Бактерии в урината (бактериурия): как да се идентифицира и какво означава

Съдържание

• Как да идентифицираме бактериурията
• Какво може да означава бактерии в урината
• 1. Замърсяване на пробата
• 2. Инфекции на пикочните пътища
• 3. Туберкулоза

Бактериурията съответства на наличието на бактерии в урината, което може да се дължи на недостатъчно събиране на урина, замърсяване с проби или на инфекция на пикочните пътища, както и други промени в теста на урината, като наличие на левкоцити, епителни клетки, може да се наблюдава и в тези ситуации, а в някои случаи и червени кръвни клетки.

Наличието на бактерии в урината се проверява чрез изследване на урина от тип I, при което се посочва наличието или отсъствието на тези микроорганизми. Според резултата от изследването на урината, общопрактикуващият лекар, уролог или гинеколог може да посочи подходящото лечение, ако е необходимо, или да поиска допълнителни изследвания.

Как да идентифицираме бактериурията

Бактериурията се идентифицира чрез изследване на урина тип 1, при което чрез разглеждане на урината под микроскоп е възможно да се наблюдава дали има бактерии или не, както е посочено в протокола от изследването:

• Отсъстващи бактерии, когато не се наблюдават бактерии;
• Редки бактерии или +, когато се визуализират 1 до 10 бактерии в 10 наблюдавани микроскопични полета;
• Някои бактерии или ++, когато се наблюдават между 4 и 50 бактерии;
• Чести бактерии или +++, когато се наблюдават до 100 бактерии в 10 прочетени полета;
• Многобройни бактерии или ++++, когато в наблюдаваните микроскопични полета са идентифицирани повече от 100 бактерии.

При наличие на бактериурия лекарят, който е поръчал изследването, трябва да оцени изследването на урината като цяло, като наблюдава всички други промени, налични в доклада, за да може да се направи диагноза и да се започне лечение. Обикновено, когато докладът посочва наличието на редки или някои бактерии, това е показателно за нормалната микробиота на отделителната система и не е причина за безпокойство или започване на лечение.

Обикновено при наличие на бактерии в урината се изисква посявка на урина, особено ако лицето има симптоми, така че да се идентифицират видовете бактерии, броят на образуваните колонии и профилът на устойчивост и чувствителност на бактериите, като тази информация се важно за това лекарят препоръчва най-подходящия антибиотик за лечението. Разберете как се прави посявка на урина.

[изпит-преглед-подчертаване]

Какво може да означава бактерии в урината

Наличието на бактерии в урината трябва да се оцени заедно с резултата от другите параметри на теста за урина, като левкоцити, цилиндри, червени кръвни клетки, рН, мирис и цвят на урината. По този начин, според резултата от изследването на урина тип 1, възможно е лекарят да достигне до диагностично заключение или да поиска извършването на други лабораторни изследвания, за да може да посочи най-подходящото лечение.

Основните причини за бактериурия са:

1. Замърсяване на пробата

Замърсяването с проби е една от най-честите причини за бактерии в урината, особено когато се наблюдават няколко епителни клетки и липса на левкоцити. Това замърсяване се случва по време на събирането, когато лицето не извършва правилната хигиена за събиране или не пренебрегва първата струя урина. В тези случаи в повечето случаи идентифицираните бактерии са част от отделителната система и не представляват риск за здравето.

Какво да правя: Ако не са установени други промени в кръвната картина, лекарят може да не вземе предвид увеличаването на броя на бактериите, но в някои случаи може да се поиска ново събиране, което е важно този път за извършване на правилната хигиена на интимната област, за да се игнорира първата струя и да се отнесе в лабораторията до 60 минути след събирането, за да се оцени.

2. Инфекции на пикочните пътища

Когато не става въпрос за замърсяване на пробата, наличието на бактерии в урината, особено когато се наблюдават чести или многобройни бактерии, е показателно за инфекция на пикочната система. В допълнение към бактериурията могат да се проверят някои или многобройни епителни клетки, както и няколко или многобройни левкоцити в зависимост от микроорганизма, отговорен за инфекцията и нейното количество.

Какво да правя: Антибиотичното лечение на пикочните инфекции обикновено е показано само когато лицето има симптоми, свързани с инфекцията, като болка или парене при уриниране, урина с кръв или чувство на тежест в пикочния мехур например. В тези случаи общопрактикуващият лекар, уролог или гинеколог може да препоръча използването на антибиотици според идентифицираните бактерии и профила им на чувствителност.

Когато обаче симптомите не се наблюдават, употребата на антибиотици обикновено не е показана, тъй като може да предизвика бактериална резистентност, което прави лечението по-сложно.

Научете се да разпознавате симптомите на инфекция на пикочните пътища и как да я избегнете.

3. Туберкулоза

Въпреки че е рядко, възможно е при системна туберкулоза да се открият бактерии в урината и следователно лекарят може да поиска изследване на урината, за да Mycobacterium tuberculosis, която е бактерията, отговорна за туберкулозата.

Обикновено търсенето на Mycobacterium tuberculosis в урината се извършва само като начин за проследяване на пациента и отговора на лечението, а диагнозата се поставя чрез изследване на храчки или изследване за туберкулин, известно като PPD. Разберете как се поставя диагнозата туберкулоза.

Какво да правя: Когато се установи наличието на бактерии в урината на пациент с туберкулоза, лекарят трябва да прецени дали лечението се провежда правилно или бактериите са станали устойчиви на посоченото лекарство, което може да показва промяна в антибиотика или терапевтичното лечение режим. Лечението на туберкулозата се извършва с антибиотици и трябва да продължи, дори ако лицето не проявява повече симптоми, тъй като не всички бактерии може да са били елиминирани.