Предсърдно трептене

Съдържание

• Какви са симптомите на предсърдно трептене?
• Какво причинява предсърдно трептене?
• Заболяване на коронарната артерия
• Операция на открито сърце
• Кой е изложен на предсърдно трептене?
• Как се диагностицира предсърдно трептене?
• Как се лекува предсърдно трептене?
• Лекарства
• Хирургия
• Алтернативни терапии
• Какво може да се очаква в дългосрочен план?
• В:
• A:

Общ преглед

Предсърдно трептене (AFL) е вид анормален сърдечен ритъм или аритмия. Това се случва, когато горните камери на сърцето ви бият твърде бързо. Когато камерите в горната част на сърцето (предсърдията) бият по-бързо от долните (вентрикулите), това води до несинхронизиране на сърдечния ритъм.

Предсърдно трептене е подобно състояние на по-често срещаното предсърдно мъждене (AFib).

Какви са симптомите на предсърдно трептене?

Обикновено човек с AFL не усеща трептенето на сърцето си. Симптомите често се проявяват по други начини. Някои от тях включват:

• ускорен сърдечен ритъм
• задух
• чувство на замаяност или припадък
• натиск или стягане в гърдите
• виене на свят или замаяност
• сърцебиене
• проблеми с ежедневните дейности поради умора

Стресът също повишава сърдечната честота и може да изостри симптомите на AFL. Тези симптоми на AFL са често срещани при много други състояния. Наличието на един или повече от тези симптоми не винаги е признак на AFL. Симптомите често продължават дни или дори седмици.

Какво причинява предсърдно трептене?

Естествен пейсмейкър (синусовият възел) контролира сърдечната честота. Намира се в дясното предсърдие. Той изпраща електрически сигнали и към дясното, и към лявото предсърдие. Тези сигнали казват на сърцето как и кога да се свие.

Когато имате AFL, синусовият възел изпраща електрически сигнал. Но част от сигнала се движи в непрекъснат цикъл по пътека около дясното предсърдие. Това кара предсърдията да се свиват бързо, което кара предсърдията да бият по-бързо от вентрикулите.

Нормалният пулс е 60 до 100 удара в минута (bpm). Хората с AFL имат сърца, които бият с 250 до 300 удара в минута.

Няколко неща могат да причинят AFL. Те включват:

Заболяване на коронарната артерия

Сърдечните заболявания са основна причина за AFL. Ишемична болест на сърцето (ИБС) възниква, когато артериите на сърцето се запушат от плака.

Холестеролът и мазнините, които се придържат към стените на артериите, причиняват плака. Това забавя или предотвратява кръвообращението. Може да увреди сърдечния мускул, камерите и кръвоносните съдове.

Операция на открито сърце

Операцията на открито сърце може да причини белези на сърцето. Това може да възпрепятства електрическите сигнали, което може да доведе до трептене на предсърдията.

Кой е изложен на предсърдно трептене?

Рисковите фактори за AFL включват някои лекарства, съществуващи състояния и избор на начин на живот. Хората, които са изложени на риск от предсърдно трептене, са склонни да:

• дим
• имате сърдечно заболяване
• са претърпели инфаркт
• имате високо кръвно налягане
• имате сърдечни клапи
• имате белодробно заболяване
• имате стрес или безпокойство
• приемайте хапчета за отслабване или някои други лекарства
• често пиете алкохолизъм или алкохол
• са претърпели скорошна операция
• имате диабет

Как се диагностицира предсърдно трептене?

Лекарите започват да подозират AFL, ако пулсът ви в покой надвишава 100 удара в минута. Вашата фамилна анамнеза е важна, когато Вашият лекар се опитва да диагностицира AFL. История на сърдечни заболявания, проблеми с тревожността и високо кръвно налягане могат да повлияят на риска.

Вашият първичен лекар може да диагностицира AFL. Може да бъдете насочени и към кардиолог за изследване.

Няколко теста се използват за диагностициране и потвърждаване на AFL:

• Ехокардиограми използвайте ултразвук, за да покажете изображения на сърцето. Те могат също да измерват притока на кръв през сърцето и кръвоносните съдове.
• Електрокардиограми запишете електрическите модели на сърцето си.
• EP (електрофизиологични) изследвания са по-инвазивен начин за запис на сърдечния ритъм. Катетър се вкарва от артериите на слабините в сърцето ви. След това се поставят електроди за наблюдение на сърдечния ритъм в различни области.

Как се лекува предсърдно трептене?

Основната цел на Вашия лекар е да възстанови сърдечния ритъм в норма. Лечението зависи от това колко тежко е Вашето състояние. Други основни здравословни проблеми също могат да повлияят на лечението на AFL.

Лекарства

Лекарствата могат да забавят или регулират сърдечната Ви честота. Някои лекарства може да изискват кратък престой в болница, докато тялото ви се адаптира. Примерите за тези лекарства включват блокери на калциевите канали, бета-блокери и дигоксин.

Други лекарства могат да се използват за превръщане на предсърдно трептене обратно в нормален синусов ритъм. Амиодарон, пропафенон и флекаинид са примери за тези видове лекарства.

Разредители на кръвта, като перорални антикоагуланти без витамин К (NOAC), могат да се използват за предотвратяване образуването на съсиреци в артериите. Съсирването може да причини инсулт или инфаркт. Хората с AFL имат повишен риск от образуване на кръвни съсиреци.

Варфаринът е традиционно предписваният антикоагулант, но NOACs сега са за предпочитане, тъй като не е необходимо те да бъдат наблюдавани с чести кръвни тестове и те нямат известни хранителни взаимодействия.

Хирургия

Аблационната терапия се използва, когато AFL не може да се контролира чрез лекарства. Той унищожава сърдечната тъкан, която причинява анормалния ритъм. Може да се наложи пейсмейкър след тази операция, за да контролирате сърцето си. Пейсмейкър може да се използва и без аблация.

Алтернативни терапии

Кардиоверсията използва електричество, за да шокира сърдечния ритъм до нормалното. Нарича се още дефибрилация. Лопатки или лепенки, приложени върху гърдите, предизвикват шока.

Какво може да се очаква в дългосрочен план?

Лечението често е успешно при лечение на AFL. Понякога обаче състоянието може да се повтори след лечение в зависимост от причината за вашия AFL. Можете да намалите риска от рецидив, като намалите стреса и вземете лекарствата си, както е предписано.

В:

Кои са най-добрите превантивни мерки, които мога да предприема, за да предотвратя развитието на AFL?

A:

Предсърдно трептене е необичайна аритмия, но е свързана с определени медицински състояния като сърдечна недостатъчност, сърдечни заболявания, алкохолизъм, диабет, заболявания на щитовидната жлеза или хронични белодробни заболявания. Най-добрият начин за предотвратяване на предсърдно трептене е да се опитате да избегнете развитието на тези медицински състояния на първо място. Поддържането на здравословен начин на живот с добре балансирана диета и редовни физически упражнения, въздържане от прекалено много алкохол и отказване от тютюнопушенето ще ви помогне.