Лечение и лечение на рак на гърдата по време на бременност

Съдържание

• Общ преглед
• Рак на гърдата и бременност: Лечение, което отчита здравето на бебето
• Какви са възможностите за лечение на рак на гърдата по време на бременност?
• Хирургия
• Химиотерапия
• Радиация
• Хормонални и целеви терапии
• Мастектомия по време на бременност
• Кърмене и лечение на рак
• Прогноза за рак на гърдата по време на бременност

Общ преглед

Поставянето на диагноза рак на гърдата, докато сте бременна, не е често срещано явление. Изчислено е да се случи при около 1 на 1000 до 1 на 10 000 бременности.

Ракът на гърдата, свързан с бременността, включва рак на гърдата, диагностициран по всяко време на бременността или в.

Възможно е ракът на гърдата по време на бременност да се е увеличил, защото все повече жени раждат деца по-късно в живота. Рискът от развитие на рак на гърдата с възрастта на жената.

Бременността не причинява рак на гърдата, но ако вече имате някои клетки от рак на гърдата, хормоналните промени в бременността могат да доведат до растежа им.

Продължете да четете, за да научите повече за рака на гърдата по време на бременност, възможностите за лечение и какво можете да очаквате за себе си и вашето бебе.

Рак на гърдата и бременност: Лечение, което отчита здравето на бебето

Диагностицирането и лечението на рак на гърдата се усложняват от бременността. Целта е да излекувате рака, ако е възможно, или да го предпазите от разпространение, като същевременно защитите здравето на вашето бебе. Вашият екип за грижа за рака и вашият акушер ще трябва да се координират, за да осигурят най-добрата грижа за вас и вашето бебе.

Има рак на гърдата, който се разпространява върху плода, въпреки че има случаи, когато е открит в плацентата. При деца, които са били изложени на химиотерапия в утробата повече от 18 години, не е установено, че има рак или други сериозни аномалии.

Някои лечения може да се наложи да се отложат до раждането на бебето. Целта е да носите бебето възможно най-близо до пълния срок.

Шансовете за оцеляване са да се подобрят чрез прекратяване на бременността. В сравнение с жени, които не са бременни и имат сходни видове рак на гърдата, и двете групи имат една и съща обща перспектива.

Какви са възможностите за лечение на рак на гърдата по време на бременност?

Когато се изготвя план за лечение, много зависи от степента на рака. Вашите лекари ще преценят:

• броя и размера на туморите
• степен на тумор, което показва колко бързо може да се очаква ракът да расте и да се разпространява
• специфичният вид рак на гърдата
• колко далеч сте в бременността си
• вашето общо здраве
• лични предпочитания

Хирургия

Първата линия на лечение на рак на гърдата е операция, дори ако сте бременна. Това може да означава операция за запазване на гърдата (лумпектомия) или мастектомия с отстраняване на лимфни възли.

Операцията на гърдата за ранен стадий на рак на гърдата се счита за безопасна по време на бременност, въпреки че общата анестезия може да бъде представена за бебето.

Химиотерапия

Химиотерапията обикновено не се прилага през първия триместър на бременността, когато вътрешните органи на бебето се развиват. Проучванията показват, че е по-безопасно да се използват някои химио наркотици през втория и третия триместър, но обикновено не се дава през последните три седмици от бременността.

Използването на химиотерапия може да зависи от конкретния тип рак на гърдата, който имате и колко агресивен е той. В някои случаи изчакването до доставката е опция.

Радиация

Високите дози радиация, дадени по всяко време на бременността, могат да рискуват да навредят на бебето. Тези рискове включват:

• спонтанен аборт
• бавен растеж на плода
• рожденни дефекти
• детски рак

Поради тази причина лъчетерапията обикновено се отлага до раждането на бебето.

Хормонални и целеви терапии

Хормоналните и целевите терапии не се считат за безопасни за употреба по време на бременност. Това включва:

• инхибитори на ароматазата
• бевацизумаб (Avastin)
• еверолимус (Afinitor)
• лапатиниб (Tykerb)
• палбоциклиб (Ibrance)
• тамоксифен
• трастузумаб (Herceptin)

Мастектомия по време на бременност

Хирургията е основно лечение на рак на гърдата, независимо дали сте бременна.

Лумпектомията се прилага в комбинация с лъчева терапия, но лъчението трябва да изчака, докато бебето се роди. Това е опция, ако сте близо до доставката и лъчението няма да се забави твърде дълго.

В противен случай мастектомията обикновено е по-добрият вариант. Когато имате мастектомия, хирургът също ще провери лимфните възли под мишницата ви, за да види дали ракът се е разпространил. Това понякога включва използването на радиоактивни маркери и багрило. В зависимост от това колко далеч сте по време на бременността си, Вашият лекар може да препоръча това.

Общата анестезия може да представлява известен риск за бебето. Вашият акушер, анестезиолог и хирург ще работят заедно, за да определят най-безопасното време и метод за извършване на операцията.

Кърмене и лечение на рак

Възможно е кърменето след лумпектомия, но белезите и намаления обем на млякото могат да затруднят тази гърда. Вашата друга гърда не е засегната.

Ако имате мастектомия с една страна, ще можете да кърмите от незасегнатата гърда.

Химиотерапия, хормонално лечение и лекарства за целенасочена терапия могат да се предават на вашето бебе в кърмата.

Ако искате да кърмите, говорете с вашия онколог и вашия акушер, за да сте сигурни, че е безопасно. Може да искате да говорите и с консултант по кърмене.

Прогноза за рак на гърдата по време на бременност

Да научите, че имате рак на гърдата по време на бременност, може да бъде стресиращо за вас и за вашето семейство. Помислете за посещение на терапевт, който да ви помогне да преминете през това предизвикателно време. Ето някои ресурси, за да започнете:

• Посъветвайте се с вашия онколог или лечебен център за препоръки към терапевти и групи за подкрепа.
• Обърнете се към сертифициран от борда консултант по кърмене с вашите въпроси относно кърменето.
• Вижте Коалиция за младо оцеляване, система за подкрепа на млади жени с диагноза рак на гърдата.
• Свържете се с Американското общество за борба с рака за информация относно програми за поддръжка и услуги във вашия район.