бери-бери

Съдържание

• Какво е бери-бери?
• Какви са симптомите на бери-бери?
• Какво причинява бери-бери?
• Кой е изложен на риск?
• Как се диагностицира бери-бери?
• Как се лекува бери-бери?
• Как да се предотврати бери-бери
• Каква е дългосрочната перспектива за човек с бери-бери?

Какво е бери-бери?

Бери-бери е заболяване, причинено от дефицит на витамин В-1, известно още като недостиг на тиамин. Има два вида заболяване: мокър бери-бери и сух бери-бери. Мокрият бери-бери засяга сърцето и кръвоносната система. В крайни случаи мокрият бери-бери може да причини сърдечна недостатъчност. Сухият бери-бери уврежда нервите и може да доведе до намаляване на мускулната сила и в крайна сметка до мускулна парализа. Бери-бери може да бъде животозастрашаващо, ако не се лекува.

Ако имате достъп до храни, богати на тиамин, шансовете ви за развитие на бери-бери са ниски. Днес бери-бери най-вече се среща при хора с нарушение на употребата на алкохол. Берибери от други причини са рядкост в Съединените щати. И все пак заболяването може да се наблюдава при жени, които имат бременност и повръщане при бременност (хиперемезис гравидарум), при хора със СПИН и след бариатрична хирургия.

Какви са симптомите на бери-бери?

Симптомите на бери-бери варират в зависимост от вида.

Симптомите на мокри бери-бери включват:

• недостиг на въздух по време на физическа активност
• събужда се недостиг на въздух
• учестен пулс
• подути подбедрици

Симптомите на сухата бери-бери включват:

• намалена мускулна функция, особено в долната част на краката
• изтръпване или загуба на усещане в краката и ръцете
• болка
• психическо объркване
• затруднено говорене
• повръщане
• неволно движение на очите
• парализа

В крайни случаи бери-бери се свързва със синдрома на Вернике-Корсаков. Wernicke енцефалопатия и синдром на Корсаков са две форми на мозъчно увреждане, причинени от дефицит на тиамин.

Wernicke енцефалопатия уврежда области на мозъка, наречени таламус и хипоталамус. Това състояние може да причини:

• объркване
• загуба на паметта
• загуба на мускулна координация
• зрителни проблеми като бързо движение на очите и двойно виждане

Синдромът на Корсаков е резултат от трайно увреждане на областта на мозъка, където се образуват спомени. Това може да причини:

• загуба на памет
• невъзможност за формиране на нови спомени
• халюцинации

Какво причинява бери-бери?

Основната причина за бери-бери е диета с ниско съдържание на тиамин. Заболяването е много рядко в региони с достъп до храни, обогатени с витамини, като някои зърнени храни и хляб. Бери-бери е най-разпространен в региони по света, където диетата включва необогатен, преработен бял ориз, който съдържа само една десета от количеството на тиамина като кафяв ориз.

Кой е изложен на риск?

Други фактори също могат да причинят дефицит на тиамин. Те включват:

• злоупотреба с алкохол, което може да затрудни тялото ви да абсорбира и съхранява тиамин
• генетичен бери-бери - рядко състояние, което не позволява на тялото да абсорбира тиамина
• хипертиреоидизъм (свръхактивна щитовидна жлеза)
• силно гадене и повръщане при бременност
• бариатрична хирургия
• СПИН
• продължителна диария или употреба на диуретици (лекарства, които ви карат да уринирате повече)
• подложени на диализа на бъбреците

Кърмещите майки се нуждаят ежедневно от тиамин в диетата си. Бебетата, пиещи кърма или с ниско съдържание на тиамин, са изложени на риск от дефицит на тиамин.

Как се диагностицира бери-бери?

Ще ви трябва серия медицински тестове, за да определите дали имате или не бери-бери. Тестовете за кръв и урина ще измерят нивата на тиамин в тялото ви. Ако тялото ви има проблеми с усвояването на тиамин, ще имате ниска концентрация на тиамин в кръвта и висока концентрация в урината.

Лекарите ще извършат и неврологичен преглед, за да търсят липса на координация, затруднено ходене, увиснали клепачи и слаби рефлекси. Хората с по-късни стадии на бери-бери ще покажат загуба на памет, объркване или заблуди.

Физикалният преглед ще предупреди Вашия лекар за всякакви проблеми със сърцето. Бързият пулс, подуването на подбедрицата и затрудненото дишане са всички симптоми на бери-бери.

Как се лекува бери-бери?

Бери-бери лесно се лекува с добавки на тиамин. Вашият лекар може да Ви предпише тиаминов изстрел или хапче. При тежки случаи медицински специалист ще прилага интравенозно тиамин.

Вашият напредък ще се следи с последващи кръвни тестове, за да видите колко добре тялото ви абсорбира витамина.

Как да се предотврати бери-бери

За да предотвратите бери-бери, яжте здравословна, балансирана диета, която включва храни, богати на тиамин. Те включват:

• боб и бобови растения
• семена
• месо
• риба
• цели зърна
• ядки
• мандра
• някои зеленчуци, като аспержи, тиква от жълъди, брюкселско зеле, спанак и зелено цвекло
• зърнени закуски, които са обогатени с тиамин

Готвенето или преработката на някоя от изброените по-горе храни намалява съдържанието на тиамин.

Ако давате на бебешката формула, трябва също да проверите дали съдържа достатъчно количество тиамин.
Винаги не забравяйте да закупите бебешка формула от надежден източник.

Ограничаването на консумацията на алкохол ще намали риска от развитие на бери-бери. Всеки, който злоупотребява с алкохол, трябва да се проверява рутинно за недостиг на витамин В-1.

Каква е дългосрочната перспектива за човек с бери-бери?

Ако бери-бери се хване и лекува рано, прогнозата е добра. Увреждането на нерва и сърцето от бери-бери обикновено е обратимо, когато е хванато в ранните етапи. Възстановяването често е бързо, след като започнете лечението.

Ако бери-бери прогресира до синдрома на Вернике-Корсаков, прогнозата е лоша. Докато лечението може да контролира симптомите на енцифалопатия на Вернике, мозъчното увреждане от синдрома на Корсаков често е постоянно.

Поддържането на здравословна, балансирана диета е важно за вашето здраве. Говорете с Вашия лекар, ако смятате, че проявявате признаци на недостиг на тиамин или ако имате нужда от съвет как да получите необходимите хранителни вещества.