Автор: Frank Hunt
Дата На Създаване: 14 Март 2021
Дата На Актуализиране: 26 Юни 2024
Anonim
Medicare overview | Health care system | Heatlh & Medicine | Khan Academy
Видео: Medicare overview | Health care system | Heatlh & Medicine | Khan Academy

Съдържание

  • Blue Cross предлага разнообразие от планове и видове Medicare Advantage в повечето щати в САЩ.
  • Много планове включват покритие на лекарства с рецепта или можете да закупите отделен план от Част D.
  • Много от плановете на Blue Cross Medicare Advantage предлагат премии от $ 0 на месец, заедно с покритие на лекарства с рецепта.

Medicare Advantage е алтернатива на оригиналния Medicare, при който частна здравноосигурителна компания предлага вашите обезщетения Medicare, плюс други предимства, които оригиналният Medicare традиционно не предлага. Примерите включват зрителни, стоматологични и превантивни здравни услуги. Blue Cross Blue Shield е една от тези компании.

Тази статия ви дава поглед към наличните планове на Blue Cross Medicare Advantage в Съединените щати.

Какви са плановете на Blue Cross Medicare Advantage?

Blue Cross предлага разнообразни планове Medicare Advantage. Наличността им може да варира в зависимост от региона и държавата.

Нека да разгледаме различните видове планове на tMedicare Advantage, които Blue Cross предлага.


Blue Cross Medicare Advantage HMO планове

Blue Cross предлага планове за организация за поддържане на здравето (HMO) в няколко щати, включително Аризона, Калифорния, Флорида, Масачузетс и много други. При този тип план ще имате доставчик на първична медицинска помощ в мрежата (PCP).

Ако трябва да се нуждаете от специални грижи, първо ще видите вашия PCP, след което ще ви дадат препоръка за посещение при специалист. Първо вашият застрахователен план ще трябва да одобри препоръката за специалист.

Изключение с Blue Cross е, че повечето жени не се нуждаят от препоръка, за да видят в мрежата OB / GYN за рутинни грижи за добра жена, като цитонамазка.

Blue Cross Medicare Advantage PPO планове

Blue Cross предлага планове за Предпочитани доставчици (PPO) в щати, които включват Алабама, Флорида, Хавай и Монтана (само за да назовем само няколко). Като общо правило, PPO ще има малко по-висока премия от HMO. Това е така, защото обикновено не е необходимо да получавате препоръка за посещение на специалист, когато имате PPO.


Можете обаче да спестите пари, като изберете доставчици в мрежата от списъка с доставчици на застрахователната компания. Можете да платите повече, ако изберете доставчик извън мрежата.

Планове за лекарства с рецепта на Blue Cross Medicare

Плановете Medicare част D обхващат лекарствата, отпускани с рецепта. Някои планове на Medicare Advantage чрез Blue Cross предлагат покритие на лекарства с рецепта. Ако обаче планът не предлага покритие, можете да изберете самостоятелен план за лекарства с рецепта.

Blue Cross предлага „основни“ и „усъвършенствани“ планове в категорията на лекарствата, отпускани с рецепта, както и стандартни, плюс, подобрени, предпочитани, премиум, селектирани и други опции за политиката за лекарства с рецепта. Всяка от тях ще съдържа формуляр или списък с лекарства, които планът обхваща, и редица разходи. Можете да проверите тези списъци или формуляри, за да сте сигурни, че всеки план, който смятате, включва лекарствата, които приемате.

Blue Cross Medicare Advantage PFFS планове

Планът за частна такса за услуга (PFFS) е план за Medicare Advantage, който Blue Cross предлага само в Арканзас. Този тип план не изисква да използвате определен PCP, доставчици в мрежата или да получавате препоръки. Вместо това планът определя колко ще възстанови разходите на лекар и вие сте отговорни за плащането на остатъка от възстановяването на разходите на доставчика.


Понякога доставчиците ще сключват договор с PFFS план за предоставяне на услуги. За разлика от други планове Medicare, доставчикът на план PFFS не трябва да ви предлага услуги само защото приема Medicare. Те могат да избират дали ще предоставят услуга на ниво на възстановяване на разходите по Medicare или не.

SNP на Medicare от Blue Cross

План за специални нужди (SNP) е план Medicare Advantage, посветен на тези, които имат определено състояние или характеристика. В идеалния случай планът осигурява по-големи аспекти на покритие, от които човек може да се нуждае. Medicare изисква всички SNP да осигуряват лекарствено покритие с рецепта.

Примерите за SNP на Blue Cross включват:

  • Колко струват плановете Blue Cross Medicare Advantage?

    Пазарът Medicare Advantage е все по-конкурентен. Ако живеете в столичен окръг, може да има десетки планове за избор.

    Следват някои примери за планове на Blue Cross Medicare Advantage на различни места с техните месечни премии и други разходи. Тези планове не включват разходите за вашата месечна премия по част Б.

    Град / планЗвезден рейтингМесечна премияПодлежащо на здравето лекарство самоучастиеМаксPCP доплащане на посещениеСпециално доплащане на посещение
    Лос Анджелис, Калифорния: Anthem MediBlue StartSmart Plus (HMO)3.5$0$0, $0$3,000$5$0–$20
    Финикс, Аризона: План 1 на BluePathway (HMO)Не е наличен$0$0, $0$2,900$0$20
    Кливланд, Охайо: Химн MediBlue Access Core (Регионална PPO)3.5$0
    (не включва покритие на наркотици)
    $ 0, не са включени$4,900$0$30
    Хюстън, Тексас: Blue Cross Medicare Advantage Basic (HMO)3$0$0, $0$3,400$0$30
    Trenton, NJ: Horizon Medicare Blue Advantage (HMO)4$31$0, $250$6,700$10$25

    Това са само няколко примера за налични планове на Blue Cross Advantage от уебсайта за търсене на план Medicare.gov. Възможно е да има много други опции в зона с пощенски код.

    Какво е Medicare Advantage (Medicare част C)?

    Наличието на Medicare Advantage (част C) означава, че застрахователната компания, която предлага вашия план, ще осигури покритие за Medicare част A (болнично покритие), Medicare част B (медицинско покритие). Някои планове предлагат и покритие на лекарства с рецепта. Плановете на Medicare Advantage варират в зависимост от разходите и покритието си, включително доплащания и съзастрахования.

    Крайни срокове за записване или промяна на вашия план Medicare Advantage

    По-долу са ключови дати за записване или промяна на вашия план Medicare Advantage:

    • Първоначален период на записване. Първите 3 месеца преди 65-ия ви рожден ден, вашия рожден месец и 3 месеца след вашия 65-и рожден ден.
    • Отворен период за записване. От 15 октомври до 7 декември е отвореният период за записване за Medicare Advantage. Новите планове влизат в сила от 1 януари.
    • Отворено записване за Medicare Advantage. През този период от време човек може да премине към друг план на Medicare Advantage, ако вече има Medicare Advantage.
    • Специален период за записване в Medicare Advantage. Период от време, през който можете да промените своя план Advantage поради специални обстоятелства като преместване или план, който е отпаднал във вашия район.

    Вземането

    Blue Cross е една от няколкото застрахователни компании, които предлагат планове Medicare Advantage. Можете да намерите налични планове, като търсите на пазара Medicare.gov или чрез уебсайта на Синия кръст. Имайте предвид ключовите дати, когато решавате кога да се запишете в план Medicare Advantage.

    Тази статия е актуализирана на 19 ноември 2020 г., за да отрази информацията за Medicare от 2021 г.

    Информацията на този уебсайт може да ви помогне при вземането на лични решения относно застраховката, но не е предназначена да предоставя съвети относно покупката или използването на каквито и да е застрахователни или застрахователни продукти. Healthline Media не извършва застрахователна дейност по никакъв начин и не е лицензиран като застрахователна компания или производител в която и да е юрисдикция на САЩ. Healthline Media не препоръчва или одобрява трети страни, които могат да извършват застрахователна дейност.

Популярни Публикации

Когато имате диария

Когато имате диария

Диарията е преминаване на разхлабени или воднисти изпражнения. При някои диарията е лека и ще изчезне в рамките на няколко дни. За други може да продължи по-дълго. Може да загубите твърде много течнос...
Митове и факти за диабета

Митове и факти за диабета

Диабетът е дългосрочно (хронично) заболяване, при което тялото не може да регулира количеството глюкоза (захар) в кръвта. Диабетът е сложно заболяване. Ако имате диабет или познавате някого, който го ...