Разбиране на симптомите на разстройство на аутистичния спектър при деца

Съдържание

• Значение на ранната диагноза
• Списък на симптомите по категория
• Социални умения
• общуване
• Ограничено, необичайно или повтарящо се поведение
• Други потенциални симптоми
• Кога да прегледате вашия лекар
• Как се диагностицира аутизмът при деца?
• Скрининг за аутизъм
• Инструменти за скрининг и диагностика
• Има ли лечение за аутизъм?
• Каква е перспективата за децата с аутизъм?

Разстройството на аутистичния спектър (ASD) всъщност е група от невроразвиващи се състояния. Той засяга начина, по който човек възприема и взаимодейства както с другите хора, така и с обкръжението си.

Признаци и симптоми на ASD често присъстват през първите няколко години от живота. Те могат да включват неща като проблеми във взаимодействието или комуникацията с другите, както и повтарящи се поведения или рутинни процедури.

Но какви са някои по-специфични признаци и симптоми на ASD? И как се диагностицира състоянието? Продължете да четете, докато изследваме тези теми и още.

Значение на ранната диагноза

Ранната идентификация и диагностика на ASD е много важна. Когато лечението започне рано, това може да доведе до голяма степен в качеството на живот на детето и способността му да функционира.

Децата често показват ранни признаци на ASD на възраст между 12 и 18 месеца или дори по-рано. Въпреки това много деца не получават диагноза чак след навършване на 3-годишна възраст. Това е така, защото понякога ранните признаци на ASD могат да бъдат трудни за установяване.

И така, какви признаци можете да търсите?

Някои от ранните признаци на ASD при деца включват неща като:

• проблеми с поддържането или поддържането на контакт с очите
• не отговарят, когато се извика името им
• проблеми с използването на невербални форми на комуникация, като посочване или размахване
• трудности с вербалната комуникация, като готвене или говорене при много малки деца и използване на единични думи или двусловни фрази при по-големи деца
• проблеми с играта, включително незаинтересованост към други деца или трудности при имитирането на друг човек

Ако забележите някое от тези поведения, консултирайте се с лекаря на детето си възможно най-скоро. Ранната намеса и подкрепа за деца с аутизъм е много важна. Той може да засили развитието на детето и може значително да подобри социалните умения.

Списък на симптомите по категория

Новото издание на Диагностичния и статистически наръчник за психични разстройства (DSM-5), публикувано от Американската психиатрична асоциация, разделя симптомите на две категории:

1. проблеми със социалните взаимодействия и комуникацията
2. поведения, които се повтарят или ограничават

Ще разгледаме и двете категории по-подробно по-долу. Да започнем със социалното взаимодействие и комуникация. Тъй като това са две доста широки теми, те могат да бъдат разделени на подкатегории.

Социални умения

Някои примери за проблеми със социалните умения включват:

• избягване или затруднение с поддържането на контакт с очите
• не отговарят, когато се извика името им
• изглежда да не те чуя, когато говориш с тях
• предпочитат да играят сами, вместо с други
• изглежда да не споделят интереси с други
• избягване на физически контакт, като например задържане или гушкане
• притежаващи плоско изражение на лицето
• изпитват затруднения да изразяват собствените си чувства или да разбират чувствата на другите

общуване

Някои примери за проблеми с комуникацията включват:

• забавяне или регрес в развитието на речта и езика
• обръщане на местоимения, като например „ти“, когато означават „аз“
• не използвайте жестове като сочене или размахване
• затруднено разбиране на невербални сигнали, като жестове или изражения на лицето
• говорене с плосък или песен песен
• изпитвате проблеми при започване или поддържане на разговор
• не следвайте указанията
• повтаряне на определени думи или фрази отново и отново (ехолалия)
• изпитва проблеми с преструването
• не разбиране на неща като шеги, сарказъм или фигури на речта

Ограничено, необичайно или повтарящо се поведение

Някои поведения, които трябва да търсите, включват неща като:

• повтарящи се движения, като люлеене напред-назад и пляскане на ръка
• разработване на рутини или ритуали и възбуда, ако са нарушени
• ставайки интензивно фиксиран с предмет или дейност, като гледате как се върти вентилатор на тавана
• имащи много конкретни или натрапчиви интереси
• да бъде изключително организирана, като подреждане на играчки в определен ред
• изпитвайки интензивен интерес към детайлите на нещо, като колелата на играчка, а не към целия обект
• странни модели на движение, като ходене по пръстите на краката или преувеличен език на тялото
• чувствителни към сензорна стимулация, като например светлини, звуци или усещания
• с много специфични отвращения или предпочитания към храни, които могат да включват специфични видове храни, текстури или температура

Други потенциални симптоми

Има и някои допълнителни признаци и симптоми, които децата с ASD могат да проявяват заедно с горните списъци. Те могат да включват:

• интензивни интриги на нрав
• големи количества енергия или са много активни
• действа импулсивно
• раздразнителност или агресия
• ангажиране с поведения, които могат да причинят самонараняване, като удари в главата
• проблеми със съня
• да бъдат по-страшни или по-малко страшни, отколкото биха се очаквали

Кога да прегледате вашия лекар

Сега, когато обсъдихме по-подробно признаците и симптомите на ASD, какви са индикациите, че трябва да си уговорите среща с педиатъра на детето си?

Някои признаци или симптоми, които може да искате да обсъдите с лекаря на детето си, в зависимост от възрастта му, включват:

• рядко или никога не осъществява очен контакт с вас
• не отговаря, когато се занимавате с тях
• да не имитирате вашите звуци или изражения на лицето
• не използвайте жестове като сочене и размахване
• да не развиват или да не губят своите основни етапи в езика или комуникацията (могат да включват неща още в каприз към по-късни развития като говорене на единични думи или кратки фрази)
• да не участвате в въображаема игра или да се преструвате на игри

Докато всяко дете се развива различно, някои признаци на ASD могат да се появят рано. Ако имате въпроси или притеснения относно развитието на детето си, говорете с педиатъра на детето си възможно най-скоро.

Как се диагностицира аутизмът при деца?

Преди да обобщим процеса на диагностика за ASD, нека първо преминем диагностичните критерии. DSM-5 определя две категории симптоми:

1. дефицити в социалното взаимодействие и комуникация
2. ограничени или повтарящи се модели на поведение

Симптомите са допълнително разделени на подкатегории: три за социално взаимодействие и комуникация и четири за поведенчески модели.

Детето трябва да срещне симптоми и в трите подкатегории за социални и комуникации, а също и в две от четирите подкатегории поведенчески модел, за да получи диагноза ASD.

Когато се регистрират симптоми, трябва да се определи и тежестта им. Това се прави при оценка от 1 до 3, като 1 е най-малко тежък, а 3 е най-тежък.

Други критерии за симптоми включват следното:

• Симптомите трябва да присъстват от ранен период на развитие.
• Симптомите трябва да доведат до значително нарушаване на способността на индивида да функционира, като социално или на работа.
• Симптомите не могат да бъдат обяснени с друго развитие или интелектуално състояние.

Скрининг за аутизъм

Проверките за развитие могат да помогнат за ранното идентифициране на ASD. По време на скрининга на развитието лекарят на вашето дете ще оценява неща като поведението, движенията и речта на детето ви, за да провери дали отговарят на типичните етапи.

Докато педиатрите проверяват развитието на вашето дете при всяко посещение при добро дете, препоръчително е да се направи по-фокусиран скрининг за всякакви състояния на развитие по време на следните посещения на добро дете:

• 9 месеца
• 18 месеца
• 24 или 30 месеца

Специфичен скрининг за ASD се препоръчва при посещения при деца на 18 и 24 месеца. Ако прегледите показват, че детето ви може да има ASD, вероятно ще бъдете насочени към специалист, който работи с деца с ASD за допълнителна оценка.

Инструменти за скрининг и диагностика

Макар че инструментите за скрининг не са окончателна диагноза, те са полезни за идентифициране на деца с риск от ASD, така че да могат да бъдат насочени към специалист за допълнителна оценка.

Някои скринингови инструменти, специфични за ASD, са:

• Модифициран контролен списък за аутизъм при малки деца (MCHAT). Това е попълнен от родителите въпросник, който се използва за идентифициране на деца в риск от ASD.
• Скринингово средство за аутизъм при деца и малки деца (СТАТ). Този инструмент включва 12 дейности, които могат да оценят неща като комуникация и игра.

В допълнение към диагностичните критерии, предоставени в DSM-5, други диагностични инструменти, които практикуващите могат да използват за диагностициране на ASD са:

• Интервю за диагностика на аутизъм - преработено (ADI-R). ADI-R може да се използва за лица на възраст 18 месеца и повече. Той оценява комуникацията, социалните умения и повтарящото се поведение.
• Схема за диагностично наблюдение на аутизма - обща (ADOS-G). ADOS-G използва 30-минутни модули за оценка на неща като комуникация, социални умения и игра.
• Скала за оценка на детския аутизъм (CARS). CARS може да се използва за деца над 2 години. Скалата описва пет различни системи за диагностициране на ASD.
• Скала за оценка на аутизма на Gilliam (GARS-2). GARS-2 е инструмент, който помага на родители, лекари и учители да идентифицират ASD при хора на възраст между 3 и 22 години.

Има ли лечение за аутизъм?

Въпреки че понастоящем няма лечение за ASD, има различни възможности за лечение. Общата цел на лечението е да се намалят симптомите на ASD, като същевременно се повишава качеството на живот и способността му да функционира.

Няколко различни вида специалисти могат да бъдат включени в лечението, включително лекари, психиатри и патологоанатоми с говор. Планът за лечение ще се фокусира върху удовлетворяването на специфичните нужди на вашето дете.

Възможните възможности за лечение включват:

• Психологическа терапия. Това може да включва безброй различни видове терапия, включително неща като различни видове поведенческа терапия, образователна терапия и обучение за социални умения.
• Медикаменти. Някои лекарства могат да помогнат за справяне със симптомите на ASD, като агресия или хиперактивност.

• Каква е перспективата за децата с аутизъм?

  Прогнозата за деца с ASD може да варира значително в зависимост от конкретния човек. Някои деца могат да продължат да живеят сравнително независим живот. Други може да се нуждаят от постоянна помощ през целия си живот.

  Ранното откриване на ASD е много важно. Колкото по-рано се диагностицира ASD, толкова по-бързо може да започне лечението. Това може да бъде жизненоважно, за да се гарантира, че детето получава лечението, от което се нуждае, за да подобри симптомите си и качеството на живот.

  Ако детето ви има симптоми на ASD, уговорете час с педиатъра си. Те ще ви помогнат да комбинирате вашите преживявания, техните наблюдения и наличните скринингови инструменти, за да определите дали вашето дете се нуждае от допълнителна оценка от специалист.