпреки това кратките разходки по равни повърхности са приемливи и насърчавани. Избягвайте изкачването и слизането по стълбите или ходенето на дълги разстояния през първите два до три дни след процедурата.

Може да се наложи да избягвате дейности като шофиране, работа в двора или спорт. Вашият лекар ще Ви уведоми кога можете да се върнете към нормалните си дейности. Винаги следвайте инструкциите, които Вашият лекар или хирург Ви дава след операцията.

Пълното възстановяване от процедурата може да отнеме до осем седмици.

Докато раната на разреза ви заздравява, ще бъдете посъветвани да поддържате района чист, за да предотвратите възможна инфекция и редовно да сменяте превръзката. Свържете се незабавно с Вашия лекар, ако забележите следните симптоми на мястото на разреза си:

• подуване
• зачервяване
• изпускане
• необичайна болка
• кървене, което не може да бъде спряно с малка превръзка

Също така трябва незабавно да се свържете с Вашия лекар, ако забележите:

• подуване на краката
• болка в гърдите, която не изчезва
• задух, който не изчезва
• втрисане
• треска над 101 ° F
• виене на свят
• припадък
• крайна слабост

Outlook и превенция

Докато ангиопластиката с поставяне на стент адресира индивидуално запушване, тя не отстранява основната причина за запушването. За да предотвратите по-нататъшни блокажи и да намалите риска от други медицински състояния, може да се наложи да направите някои промени в начина на живот, като например:

• хранене със здравословна диета, като ограничите приема на наситени мазнини, натрий и преработени храни
• получаване на редовни упражнения
• отказване от тютюнопушенето, ако пушите, защото това увеличава риска от ПАД
• управление на стреса
• приемане на лекарства за намаляване на холестерола, ако са предписани от Вашия лекар

Вашият лекар може също да препоръча дългосрочната употреба на антиколозни лекарства, като аспирин, след вашата процедура. Не спирайте да приемате тези лекарства, без първо да говорите с Вашия лекар.