Анален / ректален абсцес

Съдържание

• Преглед
• Какво причинява анален абсцес? Кой е изложен на риск?
• Какви са симптомите на анален абсцес?
• Как се диагностицира анален абсцес?
• Опции за лечение на анален абсцес
• Начини за предотвратяване на анални абсцеси

Преглед

Анален или ректален абсцес възниква, когато кухина в ануса се напълни с гной. Причинява силна болка, умора, ректално течение и треска. В някои случаи аналните абсцеси могат да доведат до болезнени анални фистули. Това се случва, когато абсцесът не лекува и се отваря на повърхността на кожата. Ако анален абсцес не заздравее, това може да причини много болка и може да наложи операция.

Какво причинява анален абсцес? Кой е изложен на риск?

Запушената анална жлеза, инфекцията, предавана по полов път (STI) или заразена анална фисура, могат да причинят анални абсцеси. Някои други рискови фактори включват:

• Болест на Крон или улцерозен колит, които са възпалителни заболявания на червата, които причиняват на организма да атакува здрави тъкани
• диабет
• компрометирана имунна система поради заболявания като ХИВ или СПИН
• анален секс, който може да увеличи риска от анални абсцеси както при мъже, така и при жени
• използване на медикамента преднизон или други стероиди
• настояща или скорошна химиотерапия
• запек
• диария

Деца или деца, които имат анамнезни фисури (анални сфинктери), също са изложени на по-висок риск от развитие на анални абсцеси по-късно. Такива анални фисури могат да се появят при деца, които имат история на запек.

Какви са симптомите на анален абсцес?

Пулсирането и постоянната болка в аналната област вероятно е един от най-честите и веднага забележими симптоми на анален абсцес. Болката обикновено е придружена от подуване в аналната област и по-голяма болка по време на движенията на червата.

Други често срещани признаци на анален абсцес включват:

• запек
• ректално изпускане или кървене
• подуване или нежност на кожата около ануса
• умора

Някои хора може да почувстват възли или буца, които са червени, подути и нежни по ръба на ануса. Треската и втрисането могат да бъдат резултат от инфекцията. Може да имате и ректално кървене или симптоми на уриниране като затруднено уриниране.

Аналните абсцеси могат да се появят и по-дълбоко в ректума, най-често при тези, които имат възпалителни заболявания на червата. Това може да доведе до известна болка или дискомфорт в областта на корема.

При малките деца обикновено няма много симптоми, различни от признаци на дискомфорт или болка, които могат да причинят раздразнител на детето. Около аналната област може също да се види или да се усети бучка или възли.

Как се диагностицира анален абсцес?

Аналните абсцеси най-често се диагностицират чрез физикален преглед, при който вашият лекар проверява зоната за характерни възли. Вашият лекар също ще провери за болка, зачервяване и подуване в аналната област.

При някои хора може да няма видими признаци на абсцес на повърхността на кожата около ануса им. Лекарят вместо това ще използва инструмент, наречен ендоскоп, за да гледа вътре в аналния канал и долната част на ректума. Понякога абсцесът може да е по-дълбок, отколкото може да се намери физикален преглед. След това, лекарят може да ви назначи ЯМР или ултразвук, за да получите по-добър вид.

Може да са необходими допълнителни тестове, за да се гарантира, че болестта на Крон не е фактор, който допринася. В тези случаи може да се наложи кръвен тест, образна диагностика и колоноскопия. По време на колоноскопия, вашият лекар ще използва осветен, гъвкав обхват, за да изследва вашето дебело черво.

Опции за лечение на анален абсцес

Аналните абсцеси рядко отминават без лечение. Най-честото и просто лечение е вашият лекар да източи гной от заразената зона. Това обикновено може да стане в лекарския кабинет. Вашият лекар ще използва лекарство, за да изтръпне областта. Всяко неудобно налягане трябва да бъде облекчено, което позволява на тъканта да започне да лекува правилно.

Ако аналните абсцеси се оставят нелекувани, те се превръщат в болезнени анални фистули, които може да изискват повече хирургично лечение. Според Американското дружество на хирурзите на дебелото черво и ректума (ASCRS) около 50 процента от хората, които имат анален абсцес, в крайна сметка ще развият анална фистула. Фистула е ненормален отвор в кожата близо до ануса. Фистула обикновено изисква операция за отстраняване на проблема.

Ако има изключително голям анален абсцес, може да се наложи операция. В някои случаи може да се използва катетър, за да се гарантира, че абсцесът изтича напълно. Изцедените абсцеси обикновено се оставят отворени и не изискват шевове. Ако имате диабет или нарушена имунна система, Вашият лекар може да Ви помоли да останете в болницата за няколко дни, за да следите за някаква инфекция.

След операцията се препоръчва да вземете топли (не горещи) вани. Седенето в топла вода ще помогне за намаляване на подуването и ще позволи по-голямото оттичане на абсцеса.

Вашият лекар може също да Ви предпише антибиотици, ако имате компрометирана имунна система или ако инфекцията се е разпространила.

Начини за предотвратяване на анални абсцеси

Не се знае много за това как да се предотврати анален абсцес. Но има няколко стъпки, които можете да предприемете, включително:

• Защитата срещу ППБ и бързото лечение е важно за всяка инфекция.
• Използването на презервативи, особено по време на анален секс, е от ключово значение за предотвратяване на ППИ, които могат да причинят анални абсцеси.
• Добрата хигиена и чистота в аналната зона е важна гаранция както за деца, така и за възрастни.

Аналните абсцеси могат да причинят усложнения, но те са лечими. Разберете рисковите фактори и не забравяйте внимателно да следите и управлявате всички здравословни състояния, които могат да увеличат риска. Ако забележите анални проблеми, свържете се с Вашия лекар, за да получите лечение и да предотвратите влошаването им.