Кръвен тест за билирубин

Съдържание

• Чести причини за изследване на билирубин
• Как се извършва кръвен тест за билирубин?
• Как да се подготвя за кръвен тест за билирубин?
• Какви са рисковете от кръвен тест за билирубин?
• Какъв е нормалният резултат за кръвен тест за билирубин?
• Причини за необичайни резултати
• Детска жълтеница
• Какво се случва след кръвен тест за билирубин

Какво представлява кръвен тест за билирубин?

Билирубинът е жълт пигмент, който е в кръвта и изпражненията на всички. Кръвният тест за билирубин определя нивата на билирубин в организма.

Понякога черният дроб не може да обработи билирубина в тялото. Това може да се дължи на излишък на билирубин, запушване или възпаление на черния дроб.

Когато тялото ви има твърде много билирубин, кожата и бялото на очите ви ще започнат да пожълтяват. Това състояние се нарича жълтеница.

Тестът за билирубин ще ви помогне да определите дали имате някое от тези състояния.

Билирубинът се произвежда в организма, когато хемоглобиновият протеин в старите червени кръвни клетки се разгражда. Разграждането на старите клетки е нормален, здравословен процес.

След като циркулира в кръвта ви, билирубин след това преминава към черния дроб.

В черния дроб билирубинът се преработва, смесва в жлъчка и след това се екскретира в жлъчните пътища и се съхранява в жлъчния мехур.

В крайна сметка жлъчката се отделя в тънките черва, за да подпомогне смилането на мазнините. В крайна сметка се екскретира в изпражненията ви.

Билирубинът, прикрепен от черния дроб към глюкуроновата киселина, получена от глюкоза киселина, се нарича директен или конюгиран билирубин. Билирубинът, който не е прикрепен към глюкуроновата киселина, се нарича индиректен или неконюгиран билирубин. Целият билирубин в кръвта ви заедно се нарича общ билирубин.

Изчерпателен кръвен тест за билирубин ще даде точен брой на всичките три нива на билирубин в кръвта: директно, индиректно и общо.

Както при възрастни, така и при деца, симптомите, свързани с висок билирубин, могат да включват жълтеница, пожълтяване на кожата или очите, умора, сърбеж по кожата, тъмна урина и нисък апетит.

Чести причини за изследване на билирубин

Ако билирубинът не е прикрепен към киселина, получена от глюкоза (конюгирана) в черния дроб или не се отстранява адекватно от кръвта, това може да означава, че има увреждане на черния дроб.

Следователно тестването за билирубин в кръвта е добър начин за изследване за увреждане на черния дроб.

Леката жълтеница при новородени може да се дължи или на нормални промени в метаболизма на билирубина, или може да е първият признак на медицински проблем.

Ако нивото при раждането е твърде високо, кръвта на бебето може да бъде изследвана няколко пъти през първите няколко дни от живота им, за да се следи чернодробната функция. Жълтеницата при новородено може да бъде много сериозна и животозастрашаваща, ако не се лекува.

Друга причина за високите нива на билирубин може да бъде, че повече червени кръвни клетки се унищожават от нормалното. Това се нарича хемолиза.

Понякога билирубинът се измерва като част от „панел” от тестове. Често черният дроб се оценява с група тестове, които също включват:

• аланин трансаминаза
• аспартат аминотрансфераза
• алкална фосфатаза
• албумин
• общ протеин

Как се извършва кръвен тест за билирубин?

За извършване на този тест е необходимо малко количество кръв. Кръвната проба се получава чрез венепункция: Игла се вкарва във вената през кожата на ръката или ръката ви и малко количество кръв се събира в епруветка.

Как да се подготвя за кръвен тест за билирубин?

За този тест ще трябва да не ядете и не пиете нищо друго освен вода в продължение на четири часа, преди да извършите теста. Можете да изпиете обичайното си количество вода, преди да отидете в лабораторията или мястото за събиране.

Може да се наложи да спрете приема на определени лекарства преди извършването на теста, но само ако Вашият лекар Ви каже да го направите.

Примери за лекарства, които могат да повлияят нивата на билирубин, включват антибиотици като пеницилин G, успокоителни като фенобарбитал, диуретици като фуроземид (Lasix) и лекарства за астма като теофилин.

Има много други лекарства, които могат да повлияят нивата на билирубина. Говорете с Вашия лекар преди теста, за да видите дали трябва да спрете или да продължите да приемате лекарства.

Какви са рисковете от кръвен тест за билирубин?

Когато кръвта се събира, може за кратко да почувствате умерена болка или леко усещане за прищипване. След изваждането на иглата може да почувствате пулсиране.

Ще бъдете инструктирани да упражнявате натиск върху мястото, където иглата е влязла в кожата ви. Над мястото ще бъде поставена превръзка. Дръжте тази превръзка поне 10 до 20 минути.

Трябва да избягвате използването на тази ръка за тежко вдигане през останалата част от деня.

Има някои много редки рискове за вземане на кръвна проба:

• замаяност или припадък
• хематом, натъртване, при което кръвта се натрупва под кожата
• инфекция, обикновено предотвратена от почистването на кожата преди поставяне на иглата
• прекомерно кървене или кървене за дълъг период след това, което може да показва по-сериозно състояние на кървене и трябва да бъде съобщено на Вашия лекар

Какъв е нормалният резултат за кръвен тест за билирубин?

При по-голямо дете или възрастен нормалните стойности на директен билирубин са от 0–0,4 милиграма на децилитър (mg / dL). Нормалните стойности на общия билирубин са от 0,3–1,0 mg / dL.

Индиректното ниво на билирубин в кръвния поток е общият билирубин минус преките нива на билирубин в кръвния поток. Освен това нормалните референтни диапазони могат да варират в различните лаборатории.

При новородено по-висок билирубин е нормално поради стреса от раждането. Нормалният индиректен билирубин ще бъде под 5,2 mg / dL през първите 24 часа след раждането. Но много новородени имат някакъв вид жълтеница и нива на билирубин, които се покачват над 5 mg / dL през първите няколко дни след раждането.

Причини за необичайни резултати

Вашият лекар може да поиска допълнителни кръвни изследвания или ултразвук, ако в кръвта Ви се открият високи нива на билирубин. При възрастен високият билирубин може да се дължи на проблеми с черния дроб, жлъчните пътища или жлъчния мехур. Примерите включват:

• чернодробни заболявания, като хепатит
• Синдром на Gilbert, генетично заболяване
• цироза, която представлява белези на черния дроб
• билиарна стриктура, където част от жлъчния канал е твърде тясна, за да може течността да премине
• рак на жлъчния мехур или панкреаса
• камъни в жлъчката
• лекарствена токсичност

Високият билирубин може да се дължи и на проблеми в кръвта, вместо на проблеми с черния дроб. Кръвните клетки, които се разграждат твърде бързо, могат да бъдат причинени от:

• Хемолитична анемия: Това се случва, когато твърде много кръвни клетки се унищожават от автоимунно заболяване, генетичен дефект, лекарствена токсичност или инфекция и черният дроб не е в състояние да метаболизира количеството непряк билирубин в организма.
• Реакция на трансфузия: Това се случва, когато имунната ви система атакува кръв, която ви е била дадена чрез трансфузия.

Детска жълтеница

При кърмачето високият (обикновено индиректен) билирубин и жълтеница могат да бъдат много опасни и да бъдат причинени от няколко фактора. Има три често срещани типа:

• физиологична жълтеница: на два до четири дни след раждането, причинена от кратко забавяне във функционирането на черния дроб и обикновено несериозна
• кърмене на жълтеница: през първата седмица от живота, причинено от бебето, което не кърми добре или ниското мляко при майката
• жълтеница на кърмата: след две до три седмици живот, причинена от преработката на някои вещества в кърмата

Всички те могат лесно да бъдат лекувани и обикновено са безвредни, ако се лекуват. Някои по-сериозни състояния, които причиняват висок билирубин и жълтеница при бебе, включват:

• ненормални форми на кръвни клетки, като сърповидно-клетъчна анемия
• несъответствие на кръвната група между бебето и майката, което води до тежко разграждане на червените кръвни клетки на бебето, наречено erythroblastosis fetalis
• липса на някои важни протеини поради генетични дефекти
• синини поради трудна доставка
• високи нива на червени кръвни клетки поради малки размери, недоносеност
• инфекции

Какво се случва след кръвен тест за билирубин

Ако вашите кръвни тестове показват необичайно високи нива на билирубин, Вашият лекар може да назначи повече тестове за определяне на основната причина.

След като Вашият лекар установи причина за високи нива на билирубин, може да се наложи да вземете повече кръвни тестове за билирубин, за да наблюдавате ефективността на Вашето лечение.

Ако Вашият лекар смята, че черният Ви дроб или жлъчния мехур може да не функционират правилно, той може да назначи образни тестове, за да се увери, че няма структурни аномалии.